Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HIDROELECTROLITIC ŞI
ACIDOBAZIC
ECHILIBRUL HIDROELECTROLITIC
NOŢIUNI DE FIZIOLOGIE
apa este prezentă în toate structurile organismului şi are multiple funcţii;
apa structurală fixă (de constituţie):
- nu participă la echilibrul osmotic;
- prezentă în celule şi pricipiile alimentare;
- se eliberează prin oxidare;
apa legată de coloizii proteici;
apa liberă care are următoarele roluri:
- solvent al electroliţilor, neelectroliţi şi coloizi;
- transportor (prin mişcările între compar-timente şi circulaţia în cadrul
hemodinamicii);
- hidrant;
- tampon (prin mecanism de diluţie);
- termoreglare (termoliză prin evaporare);
apa totală:
- 50-70% din greutate la bărbat;
- 40-60% din greutate la femeie;
variaţii în funcţie de:
11% grăsimi
schimburile dintre sectorul intravascular
şi cel interstiţial → prin membrana
capilară:
- permeabilă dializei:
- apei;
- ionilor;
- unor molecule organice: glucoza
(energetică), creatinina, acidul uric, uree
(deşeuri);
- impermiabilă pentru proteine;
schimburile dintre sectorul interstiţial şi sectorul celular se fac prin
mecanisme:
- difuziune;
- osmoză;
- activitate metabolică;
membrana celulară este:
- permeabilă pentru: apă, glucoză, uree, creatinină, acid uric;
- parţial permeabilă pentru: K+, Mg+, Ca++, PO4H--, CO3H-;
- permeabilă în anumite condiţii pentru: Na+, Cl-;
Factorii care dirijează circulaţia apei între
compartimente:
totalul salin din spaţiul extracelular;
concentraţia proteinelor plasmatice;
condiţiile hemodinamice determinate de:
- funcţia cardiacă;
- starea circulaţiei capilare;
pentru sectorul celular:
HIPERMAGNEZEMIA
insuficienţa renală, diabet compensat, HTA, boala Addison, infecţii
cronice, deshidratări, distrugeri tisulare întinse, miastenie gravis,
hiperparatiroidie;
Clinica
excitabilitate neuromusculară scăzută,
anestezie, abolirea reflexelor, stop
respirator, somnolenţă, bradicardie,
hipotensiune, letargie, comă;
ECG: alungirea PR şi a complexului
QRS, unda T înaltă, bradicardie, bloc
atrioventricular;
CLOR (Cl-)
anion al lichidelor extracelulare;
absorbţia pasivă în intestin (legată de transportul activ
al sodiului);
eliminare pe cale renală şi cutanată (în funcţie de
pierderile de sodiu);
HIPERCLOREMIA
cuacidoză în insuficienţa renală cronică, după
implantarea colică a ureterelor;
cu hipernatremie în deshidratarea celulară pură sau
globală sau în hiperhidratarea extracelulară;
HIPOCLOREMIA