12. 11.

2011

Opinia unui student prezent la un curs precedent:

Aspecte negative/puncte slabe: -capacitatea slii de curs raportat la numrul de studeni; - faptul c nu facei prezena la curs.

Sugestii: - introducerea prezenei obligatorii la curs datorit faptului c ar putea exista colegi care peste civa ani o s regrete absena la cursurile Dumneavoastr (se poate face prin bilete, sub supraveghere, fiecare student las propriul bilet asistentului/profesorului).

Curs Maxima zilei Cine pentru cine e patogen? Scurt recapitulare Flora microbian normal

Patogenitate i virulen
Discuii / Explicaii

Teme . . . LP
Analizarea rezultatelor cultivrii

"Rul se face fr efort, firesc,

binele este ntotdeauna produsul unei arte".

Charles Baudelaire

www.microbiologie.ro

http://health.groups.yahoo.com/group/cerc_microbiologie_UMF/message/14381

http://health.groups.yahoo.com/group/cerc_microbiologie_UMF/surveys?id=2760319

http://groups.yahoo.com/group/cerc_microbiologie_UMF/photos/album/318284240/pic /list

http://health.groups.yahoo.com/group/cerc_microbiologie_UMF/database?method=rep ortRows&tbl=8

Relaii microorganism - gazd

Patogenitate i virulen

Relaii microorganism-gazd
Primele interrelaii i mecanisme Flora microbian normal Principalele relaii stabilite

Patogenitate i virulen
Definiii Mecanisme Factori de patogenitate bacterieni Bariere protective

Relaii microorganism-gazd
intra-uterin post-natal mecanisme utile
interferen (nutrieni) tropism (receptori) bacteriocine diferii metabolii (ex. AG) stimulare RI (MHC II) etc

ATENIE LA ANTIBIOTICE ! MAI ALES AB CU SPECTRU LARG !!!

Relaii microorganism-gazd
Flora microbian normal la nivelul tegumentar
stafilo alb, difteroizi aerobi, coliformi, stafilo auriu

la nivel nazal
stafilo, streptococi, corynebacterii, pneumococi

la nivel bucal i faringian

coci i bacili gram-pozitivi i gram-negativi, aerobi i anaerobi (ex. 1 ml saliv = 100.000.000 bacterii)

Relaii microorganism-gazd
Flora microbian normal la nivelul tractului digestiv
ex. colon adult (enterobacterii / anaerobi : 1 / 100)

la nivel vaginal
lactobacili, coci g+ g-, clostridii

Relaii microorganism-gazd
Principalele inter-relaii simbioz comensalism parazitism

Relaii microorganism-gazd
Principalele inter-relaii simbioz
ex. coliformi intestinali / lactobacili la nivel vaginal

comensalism
echilibru instabil / microorganisme condiionat patogene

parazitism
obligatoriu (Mycobacterium leprae, Treponema pallidum, Rickettsia spp.) facultativ (Clostridium spp., Salmonella spp.)

Patogenitate i virulen

Patogenitate i virulen
definiia patogenitii definiia virulenei
variabilitate ... ex. BCG cuantificare ... Ex. DL50

Patogenitate i virulen
Mecanisme
multiplicare i invazivitate multiplicare i elaborare de toxine combinaia acestor mecanisme

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOMATICI care permit M & I
adezine (pili, lectine, liganzi, glicocalix etc)

(+)

Potenialul energetic

Minim secundar

Minim primar

Distana fa de suprafa

ADSORBIE
(-)

DOCKING

Fenomen reversibil

Ulterior sunt implicate i alte fore covalente de hidrogen

ionice
hidrofobe

(+)

Potenialul energetic

Minim secundar

Minim primar

Distana fa de suprafa

Aderen
(-)

NOTA BENE
Incizia i drenajul REZOLV att problema MS ct i problema MP

Aderena ar putea fi BLOCAT prin

exces de receptori izolai tratament chimic / enzimatic specific

anticorpi anti-receptor / anti-adezine

Odat aderat, microorganismul i modific caracterele de suprafa

poate opri sinteza de adezine

poate acoperi adezinele cu o capsul care va masca structurile antigenice i cele activatoare ale C' poate adsorbi proteine ale gazdei, mascnd determinanii Ag i structurile activatoare ale C'

Pentru unele bacterii ataarea reprezint destinaia

final
Vibrio cholerae unele tulpini de E. coli Bordetella pertussis etc Pentru alte bacterii, ataarea reprezint doar o etap,

urmnd penetrarea tisular i / sau diseminarea

Salmonella typhi
Shigella dysenteriae Yersinia pestis etc

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOMATICI care permit M & I
capsula (proprieti anti-fagocitare + aderen)
Klebsiella pneumoniae Streptococcus pneumoniae Bacillus anthracis etc

antigenele de tip K

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOMATICI care permit M & I
Componente ale peretelui bacterian
antigenul O la bacteriile gram negative antigenul Vi (ex. la Salmonella typhi) proteina M polizaharidul A etc

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOLUBILI care permit M & I
coagulaza liber / legat leucocidina substane care cresc AMPc factori care cresc rezistena la enzimele lizozomale

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOLUBILI care permit M & I
Producerea de enzime litice
colagenaza, hialuronidaza, fibrinolizina lecitinaza proteaze ... etc hemolizine

Patogenitate i virulen
Multiplicare i invazivitate Factori SOLUBILI care permit M & I
Producerea unor substane care inhib rspunsul imun
IgA proteaza proteina A endotoxina etc

Patogenitatea a fost discutat / exemplificat alegnd ca exemplu SBHGA / rugai colegii care au participat la curs s v povesteasc ....

Patogenitate i virulen
Multiplicare i toxinogenez

multiplicare la poarta de intrare

alterri celulare i distrucii tisulare la distan

Exotoxinele
elaborate n general de microbi gram-pozitivi lizogenizai (ex. b. difteric, streptococ HL de grup A) sau codificat plasmidic (Clostridium tetani, Bacillus anthracis) dar i de bacili gram-negativi prin mecanism cromozomial (V. cholerae, Bordetella pertussis, Shigella shiga, Pseudomonas aeruginosa) sau sub control plasmidic (unele tulpini de E. coli)

Exotoxinele
structur proteic formate dintr-un domeniu B (bind) + o poriune enzimatic A (active) secretate n timpul vieii germenilor difuzibile la distan

toxicitate foarte mare

Anti-toxinele
toxinele au structur proteic sunt imunogene determin apariia de anticorpi specifici (antitoxine) antitoxinele pot neutraliza in vitro sau in vivo activitatea toxic prin cuplare specific cu toxina rezult seruri imune utile n seroterapia specific
ser antidifteric ser antitetanic etc

Anatoxinele
exotoxinele pot fi detoxifiate
timp formol temperatur

pierd puterea toxic, dar i menin puterea imunogen i devin anatoxine anatoxinele = vaccinuri
ATPA (anatoxin tetanic purificat i adsorbit) ADPA (anatoxin difteric purificat i adsorbit) DT (anatoxin difteric i tetanic) DTP (DT + corpi de Bordetella pertussis)

Endotoxinele (Antigenul O, LPZ)

evideniate la germenii gram negativi elaborate i apoi incluse n peretele bacterian se pot elibera prin distrugerea acestor microorganisme au structur lipopolizaharidic acizi grai lipid A lanuri de polizaharide

Endotoxinele (Antigenul O, LPZ)

toxicitate mai redus antigenicitate i imunogenicitate mai redus pot aciona la mai multe nivele inducnd apariia
Febrei Leucopeniei hiperpermeabilitii vasculare hipotensiunii arteriale pn la colaps etc

ocul endotoxic ...

Aprarea organismului fa de infecii

bariera anatomic cutaneo-mucoas barierele de organ, ex. BHE ganglionii limfatici sistemul fagocitar sistemul complement

citokinele

Aprarea organismului fa de infecii

sistemul imun (umoral i celular) ali factori
complexul major de histocompatibilitate (MHC) imunitatea de specie (natural) factorii nutriionali (vitamine, fier etc) factorii endocrini sistemul nervos central

1. Opinia despre cursuri

2. Opinia despre lucrrile practice

3. Propuneri de mbuntire

http://www.medicinist.com/2007/10/16/microbiologie/

Succes la fiziologie!