Mecanisme de aparitie

1. Procese de dediferentiere epiteliala

2. Fenomenul de keratinizare
3. Postradioterapie
4. Postchimioterapie
 Procese de dediferentiere epiteliala

 La nivelul endocolului, cel. diferentiate

nu se pot multiplica, nu se descuameaza

 Sub actiunea iritantilor - cel. de rezerva

(situate in strat discontinuu intre MB si
cel. columnare) se dediferentiaza =
hiperplazia cel. de rezerva
 CELULELE DEDIFERENTIATE

 Mici, greu de diferentiat de histiocitele

mici, cel. endometriale stromale sau cel.
PB
 Cel. izolate / in grupuri mici, aspect
sincitial
 nucleu cu cromocentrii si nucleoli
vizibili, membrana nucleara bine vizibila,
cromatina fin granulara
 Citoplasma aerata, putin abundenta, cu
mici picaturi de mucus, slab bazofila
 ORTOKERATINIZAREA

 Proces normal la nivelul epiteliului scuamos

stratificat keratinizat (nu la nivelul colului
uterin)
 La nivelul cel. I mari si S care se
descuameaza – citoplasma galben-pai
(orangeofila) cu abundente granule de
keratohialin, nucleu negativ sau scuame
anucleate.
 Parakeratinizarea

 Reprezinta o keratinizare atipica

 Cel I mari eozinofile, care descuameaza
izolat, nuclei picnotici, intunecati
 Se asociaza cu modif. preneoplazice -
ASCUS
 Intilnita in : - Condylloma acuminatum
- leucoplazii
- procese iritative cronice (DIU)
 Diskeratinizarea

 Proces de keratinizare atipica pe o cel. PB

 Diskeratocit = cel.rotunda, Ø = 15-20μm,
citoplasma rosu intens, cu nucleu picnotic.
 apare la : -femeile la menopauza
- procese iritative cronice
 Leziuni distrofice postradioterapie

 Leziuni imediate : citoliza, hemoragie,

inflamatie (din a 12 a zi), afinitate tinctoriala
(dupa 18 zile).
 Lez. dupa 18-20 zile – nucleare si
citoplasmatice; ▲ volumul celular, cu PMN
pe suprafata, vol.nuclear ▲, mb.nucleara
neteda, rap.N/C normal, multinucleeri, falsa
eozinofilie, amfofilie, vacuolizari,
policromatofilie
 Lez.tardive – persista amfofilia; ▲volumul
nuclear in raport cu citoplasma