STUDII DE CERCETARE

STUDII DE CERCETARE

ETAPELE UNUI STUDIU DE CERCETARE

1. Pregatirea studiului
2. Elaborarea protocolului
3. Culegerea informatiilor ( datelor )
4. Prelucrarea datelor
5. Analiza si interpretarea rezultatelor
6. Prezentarea rezultatelor
7. Redactarea studiului
 STUDII DE CERCETARE

SCOPUL
Este de a da raspuns la unele intrebari cu privire la:

 Cauzalitate

 Istoria naturala a unei boli sau dinamica acesteia

 Prognosticul bolii

 Tratament

 Profilaxia imbolnavirilor
 STUDII DE CERCETARE

DEFINIREA SCOPULUI

Exista in general 4 tipuri:

1. Descrierea unui fenomen de sanatate

2. Evaluarea unui procedeu diagnostic

3. Evaluarea unei abordari terapeutice

4. Cercetarea unor factori de risc si / sau prognostici

 STUDII DE CERCETARE

OBIECTIVE
Obiectivele unui studiu se impart in: obiectivul major si obiective
secundare.

Exista in general 4 tipuri de obiective majore:

1. Obiective care se refera la evolutia si prognosticul unei imbolnaviri

2. Obiective legate de performanta unor teste

3. Obiective care se refera la impactul unei interventii

4. Obiective care se refera la etiologia bolii sau la cauzalitate

 STUDII DE CERCETARE

IPOTEZA STIINTIFICA

Formularea unei ipoteze ştiinţifice, sub-etapă care reprezintă fondul

problemei. Ipoteza este o afirmaţie (nu o întrebare) despre o posibilă
relaţie între factorii studiaţi şi criteriile de raţionament. Ipoteza poate
fi: ipoteză “nulă” - nu există această relaţie şi “alternativă” - există
relaţia. Ipoteza va trebui apoi dovedită sau respinsă.
 STUDII DE CERCETARE

VARIABILE

Variabila = orice calitate, caracteristica sau constituent al unei

persoane sau lucru.

Toata cercetarea medicala se bazeaza pe studiul relatiilor dintre

variabile.
 STUDII DE CERCETARE

TIPURI DE VARIABILE

Sunt clasificate in 2 grupe:

I. VARIABILE CANTITATIVE = caracteristica masurabila

II. VARIABILE CALITATIVE = caracteristica ce nu poate fi masurata

 STUDII DE CERCETARE

VARIABILE CANTITATIVE:

 Continue = variabila masurabila care poate lua o infinitate de valori,

de obicei intr-un interval.
ex.: TA, colesterol

 Discontinue = variabile care nu pot lua decat valori intregi.

ex.: scor APGAR
 STUDII DE CERCETARE

VARIABILE CALITATIVE:

 Nominale = grupuri de elemente ce nu pot fi ordonate.

ex.: culoarea parului

 Nominale ordonate = concluziile pot fi grupate.

ex.: eficienta unui tratament: f.buna/buna/slaba

 Binare = apar numai doua posibilitati: bonav/sanatos, DA/NU

 STUDII DE CERCETARE

MODUL DE CULEGERE AL DATELOR

I. In functie de elementele studiate:

 Culegere exaustiva
 Prin esantionare

II. In functie de data culegerii:

 Transversala
 Longitudinala: - retrospectiv
- prospectiv
 STUDII DE CERCETARE

CLASIFICAREA STUDIILOR EPIDEMIOLOGICE

DESCRIPTIVE: - Individuale: - Raport de caz

- Seria de cazuri

- Populationale: - Corelationale

- Transversale
 STUDII DE CERCETARE

CLASIFICAREA STUDIILOR EPIDEMIOLOGICE

ANALITICE: - Observationale: - Caz – Control

- Cohorta

- Experimentale: - Studii clinice randomizate

- Trialul clinic

- Studii de echivalenta terapeutica

STUDII DE CERCETARE
Guidelines
 PREZENTAREA DE CAZ
Definitie

 Articol ce descrie si interpreteaza un caz,

deseori scris sub forma unei naratiuni

detaliate.
 PREZENTAREA DE CAZ
Ce fel de cazuri se preteaza?
1. Cazuri ce nu pot fi explicate de cunostintele
actuale (totalitatea bolilor si sindroamelor)
2. Manifestari neobisnuite ale unei boli
cunoscute
3. Evenimente neasteptate ce pot adduce
informatii noi si utile
4. Asocierea neasteptata/de novo a doua sau
mai multe boli sau sindroame.
 PREZENTAREA DE CAZ
Avantaje
 Identificarea unor noi sindroame/boli
 Identificarea unor efecte adverse sau
potentiale noi indicatii ale medicamentelor
 Educatie – impartasirea unor lectii invatate
(experienta personala)
 Manifestari rare ale unor boli cunoscute
 PREZENTAREA DE CAZ
Dezavantaje

 Nu pot fi generalizate
 Nu se bazeaza pe studii sistematice
 Asocierile sau cauzele pot avea alte
explicatii decat cele luate in considerare
 Pot fi considerate a accentua bizarul sau
prezenta elemente inselatoare
 PREZENTAREA DE CAZ
Design
 Pacientul trebuie descris in detaliu pentru
a putea fi identificate cazuri similar
 Observatiile trebuie inregistrate cu grija,
fara erori
 Prezentarile de caz exploreaza si
presupun, nu confirma, deduc sau
demonstreaza.
 PREZENTAREA DE CAZ
Design
 Titlu
 Rezumat
CONSIMTAMANT
 Introducere
INFORMAT!!!
 Prezentarea cazului
 Discutii
 Concluzii
 PREZENTAREA DE CAZ
Titlu
 Concis
 Pertinent
 Informativ
 A se evita: “prezentare de caz”, “trecere in
revista a literaturii”, “primul caz de”
 PREZENTAREA DE CAZ
Abstract
 Aceeasi structura ca si articolul

 Scurt (maxim 100-200 cuvinte)

 Informatii esentiale, cuvinte cheie →acces

usor din bazele de date

 PREZENTAREA DE CAZ
Introducere
 Subiectul, scopul si “meritul” cazului

 Explicati privind informatiile noi ce le

aduce cazul

 Succinta trecere in revista a literaturii in

domeniu

 Maxim 2-3 paragrafe

 PREZENTAREA DE CAZ
Prezentarea cazului
 Partea pe care se pune cel mai mare accent
 Prezentare cronologica
 Date generale, istoricul bolii
 Antecedente (medicale, tratament, dieta)
 Examen fizic
 Investigatii paraclinice
 Diagnostic diferential
 Tratament
 Evolutie
 Status actual
 PREZENTAREA DE CAZ
Discutii
 Cea mai importanta sectiune

 Evbalueaza cazul dpdv al acuratetii, validitatii, unicitatii

 Compara/pune in opozitie cazul cu literature disponibila

pe acelasi subiect

 Enunta/Deduce cunostintele noi si aplicabilitatea

 Sumarizeaza limitarile raportului de caz

 PREZENTAREA DE CAZ
Concluzii
 Justificate

 Bazate pe dovezi

 Aplicabilitatea in practica de zi cu zi

 Oportunitati/directii noi de cercetare

 PREZENTAREA DE CAZ
MERITE LIMITARI
Informatie noua Fara variabile cuantificabile
Noi ipoteze Inferenta unei relatii cauza-efect nu e posibila
Cercetarea unor boli rare Nu poate fi generalizat
Rezolva unele limitari etice Bias de publicare
Educativ Tendinta la exagerare/interpretare exagerata
Ieftin Accent pe ce e rar
Publicare rapida Confidentialitate?
Structura flexibila Retrospectiv
Exercitiu pentru tineri cercetatori
Modifica practica clinica
Distractiv ?
 PREZENTAREA DE CAZ
REVISTE
 http://casereports.bmj.com/site/about/
 http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1
002/(ISSN)2050-0904
 TEMPLATE:
http://casereports.bmj.com/site/about/Te
mplate_2016_final.pdf
 PREZENTAREA DE CAZ
EXEMPLE
 http://casereports.bmj.com/content/2011/
bcr.02.2011.3836.full
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27
716991
 http://www.medscape.com/index/list_326
5_0
 PREZENTAREA DE CAZ
TEMA

REALIZATI O PREZENTARE POWERPOINT A

UNUI CAZ MEDICAL