Caz clinic

Date generale. Acuze.

 Nume,prenume: Romașcan A. 73 ani
 Domiciliu: or.Soroca
 Data internării: 21.10.2019
 Acuze la internare:-dureri de intensitate medie în epigastru și hipocondriul stîng ce apar după mese și durează 30
min-1 oră.
-greată+ vomă ce ameliorează starea pacientei.
-constipații(uneori diaree cu 2-3 scaune/zi);
 Acuze la momentul curației: starea pacientei s-a ameliorat; greața,voma și durerile au dispărut. Pacienta se
simte bine.
Ps=62/min; TA= 125/75 mm Hg;
Greutatea=52kg; Înălțimea=152cm;
Edeme nu s-au depistat. La palpare abdimenul puțin sensibil in flancul stîng.
 Patologii concomitente: -hernie esofagiană-operată laporoscopic cu 3 ani în urmă;
-HTA avînd cea mai mare valoare a TA= 220/110mmHg;
-colecistită;
-cataractă-operată cu 7 ani în urmă=cristalin artificial;
-diabet zaharat tip 2 noninsulinodependent;
-pancreatită cronică;
-artroză;
Tratamentul nemedicamentos
Recomandări pentru modificarea modului de viaţă.
Regimul – cruţător, cu excluderea efortului fizic.
Excluderea consumului de alcool, de cafea şi a
fumatului.
Alimentație: ritmică, mecanic, termic și chimic
cruțătoare;
aport nutrițional echilibrat, mărirea cotei proteice.
Evitarea medicamentelor cu potențial ulcerogen.
Tratamanet medicamentos:
 Dacă este posibil, suspendarea AINS şi tratament clasic cu antisecretorii-
Omeprazol 20 mg, 2 ori/zi sau
 Rabeprazol 20 mg, 2 ori/zi sau Pantoprazol 40 mg, 2 ori/zi sau Esomeprazol
40 mg, 2 ori/zi sau Lansoprazol 30 mg, 2 ori/zi..
 In caz de prezanta HP,tratament de eradicare a infectiei,folosind tripla
terapie:
 IPP + Claritromicină 500 mg, 2 ori/zi + Amoxicillină 1000 mg, 2 ori/zi sau
 IPP + Claritromicină 500 mg, 2 ori/zi + Metronidazol 500 mg, 2 ori/zi.
 Dacă este obligatorie continuarea AINS:
 tratament specific cu: antisecretorii (IPP – tratamentul de elecţie) sau/şi
citoprotectoare (prostaglandinele).
 administrarea AINS de noua generaţie - inhibitori specifici de ciclooxigenaza-2
(COX-2).