Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
C2 NNlatermen
C2 NNlatermen
TERMEN
- Perioada : 0-28 zile
0-7 zile : perioada perinatală sau neonatală precoce
Particularităţi morfologice
Greutatea = 2500-4000g
Talie = 47-55 cm (50 ± 2cm)
P.C. = 34-36 cm
Capul = 1/4 din talie; 8 suturi + 6 fontanele
# F.A. : 2,5/3,5 cm, se închide la 14-16 luni
# F.P. : la 25 %, se închide la 14-16 săpt
# Macrocefalie :- familială, hidrocefalie
- aparentă (macrosom)
# Microcefalie : - familială
- I.C.I.U.
- Toxoplasmoză, citomegalie
- boli genetice
# Craniu deformat :
- bosă sero-sangv
- cefalhematom -câteva luni
# Fontanela anterioara sub tensiune :
- edem cerebral
- H.I.C
- hidrocefalie
- meningită
- Gâtul : scurt, coloana vertebrală rectilinie
- Torace : cilindric, P.T. = 33-34 cm
- Abdomen : aparent mare, P.A. = 31-32 cm
- Bazinul : formă de pâlnie
- Membrele inferioare : scurte, gambe arcuite, picioare plate.
- Tegumentele
# Culoare : - roşie, eritematoasă
# Vernix caseosa - ( colesterol, ac. graşi, prot ,
glicogen)
- produs de epitelul amniotic şi gl.
sebacee
- acţiune : lubrifiantă, bactericidă,
termo-protectoare
- nu se îndepărtează
- localizare : plici, umeri, torace
posterior
# Lanugo: frunte, umeri , spate
# Milium (miliaria sebacee)
# Nevi :
hemangiomul capilar plan
- localizare: pleoape, buză, ceafă
- dispare în cîteva luni
hemangiom vascular proeminent
- creşte, apoi regresează spontan la 1-2 ani
hemangiom cavernos :
- tromboze, CID, ulceraţii
Nevi pigmentaţi : pe spate, fese, (păr)
Pata mongoliană.
# Glande sudoripare : inactive în perioada n.n.
Tegumentele sensibile la agenţi fizici, chimici infectioşi
- eriteme : pelvi-genital, fese, coapse
( lipsa igienei, excrete acide)
L 18.000-20.000/mm3 12.000/mm3
Sg % 55-60 % 45-50 %
L% 30 % 40 %
M% 10 % 5-10 %
E% 2% 2%
- Nr. trombocite = 150.000-300.000/mm3.
- Mecanismul coagulării imperfecte (carenţa vit K).
V.S.H. : 6 mm/h în primele 3 zile, apoi sub ll mm/h.
4. Funcţia digestivă
Incomplet maturată la n.n
- incoordonarea deglutiţiei
- peristaltismul esofagian insuficient dezvoltat
- sfincterul esofagian slab - regurgitaţii.
Digestia : majoritatea enzimelor prezente, excepţie amilaza
proteine =0,30-0,40g%
hematii= 5/mm3
limfocite= l-3/mm3
R. Pandy = ±
Semn clinic 0 1 2
Aspectul cianoză
acrocianoză roz
tegumentelor generalizată
Activitate
flasc uşoară flexie flexie
musculară
B.I.=90-95%
coloraţie icterică apare la 4-8mg%
Patogenie complexă:
a. deficit tranzitor al glicoronoconjugării
hepatice datorat activităţii scăzute a
glicuroniltransferazei şi deficit tranzitor de
acid uridindifosfoglicuronic.
b. suprimarea epurării bilirubinei de către org.
matern
c. exces de pigment prehepatic secundar
hiperhemolizei neonatale;
d. diminuarea captării bilirubinei în hepatocit;
deficit al proteinelor Y şi Z;
e. insuficienţa legării bilirubinei de către proteinele
plasmatice.
- Rol agravant al icterului: hipoxia, acidoza,
hipoglicemia
- Tratament: - curent nu este necesar
- în formele intense: fototerapie
(elimină bilirubina)
- Fenobarbital : induce sinteza
glicuroniltransferazei în
microsomii hepatici;
- albumină umană (leagă Bilimbina).
2. Scăderea fiziologică în greutate
- Are loc în primele zile o scădere de 5-8%
- Consecinţa:
* aport alimentar de lichide redus
* pierderi: excrete şi respiraţia
- Limitarea scăderii: prin aport precoce al alimentaţiei
- Recuperarea pierderilor: până la 10 zile
3. Descuamaţia fiziologică
- Debut intrauterin
- Durată: primele săptămâni
- Caracter: lamelar (furfuraceu).
- Mai accentuat la: prematuri, dismaturi, disgravidii.
- Tratament: uleiuri vegetale.
4. Involuţia cordonului ombilical
- De la alb-sidefiu la brun închis
(mumifiere).
- Formarea şanţului de eliminare prin
infiltraţie leucocitară (proces de necroză
aseptică).
- Căderea bontului: după 5-10 zile.
- Cicatrizare : după 3-4 săptămâni.
- Profilaxia infecţiei: pansamente sterile.
5. Criza genitală (hormonală)
- Debut: 3-6 -a zi
- Manifestări :