SARCILA LA ADOLESCENTE

Prodan Emilia
Medic ginecolog
 Adolescența
 Adolescența reprezintă o perioadă unică
în ciclul de viață al individului asociată cu
oportunități multiple pentru dezvoltare,
dar și cu provocări speciale, având
implicații multiple asupra viitorului. Nu
se mai simt copii și încă n-au devenit
adulți, adolescenții urmează să facă
alegeri importante în ceea ce privește
atitudinile față de propria lor sănătate,
să dezvolte practicile de sănătate pe care
le vor continuă în maturitate.
Adolescența

 Perioada de adolescență este

asociată cu importante
schimbări psihologice și
fiziologice, făcând-o una
dificilă, prin faptul că are loc
formarea și adoptarea noilor
viziuni, noilor modele de
comportament, inițierea într-o
nouă sferă a vieți − în cea
sexuală.
 ”Adolescenții“ si ,,Sarcina “
 cei cu vârsta cuprinsă între 10- 19 ani,
 inclusiv adolescența timpurie – 10-14 ani;
 adolescența târzie – 15-19 ani.

 Sarcina reprezintă o situație particulară care presupune o

mulțime de transformări ale organismului, creînd o stare
nouă, cu totul deosebită, pentru femeile care nu au trecut
prin ea.”
 De cele mai multe ori o Sarcină la această vârstă este o
sarcină nedorită, majoritateaadolescentelor nu cred că au
intenția de a-și programa o sarcină la o vârstă atât de
timpurie.
 Actualitatea problemei abordate
• Sarcina şi naşterea la adolescente reprezintă o problemă socială
complexă, având consecinţe medicale, sociale şi economice .
• Statisticile arată că la nivel global, zilnic, circa 20.000 de fete cu vârsta
sub 18 ani devin mame.
• Naşterile la mame-adolescente reprezintă 10% din totalul naşterilor în
lume şi 23% din morbiditatea şi mortalitatea maternă.
• Sarcina în adolescenţă este principală cauză a mortalităţii la fetele cu
vârsta cuprinsă între 15 şi 19 ani la nivel mondial; 90% din decese au loc în
ţările cu nivelul economic scăzut şi majoritatea pot fi prevenite.
• Sarcina adolescentină este neplanificată în 50-60% cazuri şi, ca urmare,
nedorită în 30-40% cazuri. Aproximativ jumătate din sarcinile nedorite se
soldează cu avort.
Factorii de predicţie a debutului
timpuriu al vieţii sexuale la adolescente
 dezvoltarea sexuală precoce,
 o istorie de abuz sexual,
 sărăcia,
 lipsa îngrijirii părinteşti,
 modele de familii cu experienţă sexuală precoce,
 lipsa preocupaţiilor şcolare sau pentru carieră,
 consumul de substanţe nocive,
 rezultatele şcolare foarte modeste sau chiar abandonarea
studiilor.
Motivele adolescentelor de a începe viaţa
sexuală, în cele mai multe cazuri, sunt:

 curiozitatea,
 starea de ebrietate,
 dorinţa de a experimenta,
 insistenţa partenerului,
 autoafirmarea etc.
 Totodată, sentimentele de dragoste pe bază de relaţii
sexuale sunt recunoscute doar de fiecare a cincea
adolescenta.
 Unii factori ce ţin de amânarea vieţii
sexuale includ:
 Traiul cu ambii părinţi într-un mediu familial stabil,
 Frecventarea cu regularitate a instituţiilor de
învăţământ
 Adolescenții care au discutat cu părinții la subiectul
relații sexuale
 Accesul la educatie sexuala in cadrul familiei si in
scoala.
 Accesul la metodele de contraceptie si la masurile de
preventie si tratament al bolilor cu transmitere sexuala.
 Un mediu de dezvoltare sigur, fara exploatare si abuz, si
comunicare deschisa cu parintii.
Evoluţia sarcinii şi a stării intrauterine a
fătului la adolescentele gravide
 De obicei, are anumite particularităţi, determinate de gradul
de imaturitate biologică a organismului.
 La vârsta sub 18 ani, maturizarea organismului este
insuficientă în ceea ce priveşte starea psihică, la care se
adaugă şi starea de infantilism genital în ansamblu, care
influenţează nefavorabil evoluţia sarcinii şi naşterii.
 Influienta sarcinii la adolescente:
 Graviditatea la vârsta adolescenţei,
conform datelor din literatura de
specialitate, este deseori asociată cu
depresie, stres emoţional sever, tulburări
de comportament, stimă de sine scăzută,
abuz de substanţe dăunătoare.
 Cele mai răspândite manifestări psihice
sunt: depresia prenatală (20%),
anxietatea, tulburările de panică (1,3–2%),
tulburările obsesiv-compulsive (0,2–3,5%),
tulburările provocate de stres,
vulnerabilitatea psihică.
 Sarcina la vârsta adolescenței poate avea consecințe grave
asupra sănătății femeii, nașterea presupunând multe riscuri:
hemoragii, nou născut prematur, complicații postpartum,
infecții, depresie postpartum.
 Izolarea socială și absența suportului din partea familiei, a
partenerului generează confuzie, tristețe, deznădejde și
sentimente de neputință, disfuncții în propria viață.
Întreruperea cursurilor școlare precum și lipsa resurselor
materiale / financiare aruncă tânăra gravidă / mamă într-o
situație de viață dramatică.
 Sarcina
 O sarcină în adolescența este asociată cu rușine, stigmat social și presiuni
emoționale variate. Adolescenta este copleșită de această problemă și de
tensiunea care însoțeste sarcina neplanificată.
 De obicei la aflarea veștii adolescenta se izolează emoțional. În cele mai multe
cazuri prietenul ei este și el tânăr și când află vestea fuge speriat, adolescenta
crede că a rămas singură, îi este teamă să le spună părinților și încearca să nege
existența sarcinii ignorând lipsa ciclului menstrual sau alte simtome.
Adolescentele nu au curajul să caute ajutor și din această cauză se ajunge la un
avort tîrziu, cu implicații medicale periculoase.
 Procedura avortului este aceeași pentru o adolescentă ca și pentru o femeie
adultă,diferența constă în impactul emoțional pe care îl poate avea asupra
psihicului. Astfel femeilecare au facut un avort la vârsta adol escenței sunt mult
mai predispuse la a dezvolta problemeemoționale legate de această experiență
față de cele adulte.
 Decizii:
 Sa pastreze copilul. Multe adolescente aleg sa duca la termen sarcina, iar
unele dintre ele se casatoresc cu tatal copilului, crescandu-l apoi impreuna.
Altele se pot baza pe ajutorul familiei pentru cresterea copilului. Totusi,
poate fi dificil pentru o mama adolescenta sa-si termine scoala si sa obtina
un loc de munca bun. Daca fiica ta alege sa pastreze sarcina, asigura-te ca
intelege care vor fi provocarile si responsabilitatile implicate.
 Sa dea copilul pentru adoptie. Daca fata ta alege aceasta modalitate,
discuta cu ea despre ce optiuni de adoptie exista si asigura-te ca intelege
care ar putea fi impactul emotional al acestui gest.
 Sa termine sarcina. Daca fiica ta ia in considerare avortul, discuta cu ea
riscurile si consecintele emotionale.
 Studiile au evidențiat că profilul mamei cu risc
de a abandona copilul include următoarele
caracteristici:
- starea civilă a mamei - majoritatea copiilor abandonați provin din afara căsătoriei, mamele
temându-se de blamul social, de prejudecățile comunității;
-vârsta mică a mamei – abandonul este asociat cu mamele adolescente, ca efect al scăderiivârstei la
care are loc inițierea sexuală;
-ocupația mamei – abandonul copilului este mai frecvent în rândul femeilor care nu au un loc de
muncă, mai ales în situația celor care sunt mame singure, însă se întâlnesc și cazuri de
copiiabandonați de la mame care sunt studente;
-nivelul scăzut de instruire – femeile cu studii elementare sau fără studii abandonează mai des copiii
decât cele cu un nivel de instrucție mediu sau cu studii superioare;
Acești adolescenți care trec prin evenimente negative și stări afective acute, trebuie să fie sprijiniți
de familie, dar și de psihologii școlari și psihoterapeuți.