ORTEZE DE SAN

Nica Diana
Timofciuc Madalina
Cancerul mamar este o afectiune in care celulele care alcatuiesc sanii
incep sa creasca anormal, intr-o maniera necontrolata.
Mastectomia este o operatie ce presupune indepartarea intregii glande
mamare, de obicei impreuna cu mamelonul. Aceasta reprezinta cea
mai frecventa procedura folosita in tratamentul cancerului de san.
Dupa efectuarea mastectomiei unele femei opteaza pentru operatia de
reconstructie a sanilor din considente estetice. Aceasta procedura
implica insertia unor implanturi. Aceste implanturi pot produce un
raspuns imun de incapsulare ca orice corp strain.
Datorita participarii la anumite activitati in care este necesara
pozitionarea in decubit ventral, precum masajul, multe femei acuza
durere in zona pieptului datorata presiunii.
Datorita activitatilor ce au loc in decubit ventral pot aparea rupturi ale
implanturilor si odata cu ele apare si durerea.
Pentru a reduce durerea si disconfortul au fost realizate ortezele pe
care le vom prezenta in continuare.
Aceste orteze sunt alcatuite dintr-un material elastomer
thermoplastic. Acestea absorb, deviaza si deplaseaza presiunea,
protejeaza structura sanilor. Au o buna elasticitate si durabilitate.
Ortezele umplu zona sternului si partea superioara si inferioara a
cutiei toracice.
Producatorii pun la dispozitie 3 marimi de orteze de san, 1, 2 si 3.
Autorii articolului Orthosis reduces breast pain and mechanical forces through natural and augmented breast tissue in women lying prone au
efectuat un studio clinic pe un esantion de 32 de femei cu varsta cuprinsa intre 25 si 56 de ani, cu marimea cupei cuprinsa intre B si F.
Aproximativ doua treimi din ele au implanturi si o treime au sani naturali.
Ca rezultat al studiului, toate femeile au raportat o reducere semnificativa a durerii dupa folosirea ortezelor decat atunci cand nu le foloseau.
Marimea ortezei este direct proportional cu marimea sanului, de exemplu: pentru marimea B a cupei se foloseste orteza de marime 1
Noile orteze reduc semnificativ durerea, eliminarea sanului si presiunea
mecanica cand se sta intins pe burta.
Cele mai indicate sunt ortezele de marimea 3,avand marimea cupei
cuprinsa intre B-F, reducandu-se astfel presiunea cu pana la 85%.
Tesutul natural al sanului a demonstrat o protectie mai buna data de
orteze comparativ cu mamoplastia.
Prin studiile efectuate se ofera femeilor care alpteaza si celor care sufera
de dureri de san cu tesut natural o optiune mai sigura si mai confortabila
cand doresc la masaje de relaxare.
La aceasta se adauga reducerea riscului ca tesutul de san adaugat sa se
rupa I timpul activitatilor care imploca masajul, terapia fizica,
chiropractica si osteopatica.
 Fermitatea, fluiditatea, elasticitatea si densitatea variaza in functie de
tesutul si materialul implantat cauzand deformari si ducand la o posibila
ruptura.
pacientii care au fost supusi unor unterventii de reconstructie a sanilor
dupa o interventie chirurugicala cauzata de cancer, au sanse ridicate de a
esua comparativ cu pacientii care au apelat la augmentarea mamara
deoarece tesutul natural ramas este in general mai vulnerabil.
Cum materialul implantat nu implica o tonifiere a nervilor, exista
posibilitatea ca individul sa nu fie constient de urmari. Una dintre acestea
poate fi ruptura ascunsa.
 Structura noilor orteze permite izolarea zonelor cu presiune toleranta si
eliberarea zonelor sensibile. Este nevoie de o cercetare mai amanuntita
pentru a identifica durerea sanului in relatie cu densitatea dispozitivului si
durata in care se sta pe burta.
In prezentul studiu cel mai comfortabil s-au simtit pacietii care au stat pe
burta cu orteze marimea 3 in timpul sesiunilor de o ora.
 Studiul sugereaza ca dispozitivele cu o densitate mai mica ofera o
protectie de incarcare mai redusa, dar este nevoie de studii aditionale
pentru a stabili daca variantele mai putin ferme ofera un confort sporit
al cutiei toracice folosite pe perioade mai lungi de timp. In practica
persoanle mai slabe prefera dispozitive mai mica, in timp ce pesoanele
mai grase opteaza pentru dispozitive cu densitate mai mare.
Ca ortezele sa fie superioare metodelor curente de utilizare a
prosoapelor, pernelor si compreselor este foarte importanta alegera
marimii corecte si comfortul.
Evaluarea deplasarii sanului
 Se recomada fixarea profesionala de catre specialist sau medicul pimar
pentru o maxima protectie si utilizare cat mai buna.
Este necesar ca structurile alterate sau cele care prezinta un anumit
risc sa fie expuse unei incarcaturi minime.
Orteza ar trebui sa fie parte dintr-un program continuu de intretinere
in cazul alterarii tesutului.
Este indicat ca pacientul sa aiba propria orteza. Un studiu viitor ar
putea testa ortezele in alte situatii decat atunci cand se sta pe burta, de
exemplu pe caunul masinii pentru a reduce riscul ruperii implantului
cauzat de centura de siguranta in cazul producerii unui accident.
 Un sistem de fixare ar putea mentine orteza intr-o pozitie sigura.
Este nevoie de studii pe termen lung pentru a determina reducerea
unui potential risc si longevitatea implantelor mamare privind
utilizarea regulata a ortezelor.
 CONCLUZIE
Studiile noatre demonstreaza ca noile ortoze reduc semnificativ durerea,
deplasarea si presiunea mecanica in cazul tesuturilor mamare naturale si
implantate la femeile care stau pe burta si sufera o anumita presiune la
nivelul spatelui. Acest lucru are implicari semnificative atat la nivel clinic
cat si in activitatile generale cat si in activitatile generale ale unui pacient
care sta pe burta.
Studiul a contribuit la reducerea incarcaturii realizate de orteze si
cresterea confortului.