Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Testemiţanu”
Departamentul Pediatrie
A efectuat:
studenta anului IV
grupa 1433
Postolachi Luminiţa
Chişinău 2015
Imunodeficienţa unui organism
este definită de scăderea
rezistenţei organismului în faţa
infecţiilor.
Cînd o persoană este afectată de
imunodeficienţă, sistemul
imunitar al acesteia este extrem
de slăbit, iar organismul este
vulnerabil în faţa infecţiilor.
Sunt distinse 2 tipuri
de stări de
imunodeficienţă:
-primară(înnăscută)
-secundară(dobîndită)
Imunodeficienţele primare (IDP)
reprezintă un grup heterogen de
boli, caracterizate prin existenţa
unui defect intrinsec la nivelul
sistemului imun adaptativ
(limfocitele T şi B) sau
nonadaptativ (monocite-
macrofage, granulocite, celule
dendritice)
Incidenţa sumară a stărilor
de imunodeficienţă
primară este de 2:1000, 50-
70% fiind defecte primare
ale sistemului B-limf.;
5-10% ale sistemului T-
limfocitar.
Tabloul clinic:
-infecţii recidivante ale căilor
respiratorii, pielii,mucoasei
TGI,provocate de
bacterii,protozoare,ciuperci,care
pot fi complicate cu otite,sinuzite
purulente sau septicemie.
-deficienţe
hematologice:leucocitopenii,tromb
ocitopenii,anemii(hemolitice)
-deregl.autoimune: artrite,
sclerodermia
-se întîlneşte des dereglări
digestive cu dezvoltarea
sindromului de malabsorbţie.
-bonavii prezinta reactii
neobisnuite la vaccinuri,ele pot
provoca sepsis.
-retardul staturii,hipotrofie.
Diagnosticul este confirmat pe baza
explorărilor imunologice şi de biologie
moleculară,printre care sunt:
-hemoleucograma (limfopenie,
neutropenie);
- determinarea cantitativă a Ig din ser
(IgG , IgA scazut, IgM
scaz,norm.,crescut, IgE crescut);
-testarea anticorpilor(Ac) funcţionali
împotriva antigenelor(Ag) specifice
după vaccinare
- testele de hipersensibilitate tardivă
-evaluarea sistemului complement;
-testul de fagocitoză şi testul cu NBT
(Nitro blau tetrasolium) scazut
-teste genetice
-radiografie/ecografie de mediastin
(absenţa timusului)
Cele mai importante 10 semnale de alarmă:
1. Patru sau mai multe otite într-un an
2. Două sau mai multe sinuzite într-un an
3. Antibioterapie orală cu durata de 2 luni
sau mai mult, cu efect minim
4. Două sau mai multe pneumonii într-un
an
5. Creşterea lentă la copii
6. Infecţii cutanate profunde sau abcese
recurente de organ
7. Alte infecţii bucale sau cutanate fungice
persistente
8. Necesitatea tratamentului
antibiotic intravenos pentru
vindecarea infecţiei
9. Două sau mai multe infecţii
profunde, inclusiv septicemii
10. Istoric familial pozitiv
Cu menţiunea că, în cazul
preşcolarilor, sunt acceptate până la
12 infecţii pe an (3-8 ale tractului
respirator superior şi până la 5
episoade de gastroenterită).
Diagnosticul
diferenţial se face
cu imunodeficienţă
secundară
Complicaţii:
-Leziuni str.
pulmonare(bronşiectazii)
-Complicaţii neurologice
(encefalite,meningite)
-Granulomatoza
-Boli alergice severe,autoimune
(LES)
-Malignitate (limfom,leucemie)
Tratament:
*profilaxia infecţiilor(măsuri
igienice-aseptica, antiseptica,
călirea)
*Terapia substitutivă cu
imunoglobuline care asigură un
nivel normal de anticorpi,
necesar pentru a asigura
protecţia împotriva infecţiilor.
Tratament:
*Transplant de măduvă osoasă prin
substituirea imunoglobulinelor,
transfuzia neutrofilelor.
*Un loc aparte ocupa tratarea
infectiilor (selectarea
medicamentelor antibacteriene,
antivirale, antifungice)