CONVULSIILE LA

COPII

CENTRUL DE FORMARE AL
S.A.J. CLUJ
• contracţii musculare
involuntare,
generalizate sau
localizate ± tulburarea
stării de conştienţă,
cu tulburări vegetative
sau senzoriale
• reprezintă aprox. 5%
din urgenţele
pediatrice
• pot fi parţiale sau
generalizate
Status convulsiv
• Crize convulsive continue, cu durată mai mare de
15 – 30 min, sau convulsii repetitive discrete, cu
modificarea stării de conştienţă

• După 30-45 min. semnele devin discrete, dg. EEG

• Pot avea potenţial letal când sunt însoţite de
hiperpirexie, acidoză, insuficienţă respiratorie şi
cardio-vasculară

• > de 2 ore apar leziuni neurologice irevesibile

 Nou-născut
• Convulsii atipice
• Tremurături prelungite, ritmice, “ pedalarea”
picioarelor
• Opistotonus
• Apnee şi cianoză
• Plafonarea ochilor, clipit intens
• Mioclonii localizate
 Clasificare – mod de apariţie
• Accidentale
Boli acute ale SNC - infecţii
- traumatisme
- hemoragii, hematoame
- tromboza venoasă cerebrală

Boli extracerebrale - hipertermie

- tulburări metabolice
- intoxicaţii acute şi cronice
- encefalopatie hipertensivă

• Recurente - idiopatice - epilepsie esenţială

- simptomatice - posttraumatice, postanoxice,
tumori
 Clasificare – mod de manifestare
• petit mal -absenţa mişcării,
perioade scurte de pierdere a
conştienţei

• grand mal -convulsii tonico-

clonice generalizate, cu contracturi
musculare prelungite, tremurături
ritmice şi spasm al extremităţilor

• mioclonii -contracturi musculare

scurte, uni sau bilateral

• atonice –pierdere bruscă a

tonusului muscular, de obicei duc la
colaps
 Semne si simptome
• activităţi musculare tonice sau clonice. Sugarul
poate prezenta postură rigidă şi tremor fin
• pupilele dilatate sau ochii deviaţi
• incontinenţă de urină şi fecale
• scăderea nivelului conştienţei în timpul şi
postconvulsie
• tremor al extremităţilor
• paloare, cianoză
• cefalee
 Complicaţii
• aspiraţia lichidului de vărsătură
• TCC prin cădere
• tulburări de ritm cardiac
• stop respirator secundar medicaţiei
anticonvulsivante

• encefalopatie epileptică
 Protocolul în afara spitalului
• Asigurarea căilor aeriene

• Oxigen / ventilaţie
asistată dacă este
necesar

• Verificarea rapidă a
glicemiei
• Administrare diazepam
intravenos (IV) sau intrarectal
(PR) în criză
• Transport rapid la cel
mai apropiat Departament
de Urgenta