Legislația în Sănătatea Publică

Caz legal
A realizat : Bodrug Nicoleta-studentă al grupei MP1702,
șefă de torent al facultății de Medicină Preventivă anul III

-2019-
 Studiu de caz nr.1
Domnul I.L., este internat într-un spital pentru tratament care necesită cel
puțin o noapte de supraveghere, suferind de o formă agresivă de cancer de
prostată. După ce a suferit mai multe intervenții medicale urgente a murit în
acel spital specializat. I.N., tatăl decedatului și singura rudă în viață, depune o
petiție la spitalul menționat anterior, solicitând documentele medicale ale
fiului său. Spitalul refuză să înmâneze documentele solicitate tatălui I.L.,
susținând că în conformitate cu dispozițiile relevante din Legea privind
drepturile pacienților, cu condiția lipsei consimțământului expres dat de
pacient, toate informațiile cu privire la diagnosticul, prognosticul, datele
personale sunt confidențiale chiar și după deces.
 Întrebare: Spitalul de cancer
specializat a avut dreptul să
refuze o asemenea solicitare în
conformitate cu legislația în
vigoare?
1.Tatăl decedatului a solicitat documentația
medicală de la spitalul specializat unde a murit fiul.

1.1. Spitalul refuză să înmâneze documentele

solicitate tatălui.

1.2. În conformitate cu dispozițiile relevante din

Legea privind drepturile pacienților, cu condiția
lipsei consimțământului expres dat de pacient, toate
informațiile cu privire la diagnosticul, prognosticul,
datele personale sunt confidențiale chiar și după
deces.
2.Persoanele care au fost implicate:
-decedatul
-tatăl decedatului
-spitalul de cancer specializat
3.RĂSPUNSUL în conformitate cu:
CODUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA:
Articolul 2. Termeni şi expresii utilizate în prezentul cod
consimţămînt – consimţămîntul conştientizat al pacientului sau al reprezentantului
său legal (în lipsa acestuia, al rudei apropiate) pentru efectuarea unei intervenţii
medicale, exprimat benevol, în baza informaţiei multilaterale şi exhaustive primite de
la medicul curant sau de la medicul care efectuează cercetarea biomedicală (studiul
clinic), autentificat prin semnăturile pacientului sau a reprezentantului său legal (a
rudei apropiate) şi a medicului în documentaţia medicală respectivă;
secret medical – informaţii confidenţiale despre diagnosticul, starea sănătăţii, viaţa
privată a pacientului, obţinute în urma examinării, tratamentului, profilaxiei,
reabilitării sau cercetării biomedicale (studiului clinic), care nu pot fi divulgate
persoanelor terţe, cu excepţia cazurilor prevăzute de prezenta lege;
informaţii medicale – informaţiile despre starea sănătăţii fizice şi psihice a
pacientului, precum şi datele obţinute pe parcursul examinării şi tratamentului,
activităţilor de profilaxie şi reabilitare a pacientului;
 CODUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA:

Articolul 169. Asistenţa medicală pentru

bolnavii cu maladii oncologice
(1) Serviciile medicale de profilaxie, diagnostic,
tratament şi supraveghere în domeniul oncologic
sînt acordate de către instituţiile medico-sanitare
publice acreditate, instituţiile medico-sanitare
private licenţiate şi acreditate care activează în
conformitate cu actele legislative şi normative în
vigoare privind parteneriatul public-privat.
CODUL CADRU DE ETICĂ (DEONTOLOGIC) al
lucrătorului medical şi farmaceutic (HOTĂRÎRE Nr. 192
din  24.03.2017cu privire la aprobarea Codului deontologic al lucrătorului
medical şi al farmacistului)

CAPITOLUL VI .Confidenţialitatea şi secretul profesional

40. Confidenţialitatea este dreptul pacientului de a nu divulga informaţia
referitoare la starea sănătăţii sale fi zice şi psihice, aspectele intime ale vieţii
personale.

41. Secretul profesional este obligaţia lucrătorului medical şi farmaceutic de a nu

divulga unor terţe persoane informaţia cunoscută în cadrul activităţii sale
profesionale fără acordul pacientului, cu excepţia situaţiilor cînd aceasta este
solicitată de către organele judiciare sau prezintă pericol pentru societate, pentru
persoane aparte sau pentru însuşi pacientul.

42. Divulgarea informaţiei private în cazurile de excepţie menţionate trebuie să se

facă cu precauţie, fără a aduce prejudicii morale pacientului, cu maxim respect
pentru demnitatea acestuia.
  CODUL CADRU DE ETICĂ
(DEONTOLOGIC) al lucrătorului medical şi
farmaceutic

CAPITOLUL VII Consimţîmîntul/acordul informat al pacientului

43. Consimţămîntul este exprimat în condiţiile legii.
44. Consimţămîntul pacientului poate fi acceptat în formă verbală, cu
prezenţa obligatorie a martorilor (rudele pacientului şi personalul
medical) sau în formă scrisă, unde vor fi indicate explicit denumirea şi
condiţiile actului medical preconizat, riscurile posibile, fi ind confi rmat
obligatoriu prin semnătura pacientului şi a lucrătorului medical.
45. Consimţămîntul va fi considerat implicit în cazurile cînd pacientul se
prezintă de sine stătător pentru a benefi cia de anumite servicii medicale
(analize de laborator, control profi lactic ş.a.) sau cînd este solicitată o
consultare medicală la domiciliu.
46. Consimţămîntul va fi acceptat doar după informarea deplină a
pacientului cu privire la diagnostic, prognostic, alternativele terapeutice,
riscurile şi avantajele acestora
 LEGEA Nr. 411 din  28.03.1995,
OCROTIRII SĂNĂTĂȚII
Articolul 27. Dreptul la informaţii despre starea sănătăţii
    (1) Pacientul şi rudele sale au dreptul să  fie informaţi despre starea
sănătăţii acestuia.

    (2) În timpul examenului medical şi al tratamentului pacientul are

dreptul la informaţii despre procedurile medicale ce i se aplică, despre
riscul lor potenţial şi eficacitatea terapeutică, despre metodele de
alternaivă, precum şi despre diagnosticul, prognosticul şi  mersul
tratamentului, despre recomandările profilactice. Pacientul are dreptul să
consulte datele obiective, înscrise în fişa de observaţie medicală sau  în
alte documente, care îl privesc. În cazul în care s-ar putea produce
deteriorarea gravă a stării fizice sau psihice a pacientului sau
compromiterea rezultatelor tratamentului, informaţiile de mai sus vor fi
date unei persoane apropiate bolnavului.

    (3) Pacientul are dreptul să primească aceste informaţii în scris. Modul
lor de furnizare este stabilit de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției
 LEGE Nr. 263din  27.10.2005 cu
privire la drepturile şi
responsabilităţile pacientului

Articolul 12. Asigurarea dreptului pacientului la

 confidenţialitatea informaţiilor ce ţin de secretul
medical

(1) Toate datele privind identitatea şi starea pacientului,

rezultatele investigaţiilor, diagnosticul, pronosticul,
tratamentul, precum şi datele cu caracter personal sînt
confidenţiale şi urmează a fi protejate şi după moartea
acestuia.
 (2) Confidenţialitatea informaţiilor cu privire la solicitarea de
asistenţă medicală, examinare şi tratament, inclusiv a altor
informaţii ce constituie secret medical, este asigurată de medicul
curant şi specialiştii implicaţi în acordarea serviciilor de sănătate
sau în cercetarea biomedicală (studiul clinic), precum şi de alte
persoane cărora aceste informaţii le-au devenit cunoscute datorită
exercitării obligaţiilor profesionale şi de serviciu.
(3) Informaţiile ce se consideră confidenţiale pot fi furnizate
numai în cazul în care pacientul consimte acest lucru în mod
explicit sau la solicitarea reprezentantului său legal (a rudei
apropiate), în condiţiile consimţite de pacient, în
măsură adecvată capacităţii lui de înţelegere, în cazul în care în
privința pacientului a fost instituită o măsură de ocrotire
judiciară ori dacă legea o  cere în mod expres.
    [Art.12 al.(3) modificat prin LP238 din 08.11.18, MO441-
447/30.11.18 art.709]
4.PROPRIA OPINIE:
•În conformitate cu Legislația în vigoare al Republicii Moldova,
spitalul de cancer specializat nu a avut dreptul să refuze solicitare
înaintată de către tatăl decedatului.

•Tatăl decedatului fiind singura rudă în viață,, are tot dreptul de a

solicita documentele medicale ale fiului său.

•Consider că tatăl va cîștiga procesul de judecată!!!!

•Legea este de parte lui: acest fapt este evidențiat în :

-CODUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA;
-CODUL CADRU DE ETICĂ (DEONTOLOGIC) al lucrătorului medical şi farmaceutic
(HOTĂRÎRE Nr. 192 din  24.03.2017cu privire la aprobarea Codului deontologic al
lucrătorului medical şi al farmacistului);
-LEGEA Nr. 411 din  28.03.1995,OCROTIRII SĂNĂTĂȚII;
-LEGE Nr. 263din  27.10.2005 cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului