INTRODUCERE IN

STUDIUL PEDIATRIEI
 PEDIATRIA

Ramură a medicinii care studiază bolile

copilului de la naștere până la 18 ani

Etimologic ”PEDIATRIA” derivă din grecescul:

•pais, paidos – copil
•iatros - medic

•Pediatrie clinică
•Pediatrie preventivă
•Pediatrie socială
 ANAMNEZA ÎN PEDIATRIE

Pentru a realiza o anamneză corectă trebuie parcurse

trei etape:

1.Expunerea liberă, spontană a bolnavului

2.Dialogul dirijat de către medic

3.Dialogul dominat de către medic

 ANAMNEZA ÎN PEDIATRIE
OBIECTIVE:

Date generale:

•Nume, prenume
•Vârsta
•Sexul
•Mediul de proveniență
•Locul nașterii
•Rasa
•Religia
•Naționalitatea
Motivele internării:

-grupate în simptome generale și

specifice, pe aparate și sisteme
 Antecedente heredo-colaterale:

•numele, vârsta părinților

•ocupația părinților
•frați: vârstă, starea de sănătate
•existența unor boli genetice
•malformații congenitale
•boli metabolice, endocrine
•boli imunologice
•boli cardiovasculare
•afecțiuni renale
•afecțiuni hepatobiliare
•neoplazii
•infecții TBC
•avorturi repetate, feți morți, decese în familie
 Antecedentele personale fiziologice:

Antenatale:

•Vârsta mamei în timpul sarcinii

•Starea de sănatate a mamei în timpul sarcinii
•Monitorizarea medicală
•Dieta mamei
•Infecții acute virale (rubeolă, rujeolă, gripă, etc.)
•Sângerări
•Preeclampsie- eclampsie
•Compatibilitate Rh
•Testele serologice
•Medicamente administrate mamei
•Investigații radiologice
•Fumat, consumul de alcool, droguri
•Vaccinare
•Traumatisme
 Intranatale:

•Durata sarcinii
•Rangul gestației și al nașterii
•Felul și durata travaliului
•Felul nașterii: spontană, cezariană, forceps, vidextracție
•Prezentația copilului
•Tipul anesteziei (dacă este cunoscut)
•Aspectul lichidului amniotic
•Aspectul cordonului ombilical
•Starea produsului de concepție imediat după expulzie
•Prima respirație (primul țipăt)
•Greutate, talie, PC, PT
•Scor Apgar
•Suferințe neonatale
•Manevre de resuscitare necesare
Neonatale:

•Momentul când a fost pus la sân

•Prima micțiune
•Momentul eliminării meconiului
•Scăderea fiziologică în greutate
•Icter neonatal: durata și intensitatea lui, fototerapie
•Exanguinotransfuzia
•Durata spitalizării, greutatea în ziua externării, motivele pentru care s-a prelungit
spitalizarea
•Convulsii și infecții neonatale
•Adaptarea nou-născutului
•Eventualele dificultăți de alimentație a nou-născutului
•Se semnalează patologia legată de actul nașterii: cefalhematom, paralizie de
plex brahial
•Tratamentele efectuate
CEFALHEMATOMUL
 Când? Cât? De ce?
Postneonatale:

•Date privind creșterea și dezvoltarea

•Nutriția și alimentația
•Administrarea unor suplimente de vitamine
•Administrarea de săruri minerale
•Imunizări active
•Existența unor alergii cunoscute: alimente, medicamente
•Obiceiuri alimentare
•Somn, odihnă, recreere
•Efort fizic
•Deprinderi igienice
•Evoluția pubertății
•Evoluția adolescenței
 Dezvoltarea psihomotorie
pe etape de vârstă

•La ce vârstă a achiziționat susținerea capului?

•Își privește mânuțele, le duce pe linia mediană?
•O recunoaște pe mamă?
•Gângurește? Lalalizează?
•La ce vârstă a stat în șezut?
•La ce vârstă a stat în ortostatism la marginea patului?
•La ce vârstă a mers cu sprijin?
•La ce vârstă a mers independent?
•Cand a vorbit pentru prima dată?
•Cate cuvinte spune?
•Spune cuvinte cu sens?
•Face bravo? Face ”pa pa”?
•Arată părțile corpului?
•Lovește mingea cu piciorul?
 Antecedente personale patologice:

• Boli infecțioase, contagioase

• Afecțiuni acute sau cronice
• Intervenții chirurgicale
• Accidente
• Intoxicații
• Incidente care au periclitat starea de sănătate
• Reacții adverse medicamentoase

Ce anume? La ce vârstă? Cum a evoluat?

Condiții de viață și muncă
- anamneza socială -

• venit material în familie

• tipul de locuință (mărime, număr camere,
număr de persoane/cameră, condiții de
locuit)
• acces la locul de joacă
• gradul de cultură și civilizație al părinților
• gradul de educație sanitară și morală
• starea psihică a mamei
• existența unor situații conflictuale
• familie dezorganizată
• frecventarea creșei, grădiniței, școlii
• comportamentul copilului în colectivitate
• progrese școlare
• aptitudini speciale
• tulburări de învățare
• Suptul degetului
• Onicofagie Obiceiuri
• Ticuri
• Stări de nervozitate
• Probleme la școală
Alimentare:
• Apetit
• Mâncăruri preferate
• Diete particulare (vegetariene, cură de slăbire)
Somn:
• Durată
• Vise, coșmaruri
• Automatisme nocturne ambulatorii
• Pavor nocturn
• Enurezis
Obiceiuri ale adolescentului:
• Fumat
• Consumul de alcool, droguri
• Activitatea sexuală
• Folosirea contraceptivelor
Medicația cronică
 Istoricul bolii

• Cum și când a debutat? acut, insidios, progresiv

• Evoluția bolii - ordinea și data de apariție a unor
simptome noi
• Simptome generale și specifice pentru fiecare aparat în
parte
• Semne fizice care s-au dezvoltat pe parcurs
• Factori de agravare ai bolii
• Consult medical
• Terapie instituită