Intoxicația acută cu

Benzodiazepine
Curcă Raluca Georgiana
Grupa 43,seria D ,an 4
 Aspecte generale

• Benzodiazepinele sunt compuși cu nucleu

benzodiazepinic ,cu efecte
anxiolitice,sedative,hipnotice ,miorelaxante și
anticonvulsivante.
• Mecanism de acțiune-acționează ca agoniști
neselectivi ai segmentelor benzodiazepinice
1(BZD-1) și 2(BZD-2) ale receptorilor GABA-A
 Etiologia intoxicațiilor
• Intoxicații acute accidentale prin supradozare
sau confuzie
• Voluntare( tentative de suicid)
• Reacții adverse
• Toxicodependență
• Cele mai grave intoxicații acute sunt
determinate de asocierea benzodiazepinelor
cu alte medicamente deprimante ale SNC
 SIMPTOMATOLOGIE
• Deprimare nervoasă centrală moderată
• Vorbire greoaie ,ataxie,stupoare
• Comă
• Pacinetul prezintă amnezie la trezire ,refacerea se
realizează de obicei dupa 2-3 zile
• Cazuri severe apar la persoane cu afecțiuni
pulmonare,cardiace ,hepatite,ca și atunci cand se
ingeră bauturi alcoolice sau se asociază cu
barbiturice sau alte deprimante centrale.În aceste
situații se produce comă profundă,deprimare
respiratorie gravă,colaps
 Examen obiectiv

• Nistagmus
• Halucinații
• Ataxie
• Hipotonie
• Slabiciune
• Status mental alterat
• Amnezie
• Agitație paradoxală
• Hipotensiune
• Depresie respiratorie
 ANALIZE

• Screening prin imunocromatografie –

detectează BDZ care au ca și metaboliți
desmetildiazepam sau oxazepam
• Rezultatul negativ nu exclude prezența BDZ
• Ekg –dacă s au ingerat si alte substanțe
 Tratament
• Antidot -----FLUMAZENIL
Agonist competitiv al receptorilor BZD
I Indicat in supardozare doar cu BDZ
Pacienți care nu raspund verbal
Fără istoric de convulsii sau utilizare de
BDZ pe termen lung
 Flumazenil

Prezentare
Fiola 0,1mg/ml
Administrare iv
In Romania –Anexate
Simptomele persistă mai mult de 5 minute de
la inițierea tratamentului NU e intoxicație cu
BDZ
• In intoxicațiile acute se injectează i.v ,repetat,la
intervale de 1 minut,pînă la doza de 3mg-5
mg.Dacă apar fenomene de excitație ,se
injectează i.v Diazepam sau Midazolam.Pentru
inlaturarea sedării benzodiazepinice din cadrul
anesteziei generale echilibrate ,se injectează i.v
Flumazenil.
• Administrat la persoane cu dependență la
benzodiazepine,Flumazenil poate declanșa
fenomen de abstinență ,chiar convulsii.