Sunteți pe pagina 1din 38

Tulburările de personalitate din

clusterul A, B și C
TP Paranoidă
• Spectrul paranoid (suspicioși; proiectează vina pe ceilalți, geloși, arțăgoși,
hipersensibili)
• Lipsa ideilor delirante, a halucinațiilor sau a altor trăsături psihotice,
criteriu distinctiv față de alte tulburări din spectrul paranoid

• refuză să aibă încredere în ceilalți, evită confidențele


• se înfurie ușor / ușor de ofensat
• poartă ranchiună în fața ofenselor
• extrem de geloși
• se așteaptă ca ceilalți să-i exploateze, să profite pe seama lor;
• citesc înțelesuri ascunse în evenimente inofensive;
• tensionați cronic, din cauza amenințărilor pe care le percep din mediu.
TP paranoidă

• Stil comportamental: precuație, reticență, atitudine beligerantă

• Stil interpersonal: rezervați, evită intimitatea

• Stil cognitiv: neîncrezători; hipervigilenți; confirmation bias; conspirativi

• Stil afectiv: reci, distanți, lipsiți de umor; lipsă căldură și sentimentalism; furie

• Criteriu optim de diagnostic: suspectează, în mod nejustificat, că ceilalți îl exploatează, îl


rănesc sau înșeală

• Percepția de sine: Sunt special și diferit. Nimeni nu mă place pentru că sunt mai bun decât
ceilalți

• Percepția asupra lumii: Viața este nedreaptă, imprevizibilă. Când nu te aștepți vei fi lovit sau
înșelat. Fii precaut, contraatacă și nu avea încredere în nimeni.
TP Schizoidă
• retrași, nu simt nevoia unor relații interpersonale pentru că în primul rând
nu se încarcă din aceste relații; nu obțin plăcerea din interacțiunile cu
ceilalți;
• au foarte puțini prieteni, dacă au;
• plajă emoțională restrânsă (nu se entuziasmează, dar nici nu suferă
profund);
• predispoziție spre reverie, fantazează
• par raționali, distanți; indiferenți la dramele vieții;
TP schizoidă

• Stil comportamental: letargic, vorbire monotonă, lipsit de spontaneitate, indiferent

• Stil interpersonal: nemotivat de relații, distant, solitar, nu se implică în activități sociale

• Stil cognitiv: neatent, cu capul în nori, abilități reduse de introspecție, indecis, obiective vagi

• Stil afectiv: reci, lipsiți de umor; lipsit de emoție, deficit de empatie, răspunsuri afective cu o
amplitudine redusă, anhedonic

• Criteriu optim de diagnostic: nu-și dorește, nici nu-i fac plăcere relațiile apropriate, nici măcar
să facă parte dintr-o familie

• Percepția de sine: Sunt indiferent față de tot. Nu am nevoie de nimeni

• Percepția asupra lumii: Viața este difcilă. Păstrează distanța față de ceilalți și nu vei fi rănit /
pentru a evita problemele.
TP Schizotipală
• Spectrul schizofreniei (ideație neobișnuită; excentricitate, experiențe
stranii)
• Dar fără a atinge proporții psihotice

• Unele similarități cu TP schizoidă (afect restrâns sau inadecvat; nu se


apropie de oameni)
• Izolarea are însă o altă sursă - disconfortul în situații sociale;
• Unele similarități cu TP paranoidă (ideație de referință, suspiciozitate)
• Gândire magică / abstractă / credințe ciudate
• Experiențe perceptive neobișnuite
• bizarități, excentricități;
TP schizotipală

• Stil comportamental: discurs ciudat, inadecvat – devin adesea un pierde-vară;

• Stil interpersonal: singuratici, atitudine reținută (cu accente paranoide), imprevizibili,


indiferenți față de convenții sociale

• Stil cognitiv: ruminativ, dezorganizat, credințe bizare, idei de referință, iluzii de


depersonalizare sau disociere

• Stil afectiv: afect restrâns / inadecvat, rece, reacții disproporționate, hipersensibilitate la


ofense

• Criteriu optim de diagnostic: gândire și limbaj bizare: comportament sau aspect excentric /
ciudat

• Percepția de sine: Sunt diferit de ceilalți. Sunt pe o lungime de undă diferită de ceilalți.

• Percepția asupra lumii: Viața este ciudată, se întâmplă lucruri magice. Rămâi precaut, dar
totodată, curios.
TP Antisocială
• Coctail nociv pentru ceilalți (agresivitate, impulsivitate, hedonism,
inconstanță, minciună), dar și pentru sine (abuz de substanțe);
• Oarecum diferită față de psihopatie;

• Inconstanță, lipsă de responsabilitate (afectarea locului de muncă; obligații


financiare; obligații familiale);
• Încalcă normele sociale, iritabili, agresivi (probleme cu legea);
• Acționează impulsiv, chiar nesăbuit (probleme de sănătate)
• Hedonism, nu prețuiesc adevărul, non-monogami (probleme diverse);
• Lipsa remușcărilor, învinovățirea celorlalți, se simt îndreptățiți în acțiunile
lor
TP antisocială

• Stil comportamental: impulsivitate, iritabilitate, agresivitate, devianță de la normă; căutare de


riscuri și emoții tari

• Stil interpersonal: conflictual, desconsiderarea nevoilor celorlalți, extrem de competitivi,


relații “alunecoase”, dar calculate.

• Stil cognitiv: orientat spre exterior, spre “citirea oamenilor”, raționalizează comportamentul.

• Stil afectiv: superficial, neimplicat, duritate, intoleranță la plictiseală, sentimente reduse de


vinovăție, rușine sau remușcare

• Criteriu optim de diagnostic: comportament infracțional, agresiv, impulsiv, iresponsabil

• Percepția de sine: Sunt îndreptățit să obțin orice îmi doresc prin orice mijloc este necesar.

• Percepția asupra lumii: Viața este dură. Voi ocoli sau încălca regulile deoarece nevoile mele
sunt cele mai importante și mă voi apăra împotriva celor care îmi pun bariere.
DSM5 - Mainstream
DSM5 - Alternativ
TP Borderline
• La nivel expresiv, caracterizat prin trăiri și dispoziții emoționale intense și extrem
de variabile.
• Imagine de sine instabilă, scopuri instabile
• Schimbări rapide, uneori dramatice, marcate de impulsivitate;
• Comportamente periculoase pentru sine și sau alții;
• Teama de a fi abandonat, reacții exagerate …;
• Viața lângă un borderline pare a fi o succesiune de crize;
• Istoric de abuz sau neglijenta in copilarie.
TP Borderline

• Stil comportamental: comportamente auto-distructive, impulsivitate, tulburare a ritmului


circadian, mai ales a ciclului somn-veghe

• Stil interpersonal: INSTABILITATE, între idealizare și devalorizare, extrem de sensibile la


respingere, relațiile interpersonale se dezvoltă rapid și intens, intoleranță la singurătate

• Stil cognitiv: inflexibilitate, fără jumătăți de măsură, învinovățesc pe ceilalți, extreme /


contraste (trebuie să mă adun, dar nu pot, nu există speranță).

• Stil afectiv: vulcanic, instabil, trăiri de furie și mânie inadecvate, dar alternativ cu sentimente
de gol interior.

• Criteriu optim de diagnostic: a face eforturi sustinute pentru a evita abandonul real sau
imaginar

• Percepția de sine: Nu știu cine sunt sau încotro mă îndrept. Instabilitatea stimei de sine.

• Percepția asupra lumii: Dacă viața nu se desfășoară așa cum vreau eu, atunci nu suport
chestia asta.
DSM5 - Mainstream
DSM5 - Alternativ
TP Histrionică
• Fermecătoare, plăcute, seducătoare, dar și egocentrice, mereu în centrul atenției
(se dau în spectacol, dacă este cazul)
• Accent pe aspectul exterior, extrem de preocupat de atractivitatea fizică
• Exprimări dramatice, exagerări, bravură
• Emoții instabile (labilitate emoțională), capriciozitate și superficialitate
• Ușuratice, caută rapid intimitatea;
• Persoane influențabile, sensibile la respingerea din partea celorlalți;
• Resorturile acestui fel de a fi: control, respectiv căutatea aprobării, însă lipsiți de
empatie.
TP Histrionică

• Stil comportamental: dramatic, seducător, schimbător, senzații tari

• Stil interpersonal: exhibiționist, manipulator, ușuratic, caută rapid intimitatea, dar se tocește
la fel de repede

• Stil cognitiv: global, nu analitic; dependenți de context / influențabili, vorbire care


impresionează

• Stil afectiv: reacții emoționale exagerate / teatrale, sensibili la respingere, empatie deficitară,
orientare spre gratificare

• Criteriu optim de diagnostic: se simte inconfortabil în situațiile în care nu este în centrul


atenției

• Percepția de sine: Am nevoie să fiu observat.

• Percepția asupra lumii: Viața mă agită, așa că am dreptul să primesc îngrijire și atenții speciale
DSM5 - Mainstream
TP Narcisică
• Se simt speciali, importanți, plini de sine, simt că li se cuvine, relații interpersonale
exploatatoare
• Au probleme speciale, unice,
• Egocentrici, centrați pe propriile nevoi
• Lipsiți de empatie
• Se simt umiliți, nu pot suporta criticile
• Solicită atenție și admirație, fantezii de succes / putere
• Invidioși

Tipologii? Manifest, Ascuns, Malign


TP Narcisică

• Stil comportamental: încrezuți, tind să domine, caută admirația, lăudăroși, nevoia de afirmare

• Stil interpersonal: exploatator, în general relaxat, dar în contexte de stres – disprețuitori,


nepăsători

• Stil cognitiv: auto-amăgiri, exagerări, distorsiuni ale realității, obiective nerealiste

• Stil afectiv: neempatici, angajamente minime, furie în situații de critică

• Criteriu optim de diagnostic: un sentiment grandios al propriei importanțe

• Percepția de sine: Sunt special, unic și sunt îndreptățit la privilegii

• Percepția asupra lumii: Mă aștept și solicit un statut special


DSM5 - Mainstream
DSM5 - Alternativ
TP Obsesiv-compulsivă
• Încăpățânați, perfecționiști, tensionați / cronic anxioși
• Nu știu să se bucure de viață
• Evită intimitatea
• Formali și rigizi (ceilalți să se supună exact modului în care fac ei lucrurile).
• Dificultăți de a lua decizii
• Lipsa generozității, exprimarea restrânsă a afectului
TP Obsesiv-compulsivă

• Stil comportamental: foarte serioși, perfecționiști, procastinatori, obsedați de muncă

• Stil interpersonal: formali (statutul și rangul contează, comportamentul ține cont de rang),
politicoși, dedicați față de sarcini

• Stil cognitiv: se pierd în detalii, îndoieli / indeciși, inflexibili, lipsit de imaginație

• Stil afectiv: posomorâți, tind să evite sentimente blânde, căldura, emoțiile; totuși sunt
tensionați, dificili

• Criteriu optim de diagnostic: perfecționismul său interferează cu realizarea sarcinilor

• Percepția de sine: Sunt responsabil dacă ceva nu merge bine

• Percepția asupra lumii: Viața e imprevizibilă. Trebuie să fii în control, să nu faci greșeli.
DSM5 - Mainstream
DSM5 - Alternativ
TP Evitante
• Hipersensibile la critică, teama de dezaprobare socială
• Timide
• Rețea socială redusă, singuratici
• Lipsa generozității, exprimarea restrânsă a afectului
• Prefera stabilitatea și lucrurile cunoscute
• Distanți, rezervați să facă auto-dezvăluiri
TP Evitantă

• Stil comportamental: tensionați / încordați, controlați, precauți, evită provocări / asumare de


riscuri

• Stil interpersonal: evita contactele interpersonale de teama respingerii, precauți în


interacțiunea cu ceilalți, inhibați în situații sociale noi

• Stil cognitiv: autocritici, se devalorizează personal, hipervigilenți

• Stil afectiv: temători, preocupați, stimă de sine scăzută, gol interior

• Criteriu optim de diagnostic: evită activitățile profesionale care implică contacte


interpersonale semnificative, din cauza fricii de a fi criticat, dezaprobat etc.

• Percepția de sine: Sunt inadecvat și speriat că voi fi respins

• Percepția asupra lumii: Mi-aș dori ca oamenii să mă placă și să nu mă critice.


DSM5 - Mainstream
DSM5 - Alternativ
TP Dependentă
• Submisivi, respectă autoritatea
• Pasivi, nesiguri, lipsiți de asertivitate
• Se bazează mult pe ceilalți, preferă poziția de membru
• Se sacrifică pe sine, fac pe placul celorlalți, le este teamă să fie respinși
• Se simt devastați sau neajutorați atunci când o relație importantă se încheie
• Anxioși atunci câns se așteaptă de la ei să se descurce singuri / să fie singuri
TP Dependentă

• Stil comportamental: pasivi, docili, nu au prea multă grijă de ei/ele

• Stil interpersonal: lipsiți de asertivitate, dependenți de ceilalți, caută să le facă pe plac celorlalți,
au nevoie constantă de încurajări, le este teamă că vor pierde sprijinul / aprobarea celorlalți,
atașament anxios / preocupant, predispuși să tolereze abuzurile

• Stil cognitiv: sugestibili, naivi, necritici, catastrofizare cu privire la relațiile umane, optimiști

• Stil afectiv: neajutorați, nesiguri și anxioși, disconfort semnificativ în situații de singurătate,


teama de abandon, nevoia de a fi în grija cuiva

• Criteriu optim de diagnostic: ceialți să își asume responsabilitatea pentru principalele domenii
din viața sa

• Percepția de sine: Sunt agreabil dar fragil.

• Percepția asupra lumii: Ceilalți trebuie să aibă grijă de mine, nu mă pot descurca singur(ă).
DSM5 - Mainstream
Sensibilități – Factori declanșatori tipici
TP
OC Provocări, situații nestructurate, intimitate, cerințe din partea unei autorități
EV Provocări sociale sau profesionale, apropiere emoțională
DP Provocări, așteptări sau situații care implică să se descurce / a fi singur(ă)
AS Standardele și regulile sociale care limitează marja de acțiune
BO Abandon, reacții la abandon real sau imaginar
HI Relațiile romantice / lipsa de atenție
NA Situații de evaluare (nefavorabilă) a propriei persoane
PA Relații interpersonale apropiate
SZ Relații interpersonale apropiate
ST Relații interpersonal apropiate