DREPTURILE ȘI OBLIGAȚIILE

ASIGURAȚILOR

Realizat:
Lisenco Svetlana
gr.28
 CUPRINS:

1. Cine este persoana asigurată?

2. Ce este CNAM?
3. Drepturile persoanei asigurate;
4. Obligațiunile persoanei asigurate;
 CINE ESTE PERSOANA ASIGURATĂ?

În sistemul asigurării obligatorii de asistenţă

medicală (AOAM), statutul de persoană asigurată
conferă dreptul la servicii medicale necesare în
volumul integral de asistenţă medicală prevăzut de
Programul unic al AOAM şi acordat de prestatorii
de servicii medicale contractaţi de Compania
Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM).
SUPORT DE HÂRTIE, CARE PROBEAZĂ ÎNCHEIEREA
UNUI CONTRACT DE ASIGURARE
 CE ESTE CNAM?

CNAM - temei pentru apărarea intereselor

persoanei asigurate, achitarea serviciilor medicale
oferite de către prestatorii de servicii medicale și
farmaceutice contractați, formarea bazei
informaționale privind evidența persoanelor
asigurate/neasigurate în sistemul AOAM.
COMPANIA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ
 DREPTURILE PERSOANEI ASIGURATE
 Persoana asigurată are dreptul:
a) să-și aleagă medicul de familie;

b) să i se acorde asistenţă medicală şi farmaceutică pe întreg

teritoriul Republicii Moldova;
c) să beneficieze de servicii medicale şi farmaceutice în volumul și
de calitatea prevăzute de Programul unic, indiferent de mărimea
primelor de asigurare achitate;
d) să intenteze acțiuni asiguratului, asiguratorului, prestatorului de
servicii medicale şi farmaceutice inclusiv pentru a obține
compensarea materială a prejudiciului cauzat din culpa acestora.
 OBLIGAȚIUNILE PERSOANEI ASIGURATE
 Persoana asigurată este obligată:
a) să prezinte actul de identitate conform prevederilor actelor
normative în vigoare, la momentul adresării către prestatorul
de servicii medicale şi farmaceutice;
b) să achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul
acordării asistenței medicale, acea parte din costul serviciilor
medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevăzut de
Programul unic;
c) să achite contribuția personală a diferenței dintre prețul de
vânzare cu amănuntul al medicamentului compensat și suma
compensată de asigurător;
 OBLIGAȚIUNILE PERSOANEI ASIGURATE

d) să fie înregistrată la un medic de familie.

Mecanismul de stabilire a costurilor serviciilor medicale ce
au fost acordate persoanelor asigurate peste volumul
prevăzut de Programul unic, precum și modul de
achitare/încasare a acestor plăți, prevăzute la lit. b), se
aprobă de către Guvern.