CAZ CLINIC NEFROLOGIE

Donos Victoria
DATE GENERALE
Nume, prenume: Petica Ivana
Data nasterii: 23.02.19
Domiciliu: Chisinau
Data internarii: 10.11.21
Tipul internarii: prin intermediul AMU
Diagnosticul la internare: Infectia cailor urinare de
etiologie neprecizata.
ACUZELE LA INTERNARE

Dureri suprapubiene
Dizurie
Polakiurie
Mictii cu singe
ANAMNEZA BOLII
Se considera bolnava din 10.11.21 cind la copil a aparut
simptomatologia sus-numita. Mama a solicitat AMU si
directionati ulterior catre IMSP V.Ignatenco, s.nefrologie
pentru evaluarea clinico-paraclinica si aprecierea tacticii
de tratament.
ANAMNEZA VIETII
Copil de la II S II N, la termen 40-41 s.g., cezariana.
Mn 3600; T 50 cm. Scorul Apgar 9/9 p.
Alimentata natural pina la 1 an.
Vaccinata conform calendarului national.
Anamneza patologica: la virsta de 1 an a suferit un episod
de cistita acuta. Tratat ambulator cu uroseptice.
Anamneza alergologica: neagravata
Anamneza eredo-colaterala: neagravata
EX. OBIECTIV
Stare generala grav-medie, stabila. Reactia la mediul
inconjurator obisnuita.
Constiinta clara. Somnul linistit. Inapetenta.
Tegumentele roz pale,curate. Turgorul si elasticitatea
pielii sunt pastrate. Edeme periferice absente. Tesutul
adipos subcutanat bine dezvoltat. Greutatea 14 kg (54 P,
0,09 Z),
T 95 cm(59P,0,22 Z). BMI 15,5 (44 P, -0,21 Z).
S. osteo-articular fara particularitati.
Semnele meningiene negative.
EX OBIECTIV
Respirator: Respiratia nazala libera.
FR 22/MIN; SpO2 98%
Steto-acustic pulmonar: respiratie veziculara, raluri nu se
percep.
Cardiovascular: Zgomotele cordului ritmice sonore.
FCC 115/MIN.
Digestiv: Limba saburala. La palpare abdomenul dureros
in hipogastru. Ficatul si splina la rebord. Scaunul
oformat.
Urogenital: Rinichii nu se palpeaza. Semnul Giordani
pozitiv bilateral. Mictiile frecvente, dureroase.
INVESTIGATII PARACLINICE LA
MOMENT
Hemoleucograma 10.11.21: leucocitoza 16,8;
Analiza biochimica 11.11.21: hiperglicemie (5,67 mmol/l)
Analiza generala a urinei 10.11.21: R.alcalina. Reactia la
singe pozitiv +++. Ep.plat 0-1 cv. Leucocite
acopera c/v. Eritrocite cantitate . Bacterii +.
Proba Neciporenco leu cantitate mare; eritrocite cantitate
mare. Reactia acida.
USG 11.11.21 Rinichii contur regulat , forma tipica,
localizare obisnuita. Dimensiuni R.s. 81X33mm 12mm;
R.d. 74x33mm parenchimul 12 mm. Bazinetele 5 mm pe
dreapta, 5,3 pe stinga. Sistemul de calice deformat
bilateral peretii ingrosati ecogeni. Lama de parenchim
pe dreapta 11mm, pe stinga 14 mm. Vezica urinara cu
contur regulat,semiplina.
Concluzie: Dublarea incompleta a rinichilor. Proces
inflamator in rinichi.
INVESTIGATIILE RINICHIULUI DUBLU
LA COPIL
Ex.clinic
Semne de infectie urinara
Explorari paraclinice
Explorari imagistice
DIAGNOSTIC PREZUMTIV
Anomalie congenitala renala. Dublare incompleta a
rinichilor. Pielonefrita acuta. Cistita acuta.
TRATAMENT STATIONAR
Antibacteriene: Cefuroxim
Uroseptice; Furagin
Probiotice