Sunteți pe pagina 1din 30

Dr.

COBZARIU IOSIF FLORIN - 2009


IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE
URGENŢĂ

Prima obligaţie subiectivă:

- ASIGURĂ-TE !

- ALARMEAZĂ ! (SMU – 112)

- ASTÂMPĂRĂ-TE !

- ADUNĂ-TE !
- ACŢIONEAZĂ !
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ
ACCIDENTUL RUTIER

1. Primul gest: ALARMAREA SMU !!! (Sist. Med. de Urgenţă)

112
! Ce trebuie să spui la telefon?:
UNDE eşti ?!
CE s-a întâmplat?! (foarte pe scurt)
CÂTE VICTIME sunt?
+/- Dacă sunt VICTIME ÎNCARCERATE?
CINE EŞTI? Numai dacă ţi se cere! Nu este deloc important!

NB. Dacă nu poţi telefona personal, opreşte prima maşină,


şi roagă coducătorul auto să alarmeze 112 !!!
ACCIDENTUL RUTIER
2. Al doilea gest: ACCESUL LA VICTIMĂ

► ASIGURARE – se va evita expunerea la pericole iminente (explozii,


intoxicări, etc.), - salvatorul trebuie să rămână sănătos fizic şi psihic!
► Salvatorul verifică imediat FUNCŢIILE VITALE ale victimei:

- starea de conştienţă („Domnule, doamnă, spuneţi-mi numele Dvs.


unde ne aflăm, ce vi s-a întâmplat?,

- respiraţia – salvatorul îşi apleacă obrazul aproape de faţa victimei


Priveşte mişcările pieptului,
Ascultă vreun zgomot al respiraţiei şi
Simte eventualul aer expirat;

- circulaţia – totala inerţie (nemişcare) a victimei, înseamnă absenţa


activităţii inimii şi a circulaţiei (stopul cardio-circulator).
ACCIDENTUL RUTIER

3. Al treilea gest:

IMOBILIZAREA CERVICALA
Indicaţii – orice suspiciune de traumă a CVC

Material necesar – tipizat sau improvizat

Tehnica – în funcţie de numărul de salvatori - singur


- mai mulţi

A nu se face – renunţarea la imobilizare în prespital


ACCIDENTUL RUTIER

4. Al patrulea gest: EXTRAGEREA DIN VEHICOL


(Tehnica – demo)

În cazul în care extracţia nu este imediat posibilă, se va încerca


acordarea primului ajutor fără a modifica poziţia victimei:
imobilizarea CERVICALA sau a unor fracturi, plasarea de
garouri sau pansamente, eventual resuscitarea în caz de stop
cardio-respirator.

Dacă încarcerarea este evidentă, este de preferat a aştepta


sosirea personalului specializat şi dotat pentru descarcerare.

În nici un caz nu se va tracţiona victima de membre (mâini sau


picioare), agravând răni, fracturi, luxaţii, etc.
ACCIDENTUL RUTIER
PRIMUL AJUTOR - RĂNIRI

Pansament superficial:
- pe cât posibil se va spăla rana, chiar şi cu apă proaspătă,
căutând a elimina din ea toate resturile anormale;
- apoi se va încerca acoperirea suprafeţei rănii cu
materiale cât mai curate.

Dacă din rană curge mult sânge, peste stratul de material, cât
mai curat, se va aplica un sul (strat) de alt material (o batistă
împăturită strâns, o faţă de pernă împăturită, un prosop
împăturit, etc.) chiar peste „izvorul de sângerare” şi, peste
acestea, se va strânge o curea sau altă „cingătoare” pe care o
avem la îndemână, care poate „sugruma” pierderea de sânge.
ACCIDENTUL RUTIER

PRIMUL AJUTOR –
AFECTĂRILE OSTEO-ARTICULARE
fixarea (imobilizarea) regiunii respective:

Este de dorit ca această imobilizare să se facă fără a modifica


poziţia în care a fost găsită regiunea rspectivă. Aşa cum
am găsit regiunea afectată, aşa o vom imobiliza!
Cu mijloace tipizate – atele – dacă le avem (Krammer)
Cu mijloace improvizate, la nevoie (crengi, scânduri, cartoane, etc)
ACCIDENTUL RUTIER

PRIMUL AJUTOR –
HEMORAGII

Compresiunea digitală
Compresiunea manuală
Bandajul compresiv
Garoul
Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2009
RECUNOAŞTERE
Stimuli simpli → VIZUALI, AUDITIVI !!!
N.B. NU dureroşi !!!

CONŞTIENŢĂ

PĂSTRATĂ PIERDUTĂ

OBSERVARE PLS
ATITUDINE IMEDIATĂ

• ASIGURARE !?
AJUTOOOR !!!
• ALARMARE A
112
• AIRWAY !

• BREATHING ? B

• CORD (CIRCULATION) ? C
ATITUDINE IMEDIATĂ A

ASIGURARE !

SALVATOR
+/-
VICTIMĂ
ATITUDINE IMEDIATĂ A

EFECTUATĂ DE:
- PRIMUL SALVATOR
(cu pierdere de timp preţios)

- AL DOILEA SALVATOR
(în timp ce primul se ocupă de victimă)
ATITUDINE IMEDIATĂ A

AIRWAY
- hiperextensia capului
- subluxaţia mandibulei
ATITUDINE IMEDIATĂ B

- PAS : Priveşte !
Ascultă!
Simte !
(= recunoaştere stop respirator)

RESPIRAŢIE ARTIFICIALĂ
(GURĂ LA: GURĂ, NAS, NAS ŞI GURĂ, OBIECTE INTERMEDIARE)
P

S
ATITUDINE IMEDIATĂ
C
CORD (CIRCULATION):
T OT A L A

M I ŞC AR E
NE
C T IM E I !
A VI
ATITUDINE IMEDIATĂ
• Verificaţi dacă victima nu prezintă:

HEMORAGII IMPORTANTE
sau
FRACTURI

acţionaţi în consecinţă : - hemostază


- imobilizări
ATITUDINE IMEDIATĂ

• Plasaţi subiectul în

POZIŢIA LATERALĂ DE
SIGURANŢĂ (PLS)

(dacă sunteţi convins(ă) că nu există leziuni


ale coloanei vertebrale !)
POZIŢIA
LATERALĂ de
SIGURANŢĂ

DACĂ: - B. INCONŞTIENT,
- NEINTUBAT,
- EXISTĂ DOAR UN
SINGUR SALVATOR.
PLS
PLS
PLS
A NU SE FACE

• nu încercaţi să daţi victimei ceva pe cale


bucală (per os);

• nu încercaţi să aşezaţi o persoană


inconştientă în poziţia aşezat (pe scaun);

• nu mobilizaţi (mişcaţi) o persoană


inconştientă dacă nu este absolut necesar.
FAMILIILOR

Ă ! DUMNEAVOASTRĂ !

S TR
OA
E AV
MN
DU

ŞI PRI
ETEN
ILOR
! !!
PROIECT CURSURI VIITOARE
Alergii şi şocul anafilactic, şocul în general
Arsuri (degerături)
Atacul cardiac - sindromul coronarian acut (SCA), infarctul
Coma diabetică (alte come)
Corpi străini (în ochi, urechi, nas, piele, căi respiratorii, vagin rect)
Dificultăţi în respiraţie (dispneea)
Electrocutarea
Epistaxisul (sângerarea nazală)
Greaţa şi vărsăturile
Hipertermia (insolaţia)
Hipotermia (îngheţul)
Intoxicaţiile (otrăvirile)
Înecul
Muşcătura (înţepătura) veninoasă
Obstrucţia acută a căilor aeriene superioare (OACAS)
Pansament şi bandaje
Stopul cardio-respirator (SCR)