TUMORILE BENIGNE

• NU SUNT INFILTRATIVE, NU METASTAZEAZA

• RECIDIVEAZA POLIPII SAU PAPILOAMELE CARE SE
POT SI MALIGNIZA
• EVOLUEAZA INSIDIOS DISFONIE
• TRATAMENT CHIRURGICAL, EX. HP OBLIGATORIU
PAPILOMUL LARINGIAN

• TUMORA CU STRUCTURA EPITELIALA PE SCHELET

CONJUNCTIV
• PAPILOMATOZA COPILULUI
• VIRALA
• BENIGNA
• EVOLUTIE CLINICA GRAVA
• DISFONIE PROGRESIVA DISPNEE
• FORMATIUNI TUMORALE CONOPIDIFORME,
MURIFORME, CENUSIU-ROZAT/ ROSIETICE
PAPILOMUL
ADULTULUI
• UNIC
• LA NIVELUL CORZILOR
VOCALE
• “MURE”
• COARDA VOCALA MOBILA
• EXTIRPARE
• EX. HP
• DISPENSARIZARE
 TRATAMENT
• EXIRPAREA PAPILOAMELOR
• LARINGOSCOPIE
• CRIOCHIRURGIE
• APLICATII LASER
• TRAHEOSTOMIE
• VACCIN AUTOGEN
• INTERFERON
• MEDICAMENTE ANTIVIRALE
 POLIPUL LARINGIAN

• ANGIOFIBROM
• DISFONIE
PERMANENTA /
INTERMITENTA
• TRATAMENT
CHIRURGICAL
 • LIPOM
• FIBROM
• CONDROM PECETEA CRICOIDULUI
• ADENOMUL
• NEUROFIBROMUL
• CHEMODECTOMUL
• HEMANGIOMUL
• LIMFANGIOMUL
CHIST EPIGLOTIC
 TUMORILE
MALIGNE

• 55 –65 ANI
• B/F=8/1
• FUMAT 88-98%
• ALCOOLUL75-92%
• NOXE PROFESIONALE
• STARI PRECANCEROASE
• RADIATII IONIZANTE
• NEOPLASME PRIMARE MULTIPLE
 NEOPLASME MULTIPLE

• FIECARE TUMORA ARE O TUMORILE

STRUCTURA HISTOLOGICA METACRON E
DISTINCTA
• TUMORILE SE DEZVOLTA IN 50
LOCURI DIFERITE 40
• FIECARE TUMORA DEZVOLTA 30 1AN
METASTAZE PROPRII 2-5 AN I
20 5-30AN I
• TUMORI SINCRONE 10%
10
• TUMORI METACRONE
0
• AL DOILEA CANCER 12-15%
95-98% EPITELIOAME
 NEOPLASMUL ETAJULUI
SUPRAGLOTIC

DISFAGIA
•+ OTALGIE REFLEXA DISFONIA
•VEGETANTA BANDA
•INFILTRATIVA BANDA
•ULCERATA
•EXTENSIE  EPIGLOTA, ANTERIOR, BAZA LIMBII,
GLOTA, SUBGLOTA,SINUS PIRIFORM
•ADENOPATIE METASTATICA
 NEOPLASMUL ETAJULUI GLOTIC

DISFONIA
•TUSE SEACA
•1/3 MEDIE SAU ANTERIOARA A CV
•EXTENSIE COMISURA ANTERIOARA /
SUPRAGLOTIC / SUBGLOTIC
•“META” NU APAR IN CANCERUL LOCALIZAT STRICT
LA COARDA VOCALA
TUMORILE ETAJULUI SUBGLOTIC

DISPNEE
•DIAGNOSTIC TARDIV
•FM. INFILTRATIVA
•HEMILARINGE FIXAT
•EXTENSIESUPRAGLOTIC, TRAHEE
•ADENOPATIE METASTATICA
 BILANTUL LEZIONAL

• EXAMEN CLINIC COMPLET

• LARINGOSCOPIE DIRECTA
• RADIOGRAFII STANDARD
• TOMOGRAFII
• CT
• RMN
• PANENDOSCOPIE
• ECOLARINGOGRAFIE
 DIAGNOSTIC
 BIOPSIE + EXAMEN HP.
 TRATAMENT

CHIRURGIA
IRADIEREA
CHIMIOTERAPIA
IMUNOTERAPIA
EVIDARE GANGLIONARA
 TEHNICI CHIRURGICALE
PARTIALE

• IN PLAN VERTICAL( ETAJELE GLOTIC/ SUBGLOTIC)

• CORDECTOMIE
• LARINGECTOMIA FRONTO-LATERALA
• HEMILARINGECTOMIA
• IN PLAN ORIZONTAL ( EPIGLOTECTOMIA)
• EPIGLOTECTOMIA
• LARINGECTOMIA ORIZONTALA SUPRAGLOTICA
HEMILARINGECTOMIE
O
R
I
Z
O
N
T
A
L
A

S
U
P
R
A
G
L
O
T
I
C
A
LARINGECTOMIA
TOTALA

• TUMORA EXTINSA
• PURTATOR DE STOMA
TRAHEALA
• REEDUCARE VOCALA
• ERIGMOFONIA
METASTAZE
HEPATICE
 TUMORA INEXTIRPABILA
TRAHEOSTOMIE + IRADIERE /
CITOSTATICE
 IRADIEREA

• TELECOBALTOTERAPIA
 PROGNOSTIC

• PRECOCITATEA TRATAMENTULUI

• RESPECTAREA PROGRAMULUI
TERAPEUTIC,SECVENTIAL

• RESPECTAREA MODULUI DE VIATA INDICAT SI

CONTROALELE PERIODICE
 CLASIFICAREA TNM

• Tx  TUMORA PRIMARA NU ESTE DECELATA

• T0  NU EXISTE PREMIZE PENTRU O TUMORA PRIMARA
• Tis  CARCINOM PREINVAZIV
• T1  TUMORA SE LIMITEAZA LA O SUBREGIUNE
• T2 T. EXTINSA LA VECINI INVECINATE CU MOBILITATE NORMALA/
LIMITATA A C.V.
• T3  TUMORA SE LIMITEAZA LA LARINGE CU IMOBILIZAREA CORZILOR
• T4  TUMORA DEPASESTE LARINGELE PRIN CARTILAJUL TIROID SAU
PATRUNDE IN OROFARINGE SAU IN PARTILE MOI ALE GATULUI