ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU RETINOPATIE DIABETICA Retinopatia diabetic reprezint localizarea retinian a microangiopatiei

diabetice. Referitor la retinopatia diabetic, aceasta este parte a microangiopatiei diabetice ubicuitare, influenat n evoluia ei de condiiile metabolice i circulatorii particulare existente n retin, fiind corelate cu vrsta pacientului, vechimea diabetului zaharat i echilibrarea lui metabolic. Frecvent se remarc apariia retinopatiei diabetice la peste 10 ani de evoluie a diabetului zaharat. Tabloul clinic al retinopatie diabetice e limitat la simptome subiective. Exist cazuri n care, dei leziunile anatomice vizibile oftalmologic sunt importante, ele nu afecteaz AV. O manifestare prodromal este discromazia, defect parial de percepere a culorilor (afecteaz galbenul i albastrul) care lipsete cnd leziunile vasculare retiniene nu sunt centrale, ci numai periferice. Tulburrile vizuale apar precoce, dac leziunile se produc n regiunea maculei. Pierderea brusc a vederii se poate datora unor hemoragii retiniene mari interesnd macula, hemoragii n vitros sau dezlipiri ale retinei.

STUDIU DE CAZ
Din relatarile pacientuluiC.I. in varsta 52 de ani aflam ca de o zi starea generala s-a alterat brusc,acesta prezentand: febra, frison, dureri lombare intense, disurie,polakiurie, nicturie, greturi, varsaturi, anorexie si dureri de cap cu tulburari de vedere. Nu a luat nici un fel de medicament inafara de cele pentru diabet zaharat de care sufera de foarte multi ani.S-a prezentat astazi la medicul de familie iar aceasta i-a dat trimitere la spital pentru consult de specialitate.

PLAN DE INGRIJIRE
n urma interpretrii i departajrii datelor am constatat c au fost alterate urmtoarele nevoi: 1. Nevoia de a bea i a mnca 2. Nevoia de a elimina 3.Nevoia de a dormii i a se odihni 4.Nevoia de a evita pericolele. 5.Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea.

Diagnostic de nursing
Alimentaie inadecvat datorat dezechilibrului metabolismului glucidelor manifestat prin polifagie si polidipsie. Deshidratare cauzat de poliurie i manifestat prin scdere n greutate, astenie fizic, oboseal, epuizare. Alterarea eliminarii urinare data de ITU, manifestata prin polakiurie,disurie, nicturie. Durere datorit creterii presiunii LCR, creterii presiunii intravasculare manifestate prin cefalee,vertij, HTA 160/100 mmHg. Risc de infecii.Riscul de complicaii acute: coma hipoglicemic coma hiperglicemic Riscul de complicaii cronice: scderea acuitii vizuale (retinopatie) - dureri n membrele inferioare (nevrite, arterite). Anxietate cauzat de necunoasterea prognosticuluilui bolii i manifestat prin insomnie si ingrijorare.

EVALUARE
-pac. prezinta glicemia si glicozuria in limitele admise; -pac. isi administreaza corect tratamentul medicamentos. -pacientul duce o via cvasinormal, i desfasoar in bune condiii activitile zilnice. -pacienta prezinta tegumentele integre; -familia sustine moral pacienta. -pacienta este echilibrat psihic i particip activ la propria ngrijire.