Elemente de biomecanică în implantologie. Implante aplicate în doua ședințe chirurgicale:
Avantaje: Dezavantaje:
• Decolarea lamboului mucoperiostal asigură • Este o metoda mai traumatica ca implantarea
vizualizarea apofizei alveolare; intr-o ședință chirurgicală; • Posibilitatea determinării cu precizie grosimea • Generează rezorbția osului cortical și apofiza crestei alveolare și a altor orientări anatomice; alveolară se micsorează în înalțime și lațime; • Plasarea implanturilor în poziție corectă cu obținerea stabilitații primare; • Risc scăzut fenestrării și dehiscenței lamelor corticale; • Posibilitatea manipulării mucoperiostului în cazul necesitații de augmentare a apofizei alveolare. Etapele implantelor aplicate in doua etape: Osteointegrarea: -procesul prin care in jurul implantului dentar se formeaza tesut osos, avand ca rezultat cresterea stabilitatii si integrarea in organism a acestuia. Factori de care depinde osteointegrarea implantelor: -Materialul din care este confectionat implantul; -Incarcarea implanturilor dentare(imediată,timpurie,tîrzie); - Stare generală de sanătatea a pacientului; Proprietatile de regenerare a osului. Atit timp cat stimulul mecanic ramane in limitele fiziologice,organismul va mentine balanta intr-e resorbtia osoasa si regenerarea osoasa. Stresul de 2.48 x10N/mm^2 va duce la stimularea proceselor de crestere osoasa. Stresul de 2.5x10 – 6.9x10 N/mm^2 va duce la reducerea cresterii osului. Stresul ce depaseste 6.9x10 N/mm^2 va duce la distrugerea osoasa.(distrugerea celulara) Biomecanica cuprinde toate tipurile de interactiune dintre tesuturile si organele organismului si fortele pe care ele le suporta.Aceasta reprezinta un raspuns al tesuturilor biologice la fortele aplicate. Definitie: Biomecanica implanturilor reprezinta un process de analiza si determinare a incarcarii si deformarii osului intr-un sistem biologic. Analiza Biomecanica: 1.Cunoasterea(determinarea) fortelor masticatorii ce vor interactiona cu proteza; 2.Cunoasterea distributiei fortelor aplicate pe implante si constructiile protetice ; 3.Forta aplicata pe fiecare implant trebuie distribuita catre osul adiacent implantului,ceea ce in mare parte depinde de forma si dimensiunile implantului. Rolul studiului biomecanic este de a determina potentialul esec a oricarei parte a sistemului,ceea ce include proteza,tesuturile de suport(osul alveolar) a implantului si tesuturile biologice. Elementele proprietatilor mecanice Masa se defineste drept acea marime masurabila ce determina cantitatea de substanta continuta într-un corp sau particula, determinabila la nivel macroscopic si masurata, de asemenea, macroscopic. In fizica, o forta este o marime fizica ce exprima cantitativ o actiune care imprima unui obiect cu masa o modificare de viteza, de directie sau de forma . Greutatea unui corp este forța cu care un camp gravitațional acționeaza asupra corpului. Tipuri de forte 1.Forte compresive; 2.Forte de tensiune; 3.Forte de frecare. Stresul ocluzal Modul in care o forta este distribuita pe o suprafata este numit stresul mecanic. Stres=F/A; F-forta aplicata,A-aria. Unul din scopurile tratamentului utilizand implantele dentare este de a repartiza stresul mecanic uniform atit in sistemul implantar cat si in osul adiacent lui.Stresul poate fi controlat prin micsorarea a 2 variabile:Marimea fortei aplicate si aria sectiunii transversale ce participa la imprastierea acestei forte. Momentul fortei Momentul fortei in raport cu un anumit punct tinde sa roteasca sau sa indoaie corpul din acest punct.Momentul fortei=marimea fortei x bratul fortei. Acest tip de forta mai este numit si forta de torsiune care poate fi cu un caracter disctructiv pentru sistemele pe implant.In total pot fi generate 6 forte de torsiune in raport cu cele 3 axe(planuri). Aceste forte pot cauza microrotatii cu concentrarea fortei(stresul) in regiunea crestala a alveolei osoase,ce ulterior va duce la pierderea suportului osos in regiunea crestala. Exista 3 braturi de forta in tratamentul pe implante: 1.Inaltimea ocluzala. 2.Latimea ocluzala. 3.Lungimea extensiilor. Minimizarea oricarei din acestea 3 va duce la descresterea momentului fortei,ceea ce va presupune o viata mai lunga a implantului dentar in vivo.