Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Otitele Medii
Otitele Medii
Otoree purulentă
Dispare otalgia
Scade sau dispare febra
Persistă hipoacuzia
Otoscopie: perforație mezotimpanală prin care se exteriorizează
pulsatil otoreea purulentă
iv. Faza de cicatrizare(vindecare) – se poate produce uneori spontan,
în absența tratamentului, la circa 3 săptămâni de la debut.
Dispare otoreea
Poate persista hipoacuzia
Otoscopie: timpan cicatricial cu sau fără persistența perforației
Faza perforativă(supurativă)
Tratament
i. În faza congestivă
Tratament general:
Antibiotice cu spectru larg 7-10 zile(amoxicilină, amoxicilină +acid
clavulanic =Augmentin, ampicilină+ sulbactam =Unasyn,
cefalosporine – Zinnat)
AINS(Nurofen, paracetamol) – ca antalgice și antitermice
Tratament local
Dezobstrucția nazală
- Ser fiziologic, apă de mare + aspirație – la nou-născuți, copii sub 2 ani
- Vasoconstrictor nazal(Olynth pediatric, Bixtonim,Vibrocil, Biorinil, ser
efedrinat) – la copiii peste 2 ani
- Soluții auriculare cu efect antalgic local(Otocalm, Otipax, etc.) 2-3 zile
Tratament (continuare)
Etiopatogenie
Este mai frecventă la copiii preșcolari.
Este datorată unei disfuncții tubare favorizată de:
La copii
- Adenoidita cronică
- Alergia rinosinusală
La adulți
- Inflamații cronice de vecinătate(rinite, rino-sinuzite)
- Deviații de sept
- Tumori de rinofaringe
Manifestări clinice
i. Conservator
General:
- Antihistaminice
- Antiinflamatorii steroidiene
Local:
- Vasoconstrictor nazal – scurtă durată
- Aerosoli cu mucolitice, corticoizi
- Lavaj nazal cu apă de mare sau cure helio-marine
Tratament
ii. Curativ
Indepărtarea factorilor favorizanți ai disfuncției
tubare(medicamentos sau chirurgical)
Injecții transtimpanice de corticosteroizi
Aeratoare transtimpanice
Aeratoare transtimpanice
Otitele medii cronice cu timpan deschis(perforație)
Chirurgical
- Îndepărtarea colesteatomului și a procesului de osteită
de la nivelul mastoidei și căsuței
timpanului(mastoidectomie, evidare petro-
mastoidiană)
- Timpanoplastie
Tratamentul complicațiilor
Mastoidectomie
Colesteatom intraoperator
Mastoidectomie – aspect intraoperator
Mastoidectomie – aspect pe secțiune