BOALA ULCEROASĂ

 DEFINIȚIE
BOALA ULCEROASĂ este o boală
caracterizată prin apariția unei
ulcerații cu sediul pe stomac (pe
mica,pe marea curbură,antrul
piloric),pe partea inferioară a
esofagului,porțiunea superioară a
duodenului.
PATOGENIE-în încercările de a cunoaște cauza acestei boli s-au
emis mai multe terorii si ipoteze

 Alterarea barierei celulare gastrice

 Modificari cantitative si calitative
ale mucusului gastric ca rezultat al
tulburarilor de sinteza glico-
proteică
 Helicobacter pylori-Gastrită-Ulcer
gastric,dar importanta lui este mai
mică decat in ulcerul duodenal
 Teoria GASTRITEI ATROFICE a lui
DUPLESSIS, GASTRITA CRONICĂ
datorită REFLUXULUI
GASTROESOFAGIAN.
CAUZELE BOLII ULCEROASE

 Istoric familial de ulcer(cu teren ereditar)

 Infecție cu Helicobacter pylori;
 Persoane cu orar neregulat de
alimentatie;
 Exces de condimente , alcool, tutun;
 Persoane cu stres fizic si pshihic
 Persoane cu tratamente cronice cu
ASPIRINĂ,CORTICOIZI,ANTIINFLAMATOARE
NESTEROIDIENE
 Temperaturi extreme;
 Frecvență mai mare la bărbați
 Incidența maximă între 55-60 de ani
SEMNE CLINICE

 Durerea are o localizare epigastrică  Pirozisul(arsură

 Uneori durerea apare imediat după retrosternală)postprandial-
masă(durere precoce), alteori apare la inconstant poate să preceadă
2-3 ore dupa mese(durere tardivă,mică durerea sau pot să coexiste cu ea
periodicitate
 Eructii acide
 Durerea se calmează după alimentație
 Gust acru sau amar în gură
 Durerea mai poate să apară
nocturn,către miezul nopții sau către 3-  Vărsături postprandiale precoce sau
4 dimineața tardive
 Durerea poate fi însoțită de foame-  Scădere ponderală
„foame dureroasă”
 Astenie
 Durerea apare în pușee dureroase
,toamna și primăvara(marea  Alterarea poftei de mancare
periodicitate),urmate de perioade de
remisiune
EXPLORĂRI PARACLINICE

 Endoscopie digestivă superioară;

 Radiografie abdominală simplă;
 Radiografie cu bariu (tranzit
baritat);
 Tubaj gastric;
 Teste specifice pentru
Helicobacter pylori: test ELISA,
test capilar rapid, testul cu
urează, dozarea antigenului
fecal.
COMPLICATIILE BOLII ULCEROASE

 Hemoragie digestivă superioară

(hematemeză(vărsătura cu
sange)/melenă(scaun lucios negru
ca păcura fiindcă conține sange
digerat)cronică ce determină
anemie;
 Stenoza pilorică
 Perforație
 Malignizare (indispensabil pentru
ulcerul gastric)
TRATAMENT

 Antiacide ( amestecuri de substanțe alcaline cu

rol în neutralizarea secreției acide)
 Antisecretorii (substanțe ce au rolul de a inhiba
secretia acidă, acționand asupra receptorilor
histaminici, RANITIDINA,FAMOTIDINA etc și
asupra pompelor de protoni –
OMEPRAZOLUL,ESOMEPRAZOLUL
,PANTOPRAZOLUL.
 Pansamente gastrice -medicamente ce au rolul
de a forma la nivelul mucoasei gastrice un film
protector ce va ajuta la refacerea acesteia
 Tratament antibiotic de eradicare a infecției cu
Helicobacter pylori
 Regim igieno-dietetic adecvat de eliminare a
factorilor iritanți gastrici( alcoolul ,tutunul ,
condimentele etc.
 Chirurgical
INTERVENȚII ALE ASISTENTEI MEDICALE
 - asistenta, asigura repausul fizic si psihic al pacientului ( 12-14 ore pe zi, repaus la pat, repaus
obligatoriu postprandial) in perioada dureroasa;
 - asigura pacientului dieta de protectie gastrica individualizata in functie de fazele evolutive ale
boliI
 Asistenta medicala pregateste pacientul fizic si psihic, pentru explorari functionale si-l ingrijeste
dupa examinare.
 Supravegheaza Pulsul,T.A, apetitul, semnele de deshidratare, scaunul, greutatea corporală si le
noteaza in foaia de observatie;
 Prevede urmarirea alimentatiei: pofta de mancare sau inapetenta, cantitatile consummate, modul
de masticatie, preferintele bolnavului, acuzele subiective legate de alimentatie, greturile,
varsaturile, durerea abdominal, flatulenta, durata si orarul fata de alimentatia acestor simptome
si in sfarsit, calitatea scaunelor emise;
 Face bilantul zilnic intre lichidele ingerate si cele excretate;
 Educă pacientul pentru a recunoaste semnele complicatiilor ( scaunul melenic,caracterul durerii
in caz de perforatie, varsaturi alimentare cu continut vechi in caz de stenoza pilorica);
 Educă pacientul pentru a respecta alimentația recomandată si-l indeamna sa renunte la
obiceiurile daunatoare ( alcool, tutun, cafea in exces);
 Asigură pacientului conditii de ingrijire, ii plaseaza in saloane comune mai mari, dar are grija sa
nu alature bolnavi cu temperamente prea diferite. Saloanele sa fie bine incalzite pentru a se
putea aerisi cat mai frecvent, fara sa se scada temperatura aerului.
 Asistenta medicală are un rol important in educația pentru sănătate a pacientului , proces ce va
include medicatia , dieta , oprirea fumatului , odihna și reducerea stresului