CURS 7 9.

stressul de la durerile mamei produce nasteri premature, intarzieri in cresterea in greutate, iritabilitate crescuta, dificultati comportAmentale mai tarziu. 10. supunere la radiatie: - nasteri premature - malformatii organice (somatice) - influente asupra auzului 11. varsta mamei: se apreciaza ca varsta optima ar fi 25-30 ani * prea mica e posibil sa existe doua feluri de efecte: a. organismul mamei nu e suficient de maturizat ar avea influente asupra dezvoltarii copilului mai ales la cresterea generala in greutate b. mamele prea tinere nu isi pot asuma si indeplini cum trebuie rolurile lor de mama, iar pana la nasterea copilului ele ar fi foarte tensionate pentru ca aparitia prea timpurie a copilului le creeaza probleme. * dincolo de 35 ani- pot aparea probleme in sensul ca organismul mamei deja presupune anumite modificari organice ce se petrec cu varsta (subtierea peretelui uterin de exemplu). Cercetatorii spun ca se cumuleaza in timp si efectele unor boli pe care mama le-a avut in aceasta perioada. Cele mai mari probleme sunt legate de sindromul Down (+ de cromozomi dificultate generala de cognitie si comportament). Se considera ca o mama care a intrat in perioada adulta nu mai stie sa se joace si sa se apropie de copil. 12. numarul de sarcini e posibil ca dupa 4 sarcini normale sa apara una cu probleme. Efortul de adaptare la noul mediu al copilului imediat dupa nastere (= un proces care il ang. ? si pe copil el produce hormoni care o declanseaza. Atunci cand o femeie naste prima data, travaliul poate dura intre 8-24 ore. Nu e exclus sa fie si mama la prima nastere la care travaliul sa fie de 2-4 ore. 1. adaptarea la mediul aerian care declanseaza activara propriului aparat respirator insotita de primul tipat. Cand acesta nu apare, ceva s-a intamplat. 2. la scurta vreme intra in functiune propriul aparat digestiv, se intrerupe legatura cu mama prin taierea cordonului ombilical. 3. propriul aparat circulator incepe sa functioneze 4. intra foarte repede in functiune mecanismul de termo-reglare primul tipat poate fi si semnul discomfortului termic 5. propriul aparat imunitar intra in functiune (se va dezvolta mult timp dupa nastere). 6. Reech hormonale, la unii copii proces dificil si poate determina icter fiziologic 7. copilul trebuie sa se adapteze din punct de vedere al miscarilor la legea gravitatiei 8. incep sa functioneze analizatorii direct stimulati 9. incep sa functioneze sc? Cer? Si datorita acestui bombardament venit din partea a fel si fel de stimuli, dar si datorita resurselor energetice, se epuizeaza aceste energii, astfel noul nascut doarme mult (4/5 din zi). Expresia efortului de adaptare = si scaderea in greutate in primele 3-5 zile intre 150-300g, dar pe care le recupereaza. Nasterile exceptionale: I. prematuri (in general la 7 luni): - greutate mica (sub 2000g) - lungime mica a corpului (un caz exceptional nastere la 6 luni, 500g si 30 cm a trait)

- acesti copii, de obicei, au probleme in legatura cu aparatul respirator si cel digestiv si de aceea ei trebuiesc introdusi in incubator asigura conditiile de dinainte de nastere - din punct de vedere psihic se constata ca au o dezvoltare mai lenta pana la 6-8 luni, nu-si tin capul drept la 2 luni, nu apuca obiectele la 4 luni, nu poate sta asezat la 6 luni. - Intre a 13a si a18a luna recupereaza foarte mult, dar mai raman in urma in ceea ce priveste limbajul si miscarile complexe. Dar dupa 3 ani recupereaza iar dezvoltarea lor pote fi buna apoi (ex: Voltaire, Hugo, Newton, Churchil). - Dar se constata ca intre copii care se nasc la 7 luni exista un procent crescut la mortalitate. II. imaturi: - cei care se nasc la timp, dar au o greutate mai mica, dar lungimea corpului buna, par lungi si slabi, iar tegumentele sunt palide si uscate. - Se constata ca din punct de vedere neurofunctional nu au probleme si dezvoltarea lor e normala, dar trebuie sa existe o grija speciala pentru hranirea lor. III. postmaturi (cu o intarziere de 7-10 zile) - au toate caracteristicile fizice ca cele obisnuite cu un plus de greutate, dar exista suspiciuni in legatura cu procesul neurofiziologic etc. Lucru ? nu se stie decat la implinirea unui an. IV. nasterea gemenilor se considera ca pot aparea cu frecventa de 1 la 85 nasteri se nasc cu greutate mai mica in general sunt 2 gemeni, dar pot aparea mai multi (rar) pe masura ce trec de perioada sugarului si copilarie, gemenii tind sa se identifice perfect (vor aceeasi mancare, aceleasi haine). Marea problema e aceea ca ei isi satisfac trebuinta de comunicare in cadrul diadei si risca sa ramana in urma Parintilor li se cere sa gaseasca forme de a-i integra in comunitatii de copii Cand intra in preadolescenta ii pot uimi pe parinti dorinta de a se deosebi, tind sa isi faca grupuri de prieteni separate. Dezvoltarea fizica si psihica intre 0 si 1 an stadiul sugarului Dominantele in profilul de dezvoltaare a sugarului: 1. perfectionarea factorilor biologici 2. dezvoltarea sensibilitatii si debutul perceptiei 3. inceputul structurarii mecanismelor de comunicare verbala 4. pragatirea pentru cucerirea autonomiei de deplasare 5. debutul inteligentei sensorio-motorii(practice) Reguli de viata si dezvoltare biologica a sugarului: - in prima parte a stadiului hranirea este 100% lactate si se recomanda sa fie o alaptare naturala - in jurul a 9-10 luni se va parcurge un moment specific: intarcarea, care trebuie treptat pregatita. - Dupa 3,5 4 ;uni se pot introduce piureuri de fructe si legume iar in preajma a 6 luni carne usoara pasata si se poate diversifica. Toate se introduc treptat incepand cu o lingurita. - In ceea ce priveste regula de odihna, la inceput copilul doarme f mult si timpul ce mai ramane ii e destinat hranirii, dar incepand cu luna a2a creste timpul de veghe care e mai intai contemplativ (dupa ce e imbaiat el continua sa priveasca in jur), dar incepand cu 5 luni se poate schimba

pozitia lui, poate fi asezat putin si sprijinit de perne. Pana atunci schimbarea pozitiei se facea prin luarea copilului in brate. Pana la 2 luni - sustinerea copilului. Incepand cu 6 luni el poate sa stea mai multa vreme asezat, veghe devine mai activa, incepe sa se joace (?). Odihna: somnul de noapte (12ore), dar la inceputul stadiului este de la 00:00 la 06:00. copilul trebuie sa fie hranit din 3 in 3 ore. Somnul neintrerupt creste si are mai multe faze. Somnul paradoxal tinde sa ajunga la 40%, el doarme si ziua o repriza dimineata si una dupa pranz. Este scos la plimbare si pentru a putea interactiona cu un mediu mai larg. Dezvoltarea fizica: in medie, la nastere are o lungime de aprox 50 cm. In prmul an creste in inaltime si se ajunge la 74-75 cm. Greutatea medie la nastere este de 3500g. Cresterea in greutate este accelerata asa ca la final ajunge la 9400-9500g. Medicii recomanda o fromula de calcul al progresului in greutate care permite controlul pana la 6 luni (nr de luni*600+greutate la nastere). Dupa 6 luni: nr luni*500+greutatea la nastere). Medicii dau o formula si pentru crestrea in inaltime: inainte de 6 luni nr de luni*8.5+h la nastere; dupa 6 luni nr de luni*2+h la nastere. Imediat dupa nastere perimetrul cranian este de 34 cm si creste pana la 45 cm. Circumferinta toracica la nastere este de 32 cm si ajunge la 47 cm. Cutia craniana prezinta anumite portiuni cartilagionase, fontanele 2 dintre ele cre sunt si mai mari si mai usor de detectat sunt urmarite de pediatrii: - fontanela posterioara trebuie sa se osifice intre luna a2a si a3a dezvoltarea se produce bine - fontanela anterioara se osifica dupa 1 an Se produc osificari la nivelul cooanei vertebrale si in jurul a 3luni se formeaza curbura cervicala iar la 6-7 luni cea lombara. La 6-7 luni incep sa apara primii dinti => stari proaste. La final are 8 dinti. Sistemul muscular: in primele 2 luni fibrele musculare sunt mai putin consistente hipotonie musculara generala, dar fexorii = mai putin, de aceea in prima luna copilul tinde sa aiba repede la pozitia embrionara. Dupa 2 luni tonusul muscular creste si se ajunge la normotonie => dezvoltarea motricitatii. Dezvoltarea sistemului nervos: la nastere creierul are toti neuronii caracteristici pentru specia umana, dar greutatea creierului este mica (980g), de aceea aspectul cel mai important va fi cel al cresterii corpului nuronal si formarea ampla a prelungirilor neuronale (dendrite+ axoni), perfectionarea functionarii sinapselor. Incepe in alte zone procesul de mielinizare, care va continua in toate stadiile copilariei. In prima luna pot sa se formeze reflexe conditionate care demonstreaza functionarea cortexului chiar daca e instabila, dar in jurul a 25 zile unele reflexe conditionate se stabilizeaza, iar in lunile urmatare apar noi reflexe. Perfectionarea analizatorilor exprimata in progresul sensibilitatii, aparitia perceptiei. Dupa 3 luni forme ale inhibitiei conditionate. De-a lungul stadiului se produc perfectionari ale subsistemelor organice. Dezvoltarea psihica in stadiul sugarului: 1. dezvoltarea sensibilitatii si debutul perceptiei - imediat dupa nastere unii analizatori intra repede in functionare si il ajuta sa se adapteze la noul mediu (cel gustativ, olfactiv, termic) cel gustativ prezinta arii senzoriale mai mari ?! decat mai tarziu, se gasesc receptori si pe peretii interiori ai obrajilor si pe prima parte a esofagului. Nervii sunt mielinizati ?, copilul diferetiaza gusturile fundamentale.

- La dulce are o figura destinsa si plescaie; la amar o grimasa carateristica de strangere a guritei; la acru grimase asemanatoare - Olfactia nervii sunt mielinizati, copilul face diferentieri intre mirosuri; placut neplacut grimasa de neplacere - Dupa o scurta vreme copilul o recunoaste pe mama dupa miros - Sensibilitatea termica funcitoneaza bine, copilul reactioneaza chiar la temperaturi scazute, dar si la cele crescute. - Ceilalti analizatori functioneaza mai prost dar se perfectioneaza rapid si vor tinde sa devin modalitatile principale - Forma generala a ochiului, marimea lui asemanatoare cu a adultilor; dar ochii au destule probleme functionale: in primele 3 saptamani nervii nu sunt mielinizati; irisul este mare, 3 luni are o culoare bleu-cenusie, dar deschiderea pupilara poate fi inegala. - Cristalinul este mare, dar capacitatea de adaptare este mica, asa ca nu se adapteaza la departarea obiectelor. - Sistemul oculo-motor inca nu functioneaza bine si de aceea nu se poate realiza convergenta axelor oculare in totalitate - Copilul nu are sensibilitate cromatica diferentiaza doar pete de lumina si intuneric. Dupa 3 luni apare si vederea cromatica. - Spre mijlocul anului vazul va functiona din ce in ce mai bine - Auzul dificultati la nastere - In primele 3 saptamani nervii nu sunt mielinizati, urechea este invadata de lichid amniotic si transmiterea sunetelor este osoasa si doar 50% din stimuli se aud? - Pavilionul este mare si rel disprop. ? dupa 3 saptamani el reuseste sa recunoasca sunete si zgomote din mediul ambiant. Dupa 6 luni va recunoaste sunete verbale diferentiate si chiar si linii melodice simple si ritmate. - Analizatorul tactil arii senzoriale restranse (zona gurii, ochilor, palma, talpile picoarelor). De-a lungul stadiului, analizatorii se vor extinde si creste discriminarea tactila. In acest stadiu dezvoltarea sensibilitatii este semnificativa. Debutul perceptiei la sugari: premisele aparitiei perceptiei sunt urmatoarele: - perfectionarea acti...........??? - dezvoltarea generala motrica ce devine factor de conditionare, dar si factor important pentru apartia perceptiei - unii considera ca perceptia apare devreme, la finalul primei luni de viata, altii (cei mai multi) ca dupa 2 luni - debutul e reprezentat de coordonarea analizatorilor senzoriali? (J. Piaget) - se coordoneaza analizatorul senzorial al maini cu cea a gurii ? (copilul misca haotic mainile care ajung sa atinga gura si incepe sa-si suga mana) - apoi se realizeaza coordonarea sp, senz. Al mainii al vederii (miscarea mainii intra in zona vazului) - coordonarea intre cele 3 spatii? , iar daca copilul tine deja ceva in mana si emite sunete, se va asocia si zona auditiva nucleul functional al perceptiilor umane.