CURS DE FARMACOLOGIE

ANTIBIOTICE
 MEDICATIA
ANTITUBERCULOASA
CLASIFICARE : sunt de 2 tipuri:
Antituberculoase "majore- de prima alegere
IZONIAZIDA
ETAMBUTOL
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
STREPTOMICINA
Antituberculoase "minore" sau "de rezervă"
ETIONAMIDA CICLOSERINA
AMIKACINA CLARITROMICINA
CIPROFLOXACINA SPARFLOXACINA
 Mecanisme de actiune
1.inhibitia sintezei ac. Grasi, constituienti majori ai
peretelui bacterian:izoniazida
2.Inhibarea sintezei proteice prin:
• Complexarea ARN polimerazei cu scaderea
formarii ARN:rifampicina
• Inhibarea sintezei proteice ribozomale prin
legarea de subunitatea 30S:streptomicina,
amikacina, kanamicina
3.Inhibitia sintezei peretelui bacterian:cicloserina
4.Inhibitia AND girazei bacteriene:ciprofloxacina
 Reguli privind chimioterapia
antituberculoasa
- Se aplica intotdeauna polichimioterapie sub
supraveghere stricta medicale care are drept scop
eradicarea infectiei prin actiune bactericida sau
bcteriostatica si eradicarea mutantilor rezistenti
- Medicatia de prima alegere o reprezinta
antituberculoasele majore
- Durata tratamentului este in general 6-8 luni, iar
schemele de tratament sunt diferite:tratament continuu 6
zile/sapt.(6/7), sau 7 zile pe sapt(7/7) in primele 2 luni,
tratament intermitent, 3 zile/sapt (3/7) in urmatoarele luni
 Schemele de tratament
a)Regim de tratament antituberculos 1
aplicat in caz de tuberculoza pulmonara si
extrapulmonara timp de 6-7 luni:primele 2-3
luni tratament continuu 6zile/sapt sau 7
zile/sapt cu:izoniazida+ rifampicina+
pirazinamida + streptomicina
-urmatoarele 4 luni tratament intermitent 3
zile/sapt (3/7) cu :izoniazida + rifampicina
b) Regim de tratament antituberculos 2
aplicat in forme usoare de tuberculoza
pulmonara si extrapulmonara timp de 4-6
luni
- primele 2 luni tratament continuu
6zile/sapt sau 7 zile/sapt cu:izoniazida+
rifampicina+ pirazinamida
- urmatoarele 2-4 luni tratament intermitent
3 zile/sapt (3/7) cu :izoniazida +
rifampicina
Retratament- aplicat in caz de esec sau recaderi al
chimioterapiei initiale

• primele 2 luni se asociaza 5

chimioterapice:izoniazida+rifampicina+pirazi
namida+streptomicina+etambutol
• Luna a3a, 4 chimioterapice:
:izoniazida+rifampicina+pirazinamida+etam
butol
• Urmatoarele 5 luni 3
chimioterapice:izoniazida+rifampicina+etam
butol
1. Izoniazida = HIDRAZIDA (HIN)
Acţiune: antiTBC pe BK, selectivă şi intensă, prin inhibiţia
sintezei peretelui bacterian
Farmacocinetică:
- Absorbţie digestivă foarte bună
- Distribuţie bună în ţesuturi, seroase şi organe: plămâni,
pleura, LCR (pătrunde excelent), lichid de ascită, caverne
pulmonare; traversează placenta; trece în laptele matern
- Se metabolizează hepatic prin reacţii de acetilare, cu mari
variaţii individuale (în funcţie de zestrea de enzime cu rol
în aceste procese): acetilatori lenti si acetilatori rapizi
- Se elimină renal
Izoniazida = HIDRAZIDA (HIN)

Spectru de acţiune:
Activă numai pe bacilul Koch.
Rezistenţa bacilară faţă de HIN se dezvoltă
repede, de aceea se administrează doar în
scheme de tratament (în asocieri).
Utilizări terapeutice:
TBC pulmonară şi extrapulmonară
! în scheme de tratament polichimioterapice
Izoniazida = HIDRAZIDA (HIN)
Efecte adverse:
 hepatotoxicitate exprimată prin creşterea
transaminazelor
 neurotoxicitatea: neuropatie periferică (prin
deficit de vitamina B6) nevrită optică, atrofie
optică;
 reacţii alergice: cutanate, febră, sindrom lupic.
Contraindicaţii: insuficienţa hepatică severă,
sarcina
Administrare şi prezentare:
cpr. şi fiole: deseori se asociază HIN şi vit. B6.
2. Etambutolul
Acţiune: antiTBC pe BK, selectivă şi intensă, în faza de
multiplicare a germenilor

Farmacocinetică:

Absorbţie digestivă bună (80%), distribuţie bună în ţesuturi,

slabă în LCR.

Spectru de acţiune:

 Bacteriostatic, numai pe bacilul Koch

Utilizări terapeutice:

 tuberculoză pulmonară şi extrapulmonară alături de RFM, HIN,

PZM.
 2. Etambutolul

Reacţii adverse:
 neurotoxicitatea - nevrita optică retrobulbară, tulburări de vedere
cu dificultate în perceperea culorilor (roşu şi verde), cu
restrângerea câmpului vizual - impune examene oftalmologice
periodice;
 reacţii alergice;
 intoleranţă digestivă.
Frecvenţa reacţiilor adverse la toate antituberculoasele
obligă la monitorizarea acestei terapii !
Nu are efect teratogen, este bine tolerat în sarcină.
Contraindicaţii: nevrita optică
Prezentare şi administrare:
Etambutol cpr. orale, priză unică
3. Rifampicina (RFM)
Este un ATB ce face parte alături de Rifabuten din clasa ansamicinelor.

Farmacocinetică:

- RFM are absorbţie digestivă bună,

- Bd > 60%,

- legare de proteinele plasmatice 80%,

- difuzie bună în ţesuturi, os, plămâni, ficat, rinichi, LCR şi salivă.

- Pătrunde intracelular, se metabolizează hepatic prin glucuronoconjugare.

- Se elimină urinar, colorează urina în roşu.

Mecanism de acţiune:

Efect bactericid pentru că inhibă ARN polimeraza bacteriană.

Rifampicina (RFM)
Spectru de acţiune:
 Mycobacterium tuberculosis (b. Koch)
 stafilococi, meningococ, gonococ;
 anaerobi Gram pozitivi şi negativi, inclusiv
Bacteroides fragilis
Rifampicina (RFM)

Utilizări terapeutice:
 tuberculoza pulmonară şi extrapulmonară (osoasă,
renală, meningială, pleurezia TBC) tratament curativ
în asociere cu Izoniazida;
 lepră;
 stafilococii severe (osteomielită, endocardită) în
asociere cu aminoglicozide sau fluorochinolone;
 meningite cu meningococ sau Hemophilus influenzae.
Rifampicina (RFM)

Reacţii adverse:
 hepatotoxicitate (mai ales în asociere cu Izoniazida
sau cu alcoolul);
 tulburări digestive: greţuri, vărsături;
 reacţii alergice cutanate;
 colorează urina şi sputa în roşu;
 tulburări hematologice: trombocitopenie, anemie
hemolitică.
Rifampicina (RFM)
Contraindicaţii:
 sarcină, porfirie, copil mic sub 1 an;
 asocierea Rifampicină + Izoniazidă este
contraindicată în cursul anesteziei generale.
Prezentare şi administrare:
Rifadine, Sinerdol capsule orale, administrare a
jeun, în formula 2/7 (două zile pe săptămână).
Observaţie: Rifampicina este inductor enzimatic
4. Pirazinamida (PZM)
Farmacocinetică:

Absorbţie digestivă bună cu o distribuţie bună în ţesuturi şi

organe, inclusiv LCR.

Spectru de acţiune:

 Bactericid numai pe bacilul Koch.

Utilizări terapeutice: tuberculoză pulmonară şi

extrapulmonară, alături de alte antituberculoase.

4. Pirazinamida (PZM)

Reacţii adverse:
 hepatotoxicitate frecventă, dependentă de doză cu creşterea
transaminazelor;
 intoleranţă digestivă;
 reacţii alergice: cutanate, febră, fotosensibilizare;
 hiperuricemie.
Contraindicaţii:
 insuficienţă hepatică şi renală, sarcină şi alăptare,
hiperuricemie.
Prezentare şi administrare:
Pirazinamida, cpr orale, priză unică, dimineaţa
ANTISEPTICE URINARE ŞI INTESTINALE
DERIVAŢII DE NITROFURAN - sunt situaţi la limita dintre chimioterapice şi
antibiotice
– utilizaţi ca antiseptice urinare sau intestinale.
• Mecanismul de acţiune
– au efect bacteriostatic
– la concentraţii mari devine bactericid.
– Au afinitate numai pentru celula microbiană, nu şi pentru celulele
organismului gazdă
• Spectrul de acţiune include :
NITROFURANTOINA bacili Gram negativ :
• Se indică în E.coli,
• cistite , Proteus,
• pielite , Klebsiella,
• cistopielite Enterobacter;
Rezistenţa la nitrofurantoin este mai rară coci :
• Efecte adverse Stafilococi,
– gastrice Enterococi;
– accidente hemolitice Trichomonas vaginalis
– neurotoxice
• Nu se administrează în sarcină, alăptare, la nou-născut.
FURAZOLIDONUL administrare – oral 100 mg odată, de 4 ori pe zi
• Indicat în
– afecţiuni digestive cu germeni sensibili (Gram negativ, B.dizenterici),
– boala diareică acută a sugarului,
– colită ulceroasă,
– giardioză
• în cazul asocierii cu alcoolul dă reacţii de tip disulfiram (acumulare de
acetaldehidă în organism)

• NIFUROXAZID ( Ercefuryl)
– nu se absoarbe din intestin
– Este un antiseptic intestinal,
– activ pe majoritatea germenilor implicaţi în infecţii intestinale
• E.coli,
• Salmonella,
• Shigella,
• Proteus
– indicat în diarei acute presupuse de cauză bacteriană
• METENAMINA
– efect antiseptic urinar.
– acţiunea bactericidă este limitată la vezica urinară.
– Indicaţii: tratamentul cronic supresiv al infecţiilor tractului
urinar
– este avantajoasă îndeosebi
• când germenii prezintă rezistenţă multiplă
• în infecţiile cu fungi.
– nu se foloseşte în infecţii acute

• ALBASTRU DE METILEN
– antiseptic urinar
CLORQUINALDOLUL (Saprosan) - 100 - 200 mg odată, de 3-4 ori pe zi
• efect bactericid,
– antifungic
– antiprotozoarică.
• Indicaţii:
– enterocolite banale, estivale,
– infecţii intestinale micotice, amoebiene
– aplicaţii locale (este keratoplastic) sub formă de pulbere (pudră) 3%
• plăgi infectate,
• eczeme infectate,
• foliculită,
• furunculoză,
• micoze cutanate,
• leziuni de decubit.
CLIOQUINOLUL (Vioform, Cifoform) conţine clor şi iod în moleculă.
• Acţiune:
– antiprotozoarică
– amibiază.
• Administrare externă asociat cu corticosteroizi,
• cale internă - tratamentul infecţiilor bacteriene şi protozoarice intestinale
TILIQUINOL ŞI TILBROQUINOL = Intetrix
– hidroxichinoline cu spectru antibacterian:
• Gram pozitivi şi
• Gram negativi implicaţi în infecţii intestinale;
• efect antifungic , îndeosebi pe Candida albicans;
• amoebicid;
• activitate asupra vibrionului holeric.
ANTIMICOTICE (ANTIFUNGICE)
 ANTIMICOTICE (ANTIFUNGICE)
• Infecţiile micotice pot apare datorită
– dismicrobismului care apare după tratamentul cu antibiotice cu spectru larg
– în caz de imunodepresie patologică sau postmedicamentoasă
• Antimicoticele sunt active faţă de diferite ciuperci patogene
• Pentru unele micoze locale pot fi folosite unele antiseptice care nu
difuzează şi acţionează numai local
– iodul,
– acidul salicilic,
– clorqiunaldolul,
– clorhexidina,
– violetul de genţiană.
• Pot avea efect fungicid şi fungistatic.

• Clasificare

– I. Azoli
– II. Antibiotice polienice
– III. Antibiotice
– IV.Antimetaboliţi
– V. Alte structuri
I. AZOLII KETOCONAZOL (Nizoral) - comprimate de
• Prezintă nucleu imidazolic sau 200 mg,
triazolic Forme de prezentare
• Acţionează prin interferarea cu • ovule,
sinteza ergosterolilor (compuşi • cremă
steroidici din membrana celulei • şampon - 2%
fungice) Spectru de acţiune larg
• Efect • candidoze generalizate,
– fungicid • infecţii cu dermatofiţi,
– antibacteriană faţă de cocii piogeni
– antitricomonazică • Blastomyces,
• Se folosesc local • Aspergillus,
CLOTRIMAZOL • Cryptococcus,
– Forme de prezentare • Coccidioides,
• cremă • Hystoplasma.
• soluţie pentru uz extern - 1%
• comprimate vaginale
Absorbţia este scăzută
• ovule, • hipoclorhidrie
• pudră • combinaţii cu antiacide.
– afectare hepatică Difuzează bine în ţesuturi, dar în l.c.r.
MICONAZOL - local sub formă de realizează concentraţii mai reduse.
soluţie Reacţii adverse
ECONAZOL • ginecomastie
• afectare hepatică
FLUCONAZOL

• Forme de prezentare
• capsule de 50 mg, 100 mg, 150 mg şi 200 mg,
• pulbere pentru suspensie orală,
• soluţie intravenoasă 2%o.
– Se foloseşte în
• criptococoze
• SIDA
• candidoze sistemice
• candidoze ale mucoaselor,
• dermatomicoze
• Reacţii adverse
– tulburări gastro-intestinale,
– rash, colestază,
– rar citoliză hepatică.
• Este contraindicat în
– sarcină
– alăptare.
II. ANTIBIOTICE POLIENICE
– structură macrociclică
– cu numeroase duble legături conjugate.
– Se obţin din specii de Streptomyces.
– Efectul este fungicid.
• NISTATIN (Stamicin)
– Forme de prezentare
• pulbere pentru suspensie orală,
• suspensie pentru uz intern,
• drajeuri cu 500 000 UI,
• unguente,
• ovule şi
• supozitoare cu 100 000 UI/gram.
– Se foloseşte în special local deoarece se absoarbe în mică măsură digestiv.
– sensibilitatea cea mai mare o are Candida albicans
• NATAMICIN (Pimafucin)
– Forme de prezentare
• comprimate enterice şi
• drajeuri de 100 mg,
• ovule,
• cremă.
• AMFOTERICINA (Amfotericin B)
– Spectru de acţiune:
• micoze viscerale grave
• candidoză viscerală
• blastomicoze profunde,
• coccidiomicize,
• sporotricoză,
• histoplasmoză.
 III. ANTIBIOTICE

GRISEOFULVINA
• antibiotic produs de Penicillium griseofulvum
• Are efect fungistatic - interferează şi cu sinteza proteinelor
• Spectrul său de acţiune include dermatofiţii:
– Tricophyton,
– Epidermophyton,
– Microsporum.
• Este indicat în
– micoze ale pielii capului,
– onicomicoze,
– epidermofiţii.
• Este contraindicat la
– gravide, în porfirie
• Reacţii adverse
– tulburări digestive
– fenomene alergice,
– fotosensibilizare
IV.Antimetaboliti
Flucitozina
Spectru de acţiune:
– Candida,
– Cryptococcus neoformans, mai puţin pe Aspergillus
• Reacţii adverse
– hepatotoxică,
– deprimă măduva hematopoietică
• Este absolut contraindicată în graviditate.

V. ALTE STRUCTURI
Terbinafin
– Spectru larg de acţiune antifungică.
– Se indică în
• infecţii fungice ale pielii şi unghiilor produse de dermatofiţi, în candidoze.
– Se găseşte sub formă de comprimate şi cremă 1%.
Tolnaftat
– antifungic activ faţă de dermatofiţi şi pitiriazis versicolor.
Tolciclat
– unguent,
– loţiune sau pudră 0,5%-1% în infecţii cu dermatofiţi şi în pitiriazis versicolor.
Ciclopirox
– antifungic local, cu spectru larg, activ faţă de dermatofiţi,
– Candida, Malassezia furfur, germeni Gram pozitiv şi Gram negativ de suprainfecţie, micoplasme,
chlamidii şi Trichomonas.
Naftitin
– activă faţă de dermatofiţi, mai puţin faţă de Candida.
– cremă şi soluţie externă 1%, câte 2 aplicaţii pe zi
 MEDICATIA
ANTIVIROTICA
• VIRUSURILE – paraziţi intracelulari a căror replicare depinde în
primul rând de ADN-ul, ARN-ul si procesele de sinteză proteică ale
celulei gazdă.
• Afectarea specifică a virusurilor este posibilă numai dacă se
actionează asupra unor procese proprii acestora, cum ar fii:

1.Legarea de membrana celulara si patrunderea in interiorul

celulei gazdă
2.Comanda sintezei proteice specifice de către genomul
propriu
3.Asamblarea particulelor virotice cu eliberarea lor in celulă

• Majoritatea antiviroticelor actionează prin inhibitia sintezei specifice a

proteinelor si acizilor nucleici si mai putin asupra celorlalte procese
metabolice proprii virusurilor.
Cuprinde SM care acţionează asupra
viruşilor în diferite etape ale replicării.

CLASIFICARE
 Antivirotice antivirusuri ARN
 Antivirotice antivirusuri ADN
 Antivirotice antiretrovirusuri
 Interferonii
1. Antivirotice antivirusuri ARN
Amantadina = VIREGYT
Acţiune farmacodinamica:
 antivirotică - virus gripal A=> împiedică
replicarea virală pentru că împiedică
penetrarea particulelor virale în celulă;
 antiparkinsoniană - pentru că favorizează
transmiterea impulsului nervos în sistemul
nigrostriat.
Utilizări terapeutice:
 infecţii cu virus gripal A: pneumonie, gripă
Administrare: orală
2. Antivirotice antivirusuri ADN
A. Aciclovir = ZOVIRAX
 antivirotic - virus herpetic, varicelo - zosterian şi
virus Epstein - Bar
Utilizări terapeutice:
 infecţii cutaneo mucoase virale;
 herpes labial, genital, ocular;
 keratoconjunctivita herpetică;
 Zona Zoster şi varicela;
 infecţia herpetică a nou născutului.
Administrare: oral, i.v. perfuzie, extern
– Ganciclovir
• activ faţă de virusul citomegalic.
– Famciclovir
• virusrile herpes simplex I şi II ,
• virusul varicelozosterian,
• herpes virusurile umane
– Valganciclovir
• herpes zoster.
 B. Idoxuridina =
DENDRID – colir, HEVIZOS - unguent
antivirotic - virus herpetic simplu
Utilizări terapeutice:
 infecţii cu herpes cutaneo-mucoase,
ex.: Zona Zoster
 keratoconjunctivita herpetică
Administrare: extern
3. Antivirotice antiretrovirusuri
Zidovudina = RETROVIR
- nucleotidă sintetică
 antivirotic - virus HIV( creşte limfocitele T - Helper)
Utilizări terapeutice:
- SIDA - prelungeşte viaţa + scade nr. infecţiilor
- infectia cu virusul Epstein Barr
- Hepatita virala B
Efecte adverse:
! toxicitate medulară mare ! => deprimare medulară
Administrare: orală
4. Interferonii
 glicoproteine biologice
 IFN ; IFN ; IFN; peginterferon alfa
Acţiune farmacodinamica:
 antivirală pe virus herpetic, zosterian, citomegalic,
hepatitic
 antiproliferativă (antitumorală)
- directă prin prelungirea duratei ciclului celular;
- indirectă prin recunoaşterea şi distrugerea celulelor
tumorale de către leucocitele citotoxice;
 imunomodulatoare prin creşterea activităţii limfocitelor T
"Killer" şi a monocitelor
Utilizări terapeutice:
 hepatite cronice active cu virus B şi C;
 infecţii virale severe: encefalite,
meningoencefalite;
 infecţii herpetice oculare severe recidivante
 LMC
 mielom multiplu
Reprezentanti:
Interferon alfa: INTRON A, ROFERON A
Interferon beta: BETAFERON
Peginterferon alfa: PEGINTRON, PEGASYS
 ANTIPROTOZOARICE
• ANTIMALARICE

• Acţionează asupra agenţilor patogeni ai malariei:

Plasmodium vivax, Pl.falciparum, Pl.malariae, Pl. ovale
• Clorochina (Arechin, Resochin)
• Hidroxiclorochina
• Meflochina (Lariam)
• Primachina
• Chinina
• efect antimiotonic
• la nivelul uterului , în doze mici stimulează contracţiile şi în doze mari le
deprimă.
• aplicată local are efect anestezic, la concentraţii mari însă , este iritantă şi
produce inflamaţie
• are acţiune analgetică şi antipiretică slabe.
• are efect teratogen, fiind contraindicată în graviditate
• la doze mari deprimă inima şi scade presiunea arterială.
• Ca reacţii adverse este important un sindrom toxic, care apare în condiţii de
supradozare dar şi la doze terapeutice la indivizii cu idiosincrazie :
CINCONISMUL.
• Mepacrin
• Pirimetamina
• Proguanilul
 MEDICAŢIA ANTITRICHOMONAZICĂ, ANTIAMIBIANĂ,
ANTILAMBLIAZICĂ

• Metronidazolul (Flagyl, Klion)

• Tinidazolul (Fasigyn)
• Ornidazolul (Tiberal)
• Emetina
• Alte antiamibiene:
• Medicamente cu acţiune intraluminală (pe chisturi) :
clioquinol (Vioform),
• Clorochina
 ANTIHELMINTICE
• ANTIHELMINTICE
• a) Antihelmintice active asupra cestodelor
• Niclosamida (Yomesan)
• Mepacrina (Atebrin)
• b) Antihelmintice active asupra nematodelor
• Piperazina
• Levamisolul (Decaris)
• Pirantelul pamoat (Combantrin, Helmintox)
• Pirviniul pamoat (Vermigal)
• Mebendazolul (Vermox, Thelmox)
• Tiabendazol (Mintezol)
• Albendazolul (Zentel)
• Dietilcarbamazina (Loxuran)
ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
• Antisepticele –
– omoară sau împiedică proliferarea germenilor
patogeni de pe suprafaţa mucoaselor ,
tegumentului sau în interiorul unei cavităţi naturale

• Dezinfectantele –
– distrug microbii aflaţi în afara organismului
– Utile
• blocurilor operatorii,
• sterilizarea instrumentelor
• produselor biologice
• cabinetelor medicale
ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
• In funcţie de structura chimică există următoarele
clase de substanţe antiseptice:
– oxidante
– halogeni
– compuşi de metale grele
– compuşi organici
• alcooli
• aldehide
• fenoli
• acizi
• detergenţi
• compuşi organici cu diferite structuri
• coloranţi
 ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE

I. Substanţele oxidante eliberează oxigenul atomic

– Peroxidul de hidrogen = apa oxigenată în concentraţie
de 1-3 %.
• dezinfectarea pielii, mucoaselor, plăgilor
• efect decolorant;
• efect hemostatic, favorizând coagularea;
• în concentraţii mari are efect caustic (35%=perhidrol)
– Permanganatul de potasiu
• efect antiseptic de lungă durată,
• desodorizant,
• astringent,
• nu este decolorant.
• se poate asocia cu acidul boric
 ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
II.Halogenii - eliberarează oxigenul atomic din apă, lichefiază proteinele.
• Clorul intră în compoziţia compuşilor
• anorganici (hipocloriţii) şi
• organici (cloraminele).
– Cloramina B+apa=hipoclorit de sodiu+clor activ.
• efect bactericid
• desodorizant
• dezinfectant
• curăţire
• antiseptic în concentraţii de 1-5 ‰,
• dezinfectant în concentraţii de 1-3%.
• Iodul
– liposolubil şi volatil pătrundere în ţesuturi
– Favorizează procesele de granulaţie şi de cicatrizare
– Tinctură de iod (2% I2 şi KI pentru prevenirea formării acidului iodhidric)
• dezinfecţia pielii
– soluţia Lugol
– Iodoform-derivat organic
• În stomatologie pentru tratamentul plăgilor
• efect bactericid, virulicid, amoebicid şi fungicid.
 ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
III. Compuşii de metale grele denaturarează proteinele
cei mai activi sunt compuşii de Hg, apoi cei de Ag, cei de Zn, cei de Cu, cei de Al, cei de Pb.
1. Compuşii de Hg
• compuşi anorganici cu toxicitate mare-blochează grupele -SH active din enzime
• Oxidul galben de Hg
– unguent în concentraţie de 1-2%, - oftalmologie, dermatologie
• Cloramidura de Hg
– dermatologie în concentraţii de 1-5%.
• Derivaţii organo-mercurici - toxicitate mai redusă
• fenilmercurboratul (Fenosept)
– bacteriostatic
• tratamentul intoxicaţiei cu acest compus se foloseşte dimercaprolul sau penicilamina care fixează Hg
formând chelaţi.
2. Argintul
• efect astringent, antiseptic şi bactericid.
• Nitratul de argint
– soluţie apoasă
– unguent.
• Proteinatul de Ag(Protargol) - 1-2‰ pe mucoase
• Colargol conţine argint coloidal 1-2%.
3. Zincul şi cuprul - antiseptici mai slabi, utilizaţi în oftalmologie
– Sulfatul de Zn
– Clorura de Zn
– Oxidul de Zn
– nu are efect antiseptic
– efect astringent şi sicativ
• Sulfatul de Cu -intoxicaţia cu cupru -D-penicilamina
• intoxicaţia cu plumb-Edetamina.
ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
IV. Compuşii organici (alcooli şi aldehide)
• Alcooli: alcoolul etilic
• efect
– răcoritor,
– antipruriginos ,
– datorită unui slab efect anestezic, efect astringent, efect degresant şi iritant pe mucoase.
• Aldehide: formaldehida
– efect antiseptic şi astringent

V. Fenoli.
• Fenolul este un compus liposolubil, denaturează proteinele
• efect
– antiseptic,
– anestezic local,
– antipruriginos,
– mumifiant.
• Se foloseşte în stomatologie.
• Compuşii fenolici (polifenoli) : resorcinolul
• Omologii superiori ai fenolului au eficacitate mai mare
– Eugenolul se foloseşte în stomatologie
– Timolul - efect antibacterian, antifungic
– Intră în compoziţia apei de gură
• Mentolul
• efect antiseptic mai slab, stimulează termoreceptorii pentru rece şi are efect răcoritor.

Compuşii halogenaţi : clorfenol, crezol, metilcrezol, hexaclorofen

ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
VI. Acizii
• Acidul boric
– spălături oculare în concentraţie de 1-3%
• Boraxul
– Se aplică pe tegumente
– efect de curăţire, degresare, antibacterian, antimicotic.
• Acidul salicilic
– Dermatologie - soluţie alcoolică
– efect
• antiseptic,
• antifungic,
• cheratolitic
• cheratoplastic
• Acidul benzoic şi esterii lui
– Benzilbenzoatul (Balsamul de Peru) - epitelizarea plăgilor
• Nipaginele – conservanţi

VII. Detergenţii - proprietăţi tensioactive

• Detergenţii cationici
– Bromocetul = 10% în soluţie glicerinată (“glicerina boraxată”)
• candidoza bucală.
ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE
VIII. Compuşi organici.
• Dequaliniul - bază biscuaternară de amoniu - concentraţie de 4-5‰.
– Se foloseşte
• pe plăgi,
• mucoase
• Clorhexidina
– antiseptic activ
– concentraţie de 0,1-1‰ pe piele, mucoase,plăgi
• Ambazona (Faringosept)
• A ntiseptic al mucoasei bucale, faringiene sub formă de comprimate pentru supt.
IX. Coloranţii
• Fenazopiridina are culoare roşie.
• Etacridina (Rivanol) - culoare galbenă
– tratamentul plăgilor suputare (soluţie 1‰).
• Albastru de metilen
– badijonarea cavităţii bucale, faringiene,
– pe cale internă (caşete) în infecţii urinare.
• Violet de genţiană
• concentraţie de 1-2% pe plăgi şi mucoase,
• efect antibacterian şi antimicotic.