Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Maculopatia diabetica este produsa de edemul macular (cresterea grosimii retinei) prin
acumulare de lichid, hemoragii, microanevrisme (dilatari ale capilarelor sanguine), grasimi si
prin ischemie maculara.
Maculopatia diabetica poate fi focala (prognostic mai bun) sau difuza. Maculopatia diabetica
poate fi edematoasa si/sau ischemica (prognostic mai rau). Maculopatia diabetica poate fi
produsa si prin aparitia unor membrane premaculare cu tractiune pe macula.
Retinopatia diabetica are urmatoarele stadii:
Pacientii cu diabet zaharat TIP 2 pot avea retinopatie diabetica chiar la diagnosticarea bolii.
De multe ori debutul diabetului este cu mult timp inainte de diagnosticare.
pentru diagnosticarea si tratarea retinopatiei diabetice. Atunci cand apar simptome vizuale
boala este in stadiu avansat si tratamentul efectuat nu poate in toate cazurile sa
imbunatateasca vederea.
Simptome ale retinopatiei diabetice sunt modificari de vedere DAR si ochiul rosu si durerea
oculara si perioculara.
Modificari de vedere care sunt produse de retinopatia diabetica:
ATENTIE!
TOATE
ACESTE
OFTALMOLOGIC DE URGENTA!
MODIFICARI
NECESITA
UN
CONTROL
anamneza (tipul de diabet, vechimea bolii, factorii de risc si alte boli associate, etc.)
determinarea acuitatii vizuale cu corectie (NU se pot prescrie ochelari de la prima
examinare)
examinarea la biomicroscop a polului anterior al ochiului
masurarea tensiunii oculare
dilatarea pupilei (la pacientii cu diabet dureaza mai mult)
examinarea la biomicroscop a polului anterior dupa dilatare
examinarea la biomicroscop a polului posterior (se vad stereoscopic macula, papila
nervului optic, retina, vasele de sange si modificarile vitrosului)
Pentru unele cazuri medicul opteaza pentru gonioscopie(inainte de dilatare) si/sau
oftalmoscopie indirecta.
fotografierea retinei
tomografia maculei(OCT)
angiofluorografia retinei
ecografie ocular
Asocierea maculopatiei diabetice care poate sa apara in oricare stadiu al retinopatiei diabetice
modifica programul de screening si de tratament oftalmologic.
Retinopatia diabetica proliferativa si boala oculara diabetica avansata necesita tratament
oftalmologic de urgenta.
Programul de screening poate fi modificat de doctor in functie de asocierea cu factori de risc
(HTA, afectare renala) si cu alte afectiuni generale (hepatita virala etc.) si oculare (glaucom
etc.) .
Femeile cu diabet trebuie sa-si planifice sarcina si monitorizarea oftalmologica se face la
intervale de timp modificate in functie de stadiul retinopatiei .
Tratamentele oftalmologice nu pot vindeca retinopatia diabetica dar pot preveni, intarzia,
reduce si uneori chiar stopa pierderea vederii. De cele mai multe ori chiar daca nu se
imbunatateste vederea, oftalmologul poate opri agravarea retinopatiei si a deficitului vizual.
Prognosticul vizual este mai bun la pacientii cu retinopatie diabetica care incep tratamentul
cu vederi bune si respecta tratamentul diabetului. Monitorizarea pacientilor cu diabet se face
prin examene oftalmologice periodice pe toata durata vietii pacientului. La fiecare examen
oftalmologic se aminteste pacientului de importanta echilibrarii diabetului si de tratarea
afectiunilor associate (HTA, dislipidemie etc).
PREVENIREA ORBIRII PRIN RETINOPATIE DIABETICA SE FACE PRIN EXAMEN
OFTALMOLOGIC PERIODIC (singurul care permite diagnosticarea si tratarea retinopatiei
diabetice inainte de reducerea vederii) si PRIN TRATAREA CORECTA A DIABETULUI SI
A FACTORILOR DE RISC ASOCIATI.