Sunteți pe pagina 1din 15

Scurt istoric terminologic al migrarilor

dentare
 In literatura de specialitate migrarile dentare sunt cunoscute sub
denumirea de : sindromul Godon, sindromul Popov sau Sindromul Popov-
Godon ( 1905 – teorie a echilibrului ocluzal)
 1871- Hunter descrie migrarea dentara in lucrarea “ Istoria naturala a
dintilor”
 1880- Popov face cercetari experiementale pe cobai
 1898- Stiff si Grube in lucrarea “ Indreptar la tratamentul patologiilor
dentare”
 E. Gavrilov sustine ca aceste stari patologice sa fie numite: migrari
verticale, sagitale, transversale si mixte
Etiologia migrarilor dentare

 Factori locali - leziunile odontale coronare


- edentatiile partiale
- abraziuni excesive
- refacerea incorecta a suprafetelor ocluzale
- afectiuni paradontale
- cicatrici mucozale

 Factori generali – obiceiuri vicioase (muscarea limbii, buzelor,


obrajilor, deglutitia infantila)
- parafunctii musculare
- tumorile chistice
-dereglari endocrine, cardio-vasculare, ale SNC
Tipuri de migrari dentare dupa
Ilina Marcosean, Ponomareova

Migrarea dintelui antagonist in plan vertical se prezinta in 2


forme:
1. Dintele antagonist celui extras depaseste dupa un timp
cu suprafata sa ocluzala planul de ocluzie, migreaza
impreuna cu alveola sa, insa raportul intra- si
extraalveolar nu se schimba
2. Dintele antagonist depaseste planul de ocluzie fara
modificari ale apofizei alveolare, insa raportul
coroana-radacina este schimbat
Clasificarea migrarilor dentare
 E. Gavrilov
1. Migrari verticale ale dintilor superiori sau inferiori
2. Migrari verticale reciproce ale dintilor superiori si inferiori
3. Migrari mezio-distale
4. Migrari vestibulo-orale
5. Migrari de rotatie in jurul axei dintilor
6. Migrari mixte
 M. Cojocaru- I. Dupa starea t. paradontale
a) Migrari dento-alveolare fara recesiuni parodontale
b) Migrari dento-alveolare cu recesiuni parodontale
c) Migrari dento-alveolare cu recesiuni si micorarea spatiului interalveolar
II.Dupa raportul S ocluzale a dintelui cu planul de ocluzie:
a) <2,5 mm
b) 2,6- 5 mm
c) 5,1- 10 mm
d) >10 mm
III. Dupa gradul de recesiune
a) incipienta
b) medie
c) grava
Tabloul clinic al migrarilor verticale
I. Forma compensata:
 In edentatii laterale unimaxilare – unilaterale:
- migrarea dintilor impreuna cu alveola (edentatii mari)
- in edentatii mici – migrarea cuspizilor ( M, D)
- cuspizii neabraziati datorita hiposolicitarii
- planul de ocluzie denivelat
- blocarea ocluziei dinamice
 In edentatii laterale inimaxilare- bilaterale, intinse
- dintii frontali cu abraziune orizontala ( preiau fct. triturarii)
- se micsoreaza DVO si spatiul interalveolar
- dereglarea cinematicii mandibulare
Migrare verticala cu extruzie

Micsorarea spatiului interalveolar

Dinti in evantai cu formarea diastemei si tremelor


II. Forma decompensata

 La nivelul parodontului : inflamatie, durere, recesiune, traumatizare,


cresterea mobilitatii dentare, pierderea dintilor
 La nivelul ATM : deplasarea spre posterior si in sus a condililor
mandibulari, zgomote articulare, devierea traiectoriei mandibulare,
durere ( locala/ reflexa, surda/acuta, uni/bilaterala
 La nivelul arcadelor dentare : frontalii superiori impinsi spre corticala
externa datorita suprasolicitarii, aspectul dintilor “ in evantai”, aparitia
tremelor, disastemelor, micsorarea etajului inferior al fetei
Sindromul molarului de 6 ani
Semne patologice:

1. mezioversiunea M2 si 3 mandibulari

2. aparitia diastemei si tremelor, hipermobilitate si osteoliza la nivelul


dintilor frontali maxilari

3. linguoversiunea M2 si 3 mandibulari

4.migrarea verticala a antagonistilor

-din cauza pct 3. Si 4. Apar contacte patogene intre cuspizii D-Vmandibulari si


cuspizii L maxilari in momentul cand mandibula face lateralitate de partea
opusa

Tabloul clinic al migrarilor orizontale
– ingrosarea festonului gingival in forma de burelet
- excluderea din ocluzie a cuspizilor meziali
- Simptomul triunghiului
- Devierea liniei interincisivale
- Supraocluzia frontala
- Dintii laterali – raport mezializat/ distalizat
- Ocluzia normala sau cuspid- cuspid
Fenomenul Thielmann

Interferenta in propulsie de partea lucratoare  cauzata de ultimul


molar migrat vertical/capuson de mucoasa care acopera molarul de minte 
modificari patologice la nivelul dintilor anteriori maxilari, cel mai interesat e
incisivul lateral unde se determina migrarea verticala, vestibularizarea si
uneori mobilitate
Metode paraclinice de examinare
a pacientilor cu migrari dentare

 model de studiu
 fotografia
 mandibulografia
 studiul miscarilor limita si functionale
 cercetarea eficientii masticatorii
 examenul radiologic ( intraoral, extraoral: OPG, CT a
ATM, radiocinematografia, teleradiografia)
 gnatosonia
 electromiografia
 miotonometria
Diagnosticul migrarilor
dentare
- Diagnosticul migrarilor dentare se face pe baza
examenului minutios clinic si paraclinic
- Clinic se atrage atentia la – ATM
- muschii mobilizatori si
orofaciali
- pozitia fundamentala a
mandibulei
- dinamica mandibulara
- arcadele dentare
- ocluzia dentara
- parodontiu
Metode de tratament in dependenta de
gradul migrarilor dentare orizontale dupa
Costa si Ene

- Daca axele de implantare a dintilor ce limiteaza bresa


formeaza intre ele un unghi <30 *, se poate insera punte
dentara, fara devitalizarea dintilor
- In inclininari axiale >45*- se utilizeaza DCR, altfel,
pentru redarea paralelismului s-ar desfiinta coroana
dentara, dintii in prealabil sunt devitalizati si retezati
pentru instalarea diferitor varieti de dispozitive corono-
radiculare
Bibliografia:

 Protetica dentara
 Anomalii dento-maxilare
 www.scribd.com