DRENAJUL

DEFINITIE

 Metoda chirurgicala prin care se

asigura evacuarea la exterior a unor

lichide patologice din anumite

cavitati naturale sau postoperatorii

 Direct/Indirect
ISTORIC

 Hippocrate – empiem
 Celsus –ascita
 Chassaignac (1859) – tub
 Kehrer (1882) – mesa/tub cu mesa
 Keaton (1898) – drenaj aspirativ
CLASIFICARE

 SCOP

 Profilactic (operator)

 Curativ

 MOD

 Simplu (pasiv)

 Aspirativ(activ)
 Avantaje

-previne acumularea de secretii

-asigura evacuarea secretiilor patologice si impiedica

difuziunea lor

-permite diminuarea si inchiderea cavitatilor

-scurteaza timpul de vindecare

 Dezavantaje

-poate favoriza contaminarea din exterior

-irita/lezeaza tesuturile adiacente

-punctul de exteriorizare=punct slab

MATERIALE

 Tuburi (cauciuc, polietilena/polivinil, silicon)

 Lamele (cauciuc/plastic, netede/ondulante)

 Material textil (mese, sac Mikulicz, fire setolina)

 Borcane colectoare

 Pungi colectoare

 Sisteme aspirative
INDICATII
 Profilactice
 Plagi contuze, delabrante
 Zone cu declari intinse
 Suturi/anastomoze
 Obliterare cavitati restante

 Terapeutice
 Infectii/colectii de parti moi
 Colectii supurate/inchistate in cavitati seroase,
parenchime, spatii celuloase
 Interventii pe organe inflamate/infectate
 Pneumotorax
MECANISME DE ACTIUNE

 Gravitatia : drenaj decliv

 Capilaritatea : drenaj cu materiale textile

 Presiunea pozitiva/negativa :

aspirarea/evacuarea colectiilor
PRINCIPII

 Pozitionarea drenului : spatii declive

 Traiectul drenului : scurt, etans, sa nu lezeze

structuri adiacente

 Lumenul tubului : proportional cu necesitatile

de drenaj

 Fixarea drenului
INCIDENTE/ACCIDENTE

 Nefunctionalitate : astupare, proasta

pozitionare

 Iesirea/aspirarea tubului de dren

 Lezarea/Compresiunea de vase, nervi, organe

COMPLICATII

 Infectare traiect/cavitate

 Hernierea pe traiect

 Leziuni de decubit

 Fistulizare

 Abcese restante
INGRIJIRI POSTOPERATORII

 Mentinerea functionalitatii

 Mentinerea sterilitatii

 Suprimarea
TEHNICI

 Drenaj superficial : pt partile moi

 Drenaj toracic : cu sisteme tip Beclere

 Drenaj abdominal