Cardiopatiile congenitale.

Cardiomiopatiile,disritmiile la copii.
Hipertensiunea și hipotensiunea
arterială.
 Cardiopatiile congenitale

 Sunt anomalii structurale ale cordului cauzate de diferiți factori nocivi

exogeni și endogeni în perioada embrionară de dezvoltare,în primele 2-8
săptămîni de gestație,cînd are loc morfogeneza cordului.
 Cardiopatiile congenitale sau malformaţiile cardiace congenitale
reprezintă 20-50% din totalul anomaliilor congenitale.
 10 copii din 1000 nou-născuţi vii (10%) prezintă cardiopatii congenitale.
Din aceştia 30% mor în primul an, astfel că la 10 ani 1/1000 din copii
trăiesc cu aceste malformaţii.
 Etiologie
 Factori genetici
Cca 30-40% din totalul MCC au la bază diferite anomalii cromozomiale
numerice și/sau structurale.
 Factori neereditari (teratogeni)
2-8% din totalul MCC sunt datorate influenței directe a factorilor teratogeni
asupra fătului în perioada embriogenezei.
Factorii teratogeni sunt considerați:diabetul matern,fenilcetonuria
materna,obezitatea,materna,rubeola,IRVA,gripa,remedii
medicamentoase,alcoolul,fumatul,consumul excesiv de cofeina,radiatii
ionizante,poluantii industriali,virsta parenterala,stresul matern.
 Rasa/nationalitatea
Copii de rasa alba au un risc crescut de maladia Ebstein,stenoza de
aorta,defectele atrioventriculare,DSV,coarctatia de aorta,canal arterial
persistent,stenoza AP,hipoplazia inimii stingi.
La persoanele de rasa spaniola si neagra a fost constatat un risc mai mare
pentru:tetralogia Fallot,defectul atrioventricular,anomalia Ebstein.
 Diagnosticul prenatal

 Constituie o importanta deosebita in preventia nasterii nou-nascutilor,mai

ales cu MCC grave.
 Perioada ideala pentru depistarea MCC la fat este de 18-20-22 saptamani
de gestatie.
 Cu ajutorul ecocardiografiei fetale pot fi depistate pina la 80-90% din MCC
la fat.
Clasificarea cardiopatiilor congenitale
I. Cardiopatii congenitale necianogene cu
şunt stânga-dreapta (45%)

II. Cardiopatii congenitale necianogene

prin obstacol la ejecţie (25%)

III. Cardiopatii congenitale cianogene cu

şunt dreapta-sânga (30%)
I. Cardiopatii congenitale necianogene cu şunt stânga-
dreapta (45%)
1. Defect de sept ventricular
2. Defect de sept atrial
3. Persistenţă de canal arterial
4. Canal atrioventricular comun
5. Fereastra aorto-pulmonară
6. Anevrism de sinus Valsalva rupt în cavităţile drepte
7. Irigaţia sistemică aberantă a plămânului
8. Malformaţia arterelor coronare cu şunt arterio-venos
II. Cardiopatii congenitale necianogene prin obstacol la
ejecţie (25%)
1. Coartaţia de aortă
2. Stenoza aortică
3. Insuficienţa aortică
4. Stenoza mitrală
5. Insuficienţa mitrală
6. Stenoza venelor pulmonare
7. Cord triatrial
8. Stenoza arterei pulmonare
9. Insuficienţa tricuspidă
III. Cardiopatii congenitale cianogene cu şunt dreapta-sânga (30%)
1. Maladia Fallot
2.Transpoziţia de vase mari
3.Trunchi arterial comun
4. Atrezia de tricuspidă
5. Boala Ebstein
6. Drenaj venos total aberant în atriul drept
7. Ventricul drept cu dublă cale de ieşire
8. Ventricul stâng cu dublă cale de ieşire
9. Atriu unic
10. Atrezie de arteră pulmonară