Lombosacralgiea

Fotescu Petru Gr:315k

 Introducere:
Tot mai multe persoaane se pling de durerib de spate,din
cauza sedentarismului,tonosul muscular scazut, care
duc la modificari la nivelul coloanei vertebrale in
special lombare ducind la diferite afectiuni
ca:lombalgii,hernii de disc,spondiloza,discartroza.
Lombosacralgiea este o boala artrozica.Fregventa lor
este mai mare peste virsat de 40 ani. Se caracterizeaza
prin:deformari articulare impotenta functionala, dureri
care iradiaza in membrele inferiore.
 Anatomiea functionala a coloanei
vertebrale
Functiile CV:de sustinere,de protectie, de
mobilitate si morfogenetica.
CV este formata din: c.dura osoasa, c.conjuctiva,
c.musculara, c.neurovasculara. Alterarea
orcarui din aceste componente se rasfringe
negativ asupra functiei intregii CV.
 Etiopatogeneza lombosacralgii
Factorii favorizanti:traumatismele, surmenajul
functional, obezitatea, expunerea la frig,
umeditate.
La 20% dintre bolnavi se declaseaza in urma
traumatismelor, la 50% durerile apar in urma
unui efort sau a unei miscari gresite, la restul
30% durerile survin fara o cauza evidenta.
 Tabloul clinic
 Simtome subective:tulburari de sensibilitate,
parastezii, anestezii, dureri.Afectarea
radacinii L5 inregistreaza tulburari de
sensibilitate pe fata externa a gambei si fata
dorsala a piciorului.In afectarea radacinii S1
acetea se inregistreaza la nivelul regiunii
plantei piciorului.
 Simtome obective:scaderea fortei musculare,
si hipotrofiea musculara fac ca in afectarea L5
mersul pe calcii sa fie imposibil,ear flexiea
dorsala a piciorului si degetelor dificitare.In
afectarea radacinii S1 mersul pe virfuri si
flexia plantara sunt dificile. Bolnavul are o
atitudine antalgica, trunchiul fiind inclinat de
partea opusa celei dureroase prezinta stergerea
lordozei ,contractura unilaterala a musculaturii
paravertebrale, limitarea miscarilor de felxie si
inclinare la nivelul CV.
 Diagnosticul pozitiv:
 Examenul clinic:are o serie de semne
caracteristice legate in general fie de
elongatica nervului sau a radacinilor sale, fie
de presiunea trunchiului nervos dureros.
Semnele incluse sunt: S.Laseque, S.coboririi
piciorului, S.Ulatkievici, S.Leri, S.Bonnet,
Punctele Valleix.
 Examenul radiologic consta din radiografiea
de fata si frofil a CL.
 Tratamentul
 T.profilactic include calirea organismului,
intarirea aparatului musculo ligamentar,
marirea rezistentei la efort si evitarea factorilor
patogeni.
 T.curativ include:un regim alimentar bogat in
proteine,luarea mesei de 3 ori pe zi.Se evita
supraponderalitatea .
 T.medicamentos se secomanda medicamente
analgetice si antiinfalamatorii.
 T.ortopedic include repauz la pat dur 15 20
zile.Tractiuni si manipulari vertebrale.
 T.chirurgical se efectuiaza in sciatica
paralizanta sau cea hiperalgicace nu raspund la
tratament medicamentos.
 T.prin hidroterapie include bae la temperaturi
de indiferenta, baiea kinetoterapeutica, baia cu
masaj, baia ascendente ferbinte, dusu scotian,
dusul subacval, inpachetarea umeda inferioara
etc.
 Termoterapiea include:
 Impachetarea cu parafina
 Impachetara cu namol
 Bai de aburi complete
 Bai de lumina
 Bai de soare si nisip
 Cataplasmele
 Electroterapiea include:

 Curent galvanic
 Curent dinamic
 Curent faradic
 Kinetoterapiea
Include 4 perioade:
 Perioada acuta cu durerii intense lombosacrate

 Perioada subacuta bolnavul se poate misca in

pat fara durere.
 Perioada cronica durerile fiind moderate.

 Perioada de remisie completa cu disparitia

durerii
 Profilaxiea
 Invatarea ridicarii greutatilor corect
 Evitarea transportarii greutatii in spate
 Sa practice gimnastica medicala
 Repaus se face pe un pat dur
 Sa evite obezitatea respectind dieta
 Sa se adreseze medicului la primele semne dureroase
 Sa practice giumnastica la spalier sau la bara agatat
asigurind despovararea discurilor intervertebrali
 Concluzie
Lombosacralgiea este una dintre cele mai
fregvente forme de reumatism
degenerativ.Apare mai fregvent dupa virsta de
40 ani.Principalii factori fiind traumatismele si
supra solicitarea coloanei lombosacrate.Cel
mai fregvent fiind afectate discurile
intervertebrale L4 L5, S5L1.Tratamentul
trebue sa fie aplicat precoce sa fie complex si
de lunga durata.
Multumesc de atentie