Anomaliile de clasa I Angle

Brinza Cristian
• . Anomaliile de clasa I Angle. Consideraţii
generale.2 .Etiopatogenia maloocluziei de
clasa I Angle. Manifestări clinice.3. Anomaliile
de clasa II Angle. Definiţie, terminologie.3.
Malocluzia de clasa II1 Angle. Etiopatogenie,
manifestări clinice.4. Mal
 Clasa I Angle
• Se caracterizează prin rapoarte normale la
nivelul molarilor de 6 ani, astfel cuspidul
mezio-vestibular al molarului suprior de 6 ani
articulează cu primul șanț mezial
intercuspidian al molarului de 6 ani inferior
(cheia de ocluzie a lui Angle). În această clasă
se încadrează toate anomaliile situate mezial
de molarul de 6 ani.
 Anomaliile de clasa I Angle
• Anomaliile de clasa I Angle sunt caracterizate
de tulburari de crestere si dezvoltare cu
character primar sau dobindit ale sistemului
dentar, alveolar si intr-o masura mai mica ale
bazelor ososase maxilare, ceea ce determina
dezechilibre majore la nicvelul arcadelor
dento-alveolare si ocluzale, trasatura comuna
este relatia intermaxilara normal amtero-
posterioara.
 Anomaliile de clasa I Angle
• Malocluzii ale unui numar redus de dinti datorita unor cauze locale
• Intarzierea in eruptie dintilor permanenti prin persistenta dintilor
temporari
• Pierderea prematura a dintilor temporari sau permanenti, care va
produce migrarea meziala, distala, verticala
• Macrodentie, microdentie
• Dinti supranumerari
• Anodontie partiala
• Incluzia dentara
• Diastema produsa de un fren anormal
• Prodentia si proalveolia determinata de obiceiuri vicioase
• Inocluzia vertucala determintata de deglutitia infantila
Etiopatogenia maloocluziei de clasa I Angle

• Etiologia cuprinde o gama larga de factori

carea actioneaza dea lungul perioadeei de
morfogeneza pre- si postnatala:
• fatorul genetic
• factorul
• factorii generali de dezvoltare
• isfunctii si obiceiuri vicioase
• factorii morfologici si patologici locali
 Definiţie, terminologie
• Varietati clinice – sunt mari, inglobind anomaliile
sistemului dentar, dento-alveolar, ocluzal dar si ale bazei
maxilarelor.
• Dizarmonia dento-alveolară este expresia dezacordului
între mărimea maxilarelor și mărimea dinților sau cel mai
adesea rezultatul pierderii precoce a dinților temporari de
pe arcadă cu migrarea dinților învecinați spre spațiul
edentat.
• înghesuirea uşoara
• Inghesuirea moderată.
• Înghesirea severă.
 Definiţie, terminologie
• Spațierile dentare apar fie prin hipodonție, fie
prin moștenirea unor dinți nanici și a unor
arcade bine dezvoltate. Ele pot fi generalizate
(apar mai rar) sau localizate . Diastema este mai
frecventă la maxilar și este o stare fiziologic
normală în dentiția temporară. Odată cu au
erupt incisivii laterali și caninii, diastema trebuie
să se închidă, dacă rămâne deschisă atunci
trebuie decelată cauza și aplicat tratamentul.
 Definiţie, terminologie
• Dinții ectopici sau cu inversii ale poziției (heterotopie)
pot apărea pentru o varietate de motive, incluzând:
poziția anormală a mugurelui dentar (mai ales la
canini), înghesuiri, persistența pe arcadă a dintelui
temporar cu mult după momentul de exfoliere normal,
datorită prezenței dinților supranumerari sau apar
secundar uni patologii (chistul dentiger). Pe lângă
anomaliile dentare, în categoria malocluziei de clasa I
sunt incluse și anomaliile în cele trei planuri: sagital,
transversal și vertical.
 Definiţie, terminologie
• Ocluzia deschisă anterioară se prezintă sub forma
lipsei de contact între incisivii superiori și inferiori
atunci când pacientul este în intercuspidare
maximă sau atunci când coroanele incisivilor
superiori se suprapun mai puțin de 1/3 peste
coroanele incisivilor inferiori. Un alt termen folosit
pentru descrierea acestui tip de anomalie este
apertgnația. Prevalența variază între 2 și 8% din
totalul copiilor preșcolari.
 Definiţie, terminologie
• Ocluzia deschisă laterală apare mai rar ca cea
anterioară și prezintă o etiologie mai puțin
înțeleasă. Poate fi întâlnită în asociere cu o
ocluzie anterioară deschisă care se
prelungește până la nivel posterior sau
asociată cu extracția prematură a molarilor
primi permanenți.
 Definiţie, terminologie
• Angrenajele inverse frontale sunt expresia
unei anomalii dentare de poziție sau
simptome în cadrul înghesuirii dentare. Cel
mai des sunt angrenați invers incisivii laterali
sau centralul și lateralul pe una din părți.
Incidența angrenajului invers este de 4 – 5% în
populația generală și devine evidentă în etapa
dentiției mixte
 Definiţie, terminologie
• Ocluzia încrucișată (inversă) este o discrepanță în
relația transversală și se manifestă ori prin ocluziile
lingualizate (uni- sau bilaterale) sau ocluziile
palatinizate (uni- sau bilateral).
• Proalveolia maxilară și mandibulară este un termen
folosit în descrierea malocluziilor în care incisivii
superior și inferiori sunt proînclinați. Este mai
frecventă la anumite grupuri rasiale (rasa neagră) și
se prezintă sub forma unui overjet mărit, datorat
angulației incisivilor.
 Malocluzia de clasa II1 Angle
• Sindrom caracterizat prin reducerea
diametrelor maxilarelor, alveolelor si dintilor
fata de planul medio-sagital, compensator,
apare protruzia procesului dento-alveolar,
reflectata in ocluzie prin decalajul sagital
(inocluzie sagitala, ocluzie distalizata) si o
posibila ocluzie adinca, rar deschisa, cu/fara
laterodeviate mandibulara.
 Etiologie
• Etiologie: Factori generali: ereditatea, factorul constitutional(maxilar
ingust, tip doliocefalic), factori generali de dezvoltare (carente in
metabolism pot cauza sindrom de compresie maxilara, rahitism), boli
grave in perioada graviditatii, factori endocrin, disproportia de
crestere.
• Factori locali: traumele in timpul nasterii, postnatal- cicatricele
chirurgicale rezultate pe bolta palatine dupa interventii in anomaliile
congenital, absenta suturii de crestere a maxilarului duc la
compresunea acestuia, caria dentara si complicatiile ei, frenulum scurt
al limbii, alaptarea artificiala, pierderea precoce a dintilor, macro- si
microdontia, anodontia, traumatisme, obiceiuri vicioase: respiratia
orala, deglutita atipica, sugerea degetului, sugerea buzei inferioare,
pozitia incorecta a copilului, pozitia incorecta in timpul somnului.
 Aspecte clinice
• facies adenoid, retrognatic, cu profil convex, tegumentele
palide, pometii stersi, fanta labial intredeschisa lasa sa se
vada incisivii sup, in actul vorbirii si a risului, incisivii sunt
proeminenti, spatiati, sprijinindu-se pe buza inferioara,
buza sup subtire, palida, tractionata la comisuri, buza inf
groasa, fisurata, lasindu-se sa se vada o parte din
mucuoasa orala deficiente respiratorii..Extraoral: forma
cioc de pasare. unghiul Z micsorat (>70), etajul inferior al
fetei micsorat, Intraoral: raportul distalizat al dintilor
laterali, protruzia dintilor frontali sup, maxilare inguste
(forma V), prezenta treptei sagitale, ocluzie adinca.