A verificat : Cerguța Ludmila Vaccinarea este o metodă de imunizare activă, profilactică, împotriva unor boli, prin inocularea unui vaccin. Vaccinurile sunt preparate biologice dotate cu proprietăți antigenice, care declanșează apariția răspunsului imun la organismele supuse vaccinării. Protecția imunologică se instalează după interval de timp variabil de la inoculare (săptămâni, luni), în funcție de vaccin, și este de lungă durată (ani). Vaccinarea și termenul de vaccin au fost introduse în medicină de medicul generalist englez Edward Jenner, în anul 1796, cu ocazia descoperirii primului vaccin, împotriva variolei. În prezent toate țările și-au elaborat propriile scheme naționale de vaccinare împotriva bolilor infecțioase. În România, vaccinarea copiilor începe de la vârsta de 2 ore, cu administrarea primei doze de vaccin împotriva hepatitei B. Clasificarea vaccinurilor După mecanismul de acțiune Vaccinuri care acționează prin activarea mecanismelor imunității umorale (producerea activă de anticorpi specifici de către organismul vaccinat). Din această categorie fac parte majoritatea vaccinurilor. Vaccinuri care acționează prin activarea mecanismelor imunității celulare: vaccinul BCG (împotriva tuberculozei). După conținutul biologic Vaccinuri care conțin microorganisme vii atenuate Vaccinuri care conțin microorganisme inactivate Vaccinuri care conțin componente microbiene purificate, proteice sau polizaharidice conjugate proteic Vaccinuri care conțin proteine recombinate Vaccinuri care conțin anatoxine După specia țintă Vaccinuri de uz uman Vaccinuri de uz veterinar Vaccinări cu recomandare generală: Vaccinarea BCG
Vaccinarea DiTePer (împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive) Vaccinarea DT (împotriva difteriei și tetanosului)
Vaccinarea antipolio
Vaccinarea antihepatită B
Vaccinarea ROR ( antirujeolă)
Vaccinări cu recomandare selectivă[modificare | modificare sursă] Se efectuează acolo unde există risc de izbucniri epidemice: vaccinare anti-tifoidică, anti-dizenterică, anti-hepatită A (de ex. în regiunile unde s-au produs inundații). Vaccinări de necesitate Se efectuează preventiv, post expunere (de ex. vaccinarea antirabică și antitetanică, în cazul mușcăturilor de animale, pentru prevenirea rabiei și tetanosului, vaccinarea antitetanică cu o doză de rapel, în cazul plăgilor tetanigene, vaccinarea antirujeolică a contacților de rujeolă, în primele 5 zile de la contact). Vaccinări de interes regional Sunt necesare pentru cei ce călătoresc în zone endemice pentru anumite boli: vaccinarea anti-amarilică (împotriva febrei galbene), anti-pestoasă (împotriva ciumei), antiholerică. Se efectuează în centre speciale. Vaccinări de interes profesional Se efectuează la personalul care, prin natura profesiei, este expus riscului de a contacta diverse boli (vaccinare anti-hepatitică B la personalul medical; vaccinare anti-leptospirotică, anti-carbunoasă, antirabică la personalul din zootehnie etc.). Unele din aceste vaccinări se efectuează în centre speciale. Vaccinări efectuate la grupele de risc Vizează selectiv grupele de populație cu risc crescut pentru forme grave de boală și deces (bolnavi cronici sau vârste extreme: copii și bătrâni). În România, se încadrează în această categorie vaccinarea antigripală. Vaccinări efectuate în funcție de sex Din această categorie fac parte: vaccinarea obligatorie a gravidelor în luna a VIII-a, cu o doză de rapel anti-diftero-tetanic (în scopul imunizării pasive a fătului, anticorpii materni trecând în sângele fetal, unde persistă și după naștere, aproximativ până la vârsta de 6 luni), și vaccinarea anti-rubeolică selectivă a fetelor (în clasa a VII-a), în scopul reducerii incidenței rubeolei congenitale. Vaccinări opționale- Sunt vaccinări pentru profilaxia bolilor pentru care există vaccin specific, dar care nu este inclus în programele obligatorii de imunizare. Se efectuează în completarea vaccinărilor obligatorii, costul fiind suportat de cel vaccinat. Vaccinare împotriva Haemophilus influenzae tip b Vaccinare antivariceloasă Vaccinare antihepatitică A Vaccinare antigripală Vaccinare antipneumococică Grupe de risc la care este indicată vaccinarea antipneumococică Persoane imunocompetente, în următoarele situații: - vârste extreme: copii mici și persoane de peste 65 de ani - boli cardiovasculare cronice, boli pulmonare cronice sau diabet zaharat - bolnavi cu alcoolism, boli hepatice cronice sau pierderi de LCR - persoane care trăiesc în medii sociale defavorizate sau în condiții de mediu speciale - persoane cu asplenie anatomică sau funcțională Persoane imunocompromise: - persoane cu infecție HIV - bolnavi cu leucemie, limfom, boală Hodgkin, mielom multiplu, malignități generalizate - bolnavi cu insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic, chimioterapie imunosupresivă, transplant de măduvă sau organe.