Thomas HAHN, Ph. D.

Gruoa II, Anul IV MD

Universitatea Apollonia
Iasi
 - tratamentul parodontitelor apicale cronice
prezint n principiu aceeai abordare ca n
tratamentul necrozei i gangrenei pulpare simple
 - tratamentul canalelor radiculare infectate n scopul
reducerii drastice a numrului de microorganisme
(dezinfecie avansat)
- ndeprtarea complet a coninutului spaiului
endodontic, cel
puin din canalul principal
- ndeprtarea dentinei infectate de la nivelul pereilor
canalelor
radiculare
- lrgirea canalului radicular pentru a permite realizarea
unei
obturaii de canal corecte
 - gangrena pulpar complicat cu parodontit
apical cronic
 - leziuni cu pierdere de substan cu evoluie profund
subgingival, imposibil de restaurat ulterior
- leziuni parodontale apicale de mari dimensiuni
(osteite apicale cronice difuze ntinse)
- rezorbie radicular extern avansat
- canale inaccesibile (impermeabile), n prezena
unei radiotransparene periapical
- dini cu mobilitate accentuat, de gradul II spre III
- dinte lipsit de importan strategic n cadrul planului
general
de tratament
 - crearea cavitii de acces, determinarea lungimii
canalului radicular, instrumentarea i lavajul
canalelor radiculare se realizeaz n acelai mod ca
n situaia extirprii vitale
 - n situaia n care, n condiiile ncheierii tratamentului
endodontic, leziunea periapical respectiv nu diminu
dup 18 luni, se recomand intervenia chirurgical
considerat cea mai indicat
- n situaia existenei unor leziuni osteitice
periapicale de mari dimensiuni trebuie apreciat
oportunitatea meninerii dintelui n contextul
importanei strategice pe care o deine pentru ntreg
planul de tratament
- n cazul n care se consider oportun meninerea
dintelui respectiv, tratamentul endodontic ortograd
trebuie nsoit de abordarea chirurgical specific formei
lezionale respective
 Constana Mocanu, Maria Vatman, Endodonie
practic, Ed. Apollonia, Iai,1999;
Constantin Andreescu, Bolile pulpei dentare, Ed.
Cerma, Bucureti, 1996.