7975-7435-1 3 1 %20alergologie

STANDARDELE
MEDICALE DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT N ALERGOLOGIE
CIM* Unitatea nozologic
Etapa acordrii Denumirea comun asistenei medicale
Numrul
Tratamentul: substana/ manopera
Doza, unitatea de msur
Numrul de prize/comprimate/fiole/
Durata tratamentului
internaional a investigaiilor investigaiilor
flacoane recomandat
recomandat (zile)
J 20
Bronita acut alergic Forma uoar, moderat, sever
a) urgen prespitaliceas c
1. Excluderea contactului cu alergeni vinovai" 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg 3. Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Corticosteroizi (la necesitate): Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml
1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v 1-2 ml i/m
Forma uoar, moderat, sever
b) medical primar
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Spirograma cu proba farmacologic Peak-floumetria MRF cutiei toracice n 2 incidene ECG Radiografia sinusurilor paranazale Consultaia ORL Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Excluderea contactului cu alergeni vinovai" 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg 3. Metilxantine (la necesitate): 1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 3 ori/zi nr. 7 nr. 20 nr. 20
7 zile
7 zile
Compr. Aminofilin 150 mg sau 1 comp. x 2 ori/zi nr. 20 Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 10 ml i/v nr. 7 4.Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau 1 doz x 4 ori/zi 1 spray - 150 doze Compr. Ketotifen 1 mg comp. sau sirop 1comp.x 2 ori/zi; 1ling. x nr. 30 - compr.; 1 flacon 100 ml 2 ori sirop 5.Mucolitice i expectorante: Compr. Ambroxol 30 mg sau sirop 15 1 comp. x 3 ori/zi; 1 ling. nr. 20 - comp:, 1 flacon mg/5 ml - 100 ml sau x 2 ori/zi sirop Sirop Hederal 100 ml 1 ling. x 3 ori/zi 1 flacon 6. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulina sau Imunoglobulin antialergic 2 ml - fiole 2 ml x 1 dat n 3 zile s/c nr. 5 fiole 7. Corticosteroizi (la necesitate): Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 1-2 ml i/m
7 zile
7 zile
15 zile
Forma moderat sever
c) specializat de ambulator Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri polinici epidermali fungici Spirograma cu probe farmacologice Peak-floumetria Fibrobronhoscopia ECG cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
1. Excluderea contactului cu alergeni vinovai" 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg 3. B2- adrenomimetice: Aerosol Slabutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25mcg/1 doz - 120 doze sau 4. Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau
7 zile 7 zile 1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 3 ori/zi nr. 7 nr. 7 nr. 20 7 zile 1 puf. x 3 ori/zi 1 puf. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 7 zile nr. 20
1 1 1 1 1 1 1 1
d) spitaliceasc
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri polinici epidermali fungici
1 1 1 1 1
Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 10 ml i/v nr. 10 5.Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau 1 doz x 4 ori/zi 1 spray - 150 doze Compr. Ketotifen 1 mg comp. sau sirop 1comp.x 2 ori/zi; 1ling. x nr. 14 - compr.; 1 flacon 100 ml 2 ori sirop 6.Mucolitice i expectorante: Sirop Efitusina 130 ml sau 5 ml x 3 ori/zi 1 flacon Compr. Bromhexin 8 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi nr. 20 Compr. Ambroxol 30 mg sau sirop 15 1 comp. x 3 ori/zi; 1 ling. nr. 20 - comp:, 1 flacon mg/5 ml - 100 ml sau x 2 ori/zi sirop Comp. Halixol 1 comp. x 3 ori/zi nr. 20 7. Corticosteroizi (la necesitate): Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 1-2 ml i/m 8. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulina sau Imunoglobulin antialergic 2 ml - fiole 2 ml x 1 dat n 3 zile s/c nr. 5 fiole 9. Imunoterapie specific cu alergeni n remisie stabil 1. Excluderea contactului cu alergeni vinovai" 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau 1 ml i/m nr. 7 Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau 1 ml i/m nr. 7 Compr. Ciproheptadin 4 mg 3. B2- adrenomimetice: Aerosol Slabutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25mcg/1 doz - 120 doze sau 4. Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi nr. 20
7 zile
7 zile
7 zile
7 zile 7 zile
7 zile 1 puf. x 3 ori/zi 1 puf. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 7 zile nr. 20
1 1 1 1
Spirograma cu probe farmacologice Peak-floumetria Fibrobronhoscopia ECG cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 10 ml i/v nr. 10 5. Corticosteroizi (la necesitate): Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 1-2 ml i/m 6.Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau 1 doz x 4 ori/zi 1 spray - 150 doze Compr. Ketotifen 1 mg comp. sau sirop 1comp.x 2 ori/zi; 1ling. x nr. 14 - compr.; 1 flacon 100 ml 2 ori sirop 7. Mucolitice i expectorante: Sirop Efitusina 130 ml sau 5 ml x 3 ori/zi 1 flacon Compr. Bromhexin 8 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi nr. 20 Compr. Ambroxol 30 mg (Lazolvan) 1 comp. x 3 ori/zi nr. 20 8. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulina sau Imunoglobulin antialergic 2 ml - fiole 2 ml x 1 dat n 3 zile s/c nr. 5 fiole
7 zile
7 zile
7 zile
J44
J44.8 Bronit cronic astmatiform Forma uoar a) urgena
1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 3. Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 2.B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 3. M-colinoblocani: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz - 300 doze 4. Corticosteroizi sistemici: 1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v 1 ml i/m 1 ml i/m
1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v
Acutizare
Forma moderat sever
1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori
1 puf. x 3 ori/zi
Compr. Prednisolon 0,005 sau Sol. Prednisolon 30 mg/ml - i/v, i/m Forma uoar
Acutizare
1 comp. x 3 ori 30 mg / ml i/v, i/m 7 zile 1 ml i/m 1 ml i/m 1comp.x 2 ori/zi nr. 7 nr. 7 nr. 30 14 zile 7 zile 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v nr. 20 nr. 10 7 zile 1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 spray (30 pufuri) 1 spray (15 pufuri) 7 zile nr. 20 nr. 20
b) medical primar
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Spirograma cu probe ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2. Compr. Ketotifen 1 mg 3. Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau 4. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 5. Mucolitice: Compr. Acetilcistein 200 mg sau Comp. Bromhexin 8 mg 6. Antibacteriene (la necesitate): Ciprofloxacin 100 mg/10 ml - amp.; 200 mg/100 ml - sol. sau Compr. Ciprofloxacin 250 mg; 500 mg; 750 mg. sau Comp. Spiramicin 3 mln. sau
100 ml x 2 ori/ i/v perf.
nr. 14 nr. 14
7 zile 7 zile
1 comp.x 2 ori/zi 1 compr. x 2 ori/zi 1 zi - 500 mg, apoi 250 Compr. Azitromicin 250 mg sau mg/zi Susp. Azitromicin 200 mg/5 ml - 20 ml sau 1 ling. x 2 ori/zi Ceftriaxon 1 g 1g i/m; i/v n asociere cu: Compr. Metronidazol 250 mg sau 1 comp.x 2 ori/zi Sol. Metronidazol 0,5% -100 ml 100 ml - i/v. perfuzie
Meninerea remisiunii
nr. 6 1 flacon nr. 7 nr. 20 3 flacoane
3-5 zile 5 zile
Peak-flowmetria
1.Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom sau Broncho Munal 7 mg. 2.Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml 1. Antihistaminice:
1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c
nr. 10 nr. 5 fiole 3 sptmni
Forma moderat, sever

Acutizare
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Spirograma cu probe farmacologice
1 1 1 1 1 1
7 zile Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2.Stabilizatori ai membranei mastocitare: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau Compr. Ketotifen 1 mg 1 ml i/m 1 ml i/m nr. 7 nr. 7
1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
1 spray nr. 30
>1 lun >1 lun
ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1
3. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 4. Metilxantine (la necesitate) Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau 5. M-colinoblocani: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz - 300 doze 6.Mucolitice: Sol. Carbocistein 5% - 15 ml sau Compr. Ambroxol 30 mg sau Comp. Bromhexin 8 mg 7. Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticoson 250 mcg/1 doza - 200 doze 8. Antibacteriene (la necesitate): Ciprofloxacin 100 mg/10 ml - amp.; 200 mg/100 ml - sol. sau Compr. Ciprofloxacin 250 mg; 500 mg; 750 mg. sau
1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 3-4 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 10 ml i/v
1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10 7 zile
1 puf. x 3 ori/zi 15 ml x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
1 spray 7 zile 1 flacon nr. 20 nr. 20 >1 lun
1 puf. x 2-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi
1 spray 1 spray
100 ml x 2 ori/ i/v perf.
nr. 14 nr. 14 nr. 6 1 flacon nr. 7 nr. 20 3 flacoane
7 zile 7 zile 3-5 zile 5 zile
1 comp.x 2 ori/zi 1 zi - 500 mg, apoi 250 Compr. Azitromicin 250 mg sau mg/zi Susp. Azitromicin 200 mg/5 ml - 20 ml sau 1 ling. x 2 ori/zi Ceftriaxon 1 g 1 g. i/m; i/v n asociere cu: Compr. Metronidazol 250 mg sau 1 comp.x 2 ori/zi Sol. Metronidazol 0,5%-100 ml 100 ml - i/v perfuzie
Peak-flowmetria
1.Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom 7 mg 2.Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml, fiole 1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2.Stabilizatori ai membranei mastocitare: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau Compr. Ketotifen 1 mg 3. B2 adrenomimetice:
1 caps peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c
nr. 10 nr. 10
20 zile 5 sptmni 7 zile
Forma uoar
Acutizare
c) specializat ambulator Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri
1 1 1 1 1 1
1 ml i/m 1 ml i/m
nr. 7 nr. 7
1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
1 spray nr. 30
>1 lun 20 zile
polinici epidermali fungici Spirograma cu probe Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons.fizioterapeut
1 1 1 1 1 1 1
Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau 1 puf x 3-4 ori/zi Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 1 puf. x 2 ori/zi 4. Metilxantine (la necesitate) Compr. Aminofilin 150 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau 10 ml i/v 5. Mucolitice: Sol. Carbocistein 5% - 15 ml sau 15 ml x 3 ori/zi Compr. Ambroxol 30 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi Comp. Bromhexin 8 mg 1 comp. x 3 ori/zi 7. Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau 1 puf. x 2-4 ori/zi Aerosol Fluticoson 250 mcg/1 doza - 200 doze 1 puf. x 2 ori/zi 8. Antibacteriene (la necesitate): Ciprofloxacin 100 mg/10 ml - amp.; 200 mg/100 ml - sol. sau 100 ml x 2 ori/ i/v perf. Compr. Ciprofloxacin 250 mg; 500 mg; 750 mg. sau 1 comp.x 2 ori/zi Caps. Azitromicin 250 mg sau 1 zi - 500 mg, apoi 250 Susp. Azitromicin 200 mg/5 ml - 20 ml sau 1 ling. x 2 ori/zi Ceftriaxon 1 g 1 g. i/m; i/v n asociere cu: Compr. Metronidazol 250 mg sau 1 comp.x 2 ori/zi Sol. Metronidazol 0,5%-100 ml 100 ml - i/v perfuzie 1. Imunoterapia specific cu alergeni dup schema standard: 2.Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom sau Broncho Munal 7 mg. 3.Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml fiole 1. Antihistaminice:
1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10 7 zile 1 flacon nr. 20 nr. 20 >1 lun 1 spray 1 spray 5-7 zile nr. 14 nr. 14 nr. 6 1 flacon nr. 7 nr. 20 3 flacoane
3-5 zile 5 zile
Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria
1 1
1 caps. peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c
nr. 5 nr. 10
10 zile
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri polinici epidermali fungici
1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 zile Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2.Stabilizatori ai membranei mastocitare: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau Compr. Ketotifen 1 mg 3. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 4. Metilxantine (la necesitate) 1 ml i/m 1 ml i/m nr. 7 nr. 7 >1 lun 1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 spray nr. 30
1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi
1 spray 1 spray 7 zile
Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons.fizioterapeut
1 1 1 1
Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau sau combinate cu M-colinoblocante: Aerosol Berodual H 200 doze 5.Mucolitice: Compr. Acetilcistein 200 mg. sau Comp. Bromhexin 8 mg sau Sirop Mucocistein 120 ml sau Sirop Hederal 6. M-colinoblocani: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz - 300 doze 7.Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doza, 200 doze sau Aerosol Seroflo 25/125 mcg. 8. Antibiotice (la necesitate): Compr. Amoxacilina + Acid clavulanic (Klamox, Augmentin) 625 mg., 1000 mg sau Compr. Spiromicin 3 mln. sau Compr. Macropen 400 mg.; 175 mg/5 ml sau sirop 115 ml sau Caps. Cefalexin 250 mg.; 500 mg. 1. Imunoterapia specific cu alergeni dup schema standard 2. Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom 7 mg. 3.Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin fiole 2 ml 1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 2. Compr. Ketotifen 1 mg 3. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 4. Metilxantine (la necesitate) Compr. Aminofilin 150 mg sau Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau
1 comp. x 3 ori/zi 10 ml i/v 1 puf. x 3 ori/zi 1 comp.x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi
nr. 20 nr. 10 1 spray 10 zile nr. 30 nr. 30 1 flacon 1 flacon 7 zile
1 puf. x 3 ori/zi
1 spray >1 lun
1 puf. x 2-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori 1 puf. x 2 ori
1 spray 1 spray 1 spray 10 zile
1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 caps. x 2 ori/zi
nr. 20 nr. 20 nr. 30 - comp.; 1 flacon sirop nr. 10
1 1
1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c
nr. 10 nr. 10 7 zile
Forma uoar
Acutizare
d) spitaliceasc
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri polinici epidermali fungici
1 1 1 1 1
1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 7 nr. 7 nr. 30 20 zile
1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v
1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10
1 1 1
Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons. Fizioterapeut
1 1 1 1 1
5.Mucolitice: Compr. Acetilcistein 200 mg. sau Comp. Bromhexin 8 mg 6.Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz, Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doza, 200 doze 1. Imunoterapia specific cu alergeni dup schema standard 2.Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom 7 mg. 3.Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml 1. Antihistaminice:
7 zile 1 comp.x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 2 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori nr. 20 nr. 20 10 zile 20 pufuri 20 pufuri
Spirograma cu probe farmacologice (1) Peak-flowmetria
1 1
10 zile 1 caps peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c nr. 10 nr. 5 fiole
Hemoleucograma Analiza sputei: frotiu Giemsa (1) Investigaii la flora nespecific (metoda cultural) (1) MRF cutiei toracice n 2 incidene Teste cutanate cu alergeni: menajeri polinici epidermali fungici Spirograma cu probe Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons. Fizioterapeut
1 1 1
7-10 zile Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 1 ml i/m 1 ml i/m nr. 7 nr. 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2.Stabilizatori ai membranei mastocitare: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/1 doz 150 doze sau 1 doz 4 ori/zi Compr. Ketotifen 1 mg 1 comp. x 2 ori/zi 3. B2 adrenomimetice: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz, 200 doze sau 1 puf x 3-4 ori/zi Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz, 120 doze 1 puf. x 2 ori/zi 4. Metilxantine (la necesitate) Compr. Aminofilin 150 mg sau 1 comp. x 2 ori/zi Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml sau 10 ml i/v 5.Mucolitice: Compr. Acetilcistein 200 mg. sau 1 comp.x 3 ori/zi Comp. Bromhexin 8 mg sau 1 comp. x 3 ori/zi Compr. Flavamed 30 mg. sau sirop 15 1 comp. x 3 ori/zi sau 1 mg/5 ml ling. x 3 ori/zi 6. M-colinoblocani: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz - 300 doze 1 puf. x 3 ori/zi 7.Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz, 200 doze sau 2 puf. x 2-4 ori/zi Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doza, 200 doze sau 1 puf. x 2 ori Aerosol Seroflo 25/125 mcg. 1 puf. x 2 ori/zi sau 8. Corticosteroizi sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg. sau 1comp. x 3 ori Sol. Prednisolon 30 mg/ml sau 1 ml.x 2 ori/zi - i/m; i/v
10 zile 1 spray nr. 20 >1 lun
1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10 10 zile nr. 30 nr. 20 1 flacon 7 zile 1 spray >1 lun 1 spray 1 spray 1 spray 5 zile nr. 15
Tab. Dexametazon 0,5 mg. 9. Antibiotice (la necesitate): Susp. Claritromicin (Fromilid) 125 mg./5 ml - 60 ml sau Compr. Claritromicin 500 mg. sau Caps. Amoxacilin 250 mg.
1 tab. x 3 ori/zi 10 zile 1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 caps. x 3 ori/zi 1 flacon nr. 20 nr. 20
1 1
1. Imunoterapia specific cu alergeni dup schema standard 2. Imunostimulatoare (vaccinuri polivalente): Caps. Broncho-Vaxom sau Broncho Munal 7 mg. 3. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml
10 zile 1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c nr. 10 nr. 5 fiole
Rinita alergic intermitent a) urgen prespitaliceas c b) medical primar Hemoleucograma Consultaia ORL Consultaia alergolog cons.fizioterapeutului
Forma uoar
Acutizare
1 1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Antihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1ml 3. Cromone: Aerosol Acid cromoglicic 5,3 mg. - 112 doze
5 zile 1 comp./zi 1 comp./zi 2 puf.x 3 ori/zi nr. 5 nr. 5 5 zile 30 pufuri
2 puf. x 4 ori/zi
80 pufuri
10 zile

Acutizare
Hemoleucograma ECG Consultaia ORL Consultaia alergolog cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml 3. Corticosteroizi nazal: Spray Beclometason 250 mcg/1 doz - 200 doze sau Spray Fluticason 50 mcg/1 doz sau Spray Mometason furoat 50 mcg/1 doz
5 zile 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 3 ori/zi 2 puf. x2 ori/zi 1 puf./zi 2 puf./zi nr. 5 nr. 5 5 zile 30 pufuri 10 zile 80 pufuri 80 pufuri 80 pufuri
Meninerea remisie
1. Histoglobulin sau Imunoglobulina antialergic 2 ml 2 ml sub cutan peste 3-4 zile nr. 10 fiole 5 sptmni 5 zile
Forma uoar
c) specializat de ambulator Hemoleucograma
1. Antihistaminice:
Acutizare
IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali fungici Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologic Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden Radiografia sinusirilor paranazale Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consulatia ORL Consulatia oculist cons.fizioterapeutului
1 1 1
Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Antihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1ml 3. Cromone: Aerosol nazal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml
1 comp./zi 1 comp./zi 2 puf.x 3 ori/zi
nr. 5 nr. 5 5 zile 30 pufuri 5 zile
1 1 1 1 1 1 1
2 puf.x 3 ori/zi
30 pufuri
1 1 1 1 1 1 1 1 1. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n faza de remisie conform schemelor standarde.
Hemoleucograma IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali fungici Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologic Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden
1 1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml 3. Corticosteroizi nazal: Spray Beclometason 250 mcg/1 doz - 200 doze sau Spray Fluticason 50 mcg/1 doz sau Spray Mometason furoat 50 mcg/1 doz 4. Cromone: Aerosol nazal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml
5 zile 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 3 ori/zi nr. 5 nr. 5 5 zile 1 spray 10 zile 2 puf. x2 ori/zi 1 puf./zi 2 puf./zi 1 spray 1 spray 1 spray 5 zile 2 puf. x 3 ori/zi 1 spray
1 1 1 1 1 1 1 1
n remisiune tratament specific cu alergeni conform schemelor standarde
Radiografia sinusirilor paranazale Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consultaia ORL Consultaia oculist Forma uoar
Acutizare
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin+E428 10 mg. 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml 3. Cromone: Aerosol nazal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml 5 zile 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 3 ori/zi nr. 5 nr. 5 5 zile 30 pufuri 5 zile 2 puf. x 3 ori/zi 30 pufuri
d) spitaliceasc
Hemoleucograma IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali fungici Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologica Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden Radiografia sinusurilor paranazale Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consultaia ORL Consultaia oculist Cons. fizioterapeut
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n faza de remisie conform schemelor standarde.

Acutizare
Hemoleucograma IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali
1 1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml 3. Corticosteroizi nazal: Spray Beclometason 250 mcg/1 doz - 200 doze sau Spray Fluticason 50 mcg/1 doz sau Spray Mometason furoat 50 mcg/1 doz
5 zile 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 3 ori/zi nr. 5 nr. 5 5 zile 30 pufuri 10 zile 2 puf.x 2 ori/zi 1 puf./zi 2 puf./zi 1 spray 1 spray 1 spray
1 1 1
fungici Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologica Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden Radiografia sinusurilor paranazale Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consultaia ORL Consultaia oculist Cons. fizioterapeut
1 1 1 1 1
3. Cromone: Aerosol nasal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml sau Compr. Ketotifen 1 mg.
2 puf. x 3 ori/zi 1 comp. X 2 ori/zi
30 pufuri nr. 20
5 zile 10 zile
1 1 1 1 1 1 1 1 1. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n faza de remisie conform schemelor standarde.
Rinita alergic persistent Forma uoar

Acutizare
a) urgen prespitaliceasc
Hemoleucograma Consultaia ORL Consultaia oftalmologului
1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Antihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1ml 3. Cromone: Aerosol nazal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml
1 comp./zi 1 comp./zi 2 puf.x 2 ori/zi
2 puf.x 3 ori/zi

Acutizare
Hemoleucograma ECG Consultaia ORL Consultaia oftalmologului Consultaia alergologului Cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
1. Ahtihistaminice: Sol.Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol.Cloropiramin 20 mg/1 ml sau Compr. Loratadina 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 1 2. Antihistaminice topice: Aerosol nazal Azelastin 1g/1 ml 3. Corticosteroizi nazal: Spray nazal Beclometason 250 mcg/1 doz sau Spray nazal Fluticason 50 mcg/1doza sau Spray nazal Mometason furoat 50 mcg./120 doze
1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 2 ori/zi
2 puf. x 2 ori/zi 1 puf./zi 2 puf./zi
4. Alfa-adrenomimetice: Oximetazolin 0,05% - 30 ml Forma uoar

Acutizarea
2 pic. x 3 ori/zi 5 zile 1 comp/zi 1 comp/zi nr. 5 nr. 5 5 zile 2 puf. x 3 ori/zi 30 pufuri
b) medical primar
Hemoleucograma Consultaia ORL Consultaia oftalmologului cons.fizioterapeutului
1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 1 2. Cromone: Aerosol nazal Acid cromoglicic 2% - 28 ml
Forma moderat i sever

Acutizare
Hemoleucograma ECG Consultaia ORL Consultaia oftalmologului Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
1. Antihistaminice: Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml 1 3. Corticosteroizi nazal: Spray nazal Beclometason 250 mcg/1 doz sau Spray nazal Fluticason 50 mcg/1doza sau Spray nazal Mometason furoat 50 mcg./120 doze 4. Cromone: Aerosol nazal Acid cromoglicic 2% - 28 ml 5. Alfa-adrenomimetice: Oximetazolin 0,05% - 30 ml sau Picaturi nazale Xilometazolin 0,1% - 10 ml 6. Sirop Rinostop 100 ml sau tab.
7 zile 1 comp/zi 1 comp/zi 2 puf. x 3 ori/zi nr.7 nr. 7 7 zile 28 pufuri 10 zile 1 spray 2 puf. x 2 ori/zi 1 puf./zi 2 puf./zi 7 zile 2 puf. x 3 ori/zi 2 pic x 3 ori/zi 2 pic x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori; 1 tab. x 3 ori/zi 2 ml sub cutan peste 3-4 zile 42 pufuri 7 zile 1 flacon 1 flacon 1 flacon 7 zile 1 spray 1 spray
1. Histaglobulin2 ml sau Imunoglobulina antialergica
nr. 10 fiole
5 sptmni
Forma uoar, moderat i c) specializat sever de ambulator Hemoleucograma IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali fungici
1 1 1 1
Acutizare
1. Corticosteroizi nazal: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 50 mcg/1 doz sau Aerosol Mometason furoat 0,05% 2. Atihistaminice topice: Aerosol nasal Azelastin 1 mg/1 ml sau 3. Cromone: Aerosol nazal (spray) Acid cromoglicic 2% - 28 ml 4. Antihistaminice:
10 zile 2 puf. x2 ori/zi 1 puf. /zi 2 puf./zi 1 spray 1 spray 1 spray 7 zile 2 puf. x 2 ori/zi 28 pufuri 7 zile 1 spray 2 puf. x 3 ori/zi 10 zile
1 1 1
Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologic Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden Radiografia sinusirilor paranazale Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consultaia ORL Consultaia oftalmologului cons.fizioterapeutului
1 1 1 1
Sol.Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol.Cloropiramin 20 mg/1 ml sau Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg.
1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp/zi 1 comp/zi
nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10
1 1 1
5. Alfa-adrenomimetice: Sol. Oximetazolin 0,05% - 30 ml sau Sol. Nafazolin 0,1% 6. Sirop Rinostop 100 ml sau tab. 7. Corticosteroizi sistemici (forma sever): Compr. Prednisolon 5 mg. 2 pic. x 3 ori/zi n nas 2 pic. x 3 ori/zi n nas 1 ling. x 3 ori/zi; 1 tab. x 3 ori/zi 1 flacon 1 flacon 1 flacon
10 zile
10 zile 5 zile
1 1 1 1 1
1 comp. x 2 ori/zi
nr. 10
1. In remisie stabilil: imunoterapie specific cu alergeni la toate formele 2.Histaglobulin 2 ml sau Imunoglobulina antialergica 2 ml sub cutan peste 3-4 zile nr. 5 fiole
Forma uoar, moderat i d) sever spitaliceasc
Hemoleucograma IgE antigenspecific IgE total IgA,IgM,IgG Testarea cutanat (scarifiare) cu: praf menajeri de polen epidermali fungici Teste de provocare (nazale) cu alergeni Spirograma ECG Rinoscopia Rinoscopia citologica Radiografia n ansamblu a cutiei toracice n 1 inciden Radiografia sinusirilor paranazale Fibrobronhoscopia
1 1 1 1
Acutizare
1. Corticosteroizi nazal: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 50 mcg/1 doz sau Spray nazal Mometason furoat (Nazonex) 50 mcg/1 doz - 200 doze 2. Ahtihistaminice: Sol.Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol.Cloropiramin 20 mg/1 ml sau Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. 3. Alfa-adrenomimetice: Sol. Oximetazolin 0,05% - 30 ml sau 4. Cortisoteroizi sistemici (forma sever): Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametason 0,5 mg.
10 zile 2 puf. x 2 ori/zi 2 puf./zi 2 puf. x 2 ori/zi 10 zile 1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp/zi 1 comp/zi nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10 10 zile 2 pic. x 3 ori/zi n nas 1 flacon 5 zile 1 comp .x 2-3 ori/zi 1 comp .x 2-3 ori/zi nr. 10 nr. 10 1 spray 1 spray 1 spray
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1
5. Sirop Rinostop 100 ml sau Compr. Rinostop 6. Antileucotriene:
1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
1 flacon
10 zile
10 zile
Anticorpi la helmini: toxocara lamblii Consultaia ORL Consultaia oftalmologului cons.fizioterapeutului

Compr. Montelucast 10 mg. 1 1 1 1 1 1. In remisie stabilil: imunoterapie specific cu alergeni la toate formele 2.Histaglobulin 2 ml sau Imunoglobulina antialergica
1 compr./zi
nr. 10
2 ml sub cutan peste 3-4 zile
nr. 10 fiole
5 sptmni
J 45
Astmul bronic intermitent a) urgena prespitaliceas c Peak-flowmetria
Treapta I.
ECG Consultaia medicului de familie cons.fizioterapeutului
1 1 1
Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz (300 doze) 2. sau B 2-agoniti de scurt durat per Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 3. sau Metilxantine cu durat scurt de aciune: Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Tratamentul conform treptei AB se va hotr la etapele ulterioare dup investigaii speciale (dup standard) 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz 2. sau M-colinoblocani inhalatori:
1 puf. x 3-4 ori/zi 1-2 doze x 4 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
5-10 ml/zi i/v
b) medical primar (medicul de familie)
Hemoleucograma PEF-metria Test cu bronhodilatator ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei Analiza sputei la BAAR
Acutizare:
1 1
1 puf. x 3-4 ori/zi 1 puf. x 3-4 ori/zi
20 puf. 20 puf.
5 zile 5 zile
1 1 1
Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze) 3. sau B2-agoniti orale: Compr. Salbutamol 4 mg. sau
1 puf. x 2-3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
15 puf. nr. 15
5 zile 5 zile
Consultaia ORL Consultaia pulmonolog Consultaia alergolog cons.fizioterapeutului
1 1 1
Compr. Terbutalin 2,5 mg. 4. sau Metilxantine: Compr. Aminofilin 150 mg. 5. Stabilizatori ai membranei 1 mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/ 1 doz 200 doze sau Compr. Ketotifen 0,001 Imunoterapia specific cu alergeni (la forma alergic) se efectuiaz n lipsa contraindicaiilor dup scheme standarde sau Alergoglobulin 2 ml sau Imunoglobulin antialergic
1compr. x 3 ori/zi 1 comp.x 2 ori/zi
nr. 15 nr. 15
5 zile
1 puf. x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
40 pufuri nr. 20
5 zile
Meninerea remisiunii:
PEF-metria
2 ml sub cutan peste 3-4 zile
10 fiole
c) specializat de ambulator
(alergolog, ftiziopneumolog) Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Testul farmacodinamic ECG
1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz 2. sau M-colinoblocani inhalatori: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze)
1 puf. x 4 ori/zi 1 puf. x 3-4 ori/zi
20 puf. 20 puf.
5 zile 5 zile
1 1
1 puf. x 2-3 ori/zi
15 puf.
5 zile
Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei: microbiologia + bacterioscopia Analiza sputei la BAAR Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9)
sau combinate: Aerosol Fenoterol 50 mcg + Ipratropiu bromid 21 mcg (Berodual H) - 200 doze 3. sau B2-agonitii perorali: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 4. sau Metilxantine: Compr. Aminofilin 150 mg. 5. Stabilizatori ai membranei mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/ 1 doz 200 doze sau Compr. Ketotifen 0,001
1 1
1 puf. x3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 1 1 1 1 1 1 1
1 comp. x 2 ori/zi 1compr. x 2 ori/zi 1 comp.x 2 ori/zi
nr. 10 nr. 10 nr. 10
5 zile 5 zile 5 zile
IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4)
1 puf. x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
20 pufuri nr. 20
5 zile 10 zile
fungici (9) Fibrobronhoscopia Consultaia ORL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
Meninerea remisiei:
1 1 1 1 1 1 1. B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze 1 puf./zi 2. sau Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg. 1 comp. x 2 ori/zi 3. Stabilizatori ai membranei mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/ 1 doz 200 doze sau 1 puf. x 2 ori/zi Compr. Ketotifen 0,001 1 comp. x 2 ori/zi 4. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi 5. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n lipsa contraindicailor conform schemelor standarde n remisie stabil sau 2 ml sub cutan peste 3-4 6. Alergoglobulin 2 ml sau zile Imunoglobulin antialergic 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz - 200 doze 2. sau M-colinoblocani inhalatori: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze)
PEF -metria
1 spray nr. 30 14 zile
60 pufuri nr. 40
1 lun 20 zile
nr. 5 nr. 5
10 zile 10 zile
10 fiole
5 sptmni
d) spitaliceasc
Acutizare
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Testul farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei: microbiologia + bacterioscopia Analiza sputei la BAAR
1 1 1 1
1 puf. x 4 ori/zi 1 doza x 4 ori/zi
20 puf. 1 flacon
5 zile 5 zile
1 puf. x 2-3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 1
sau combinate: Aerosol Fenoterol H 50 mcg + Ipratropium bromid 21 mcg/1 doz (Berodual H) - 200 doze 3. sau B2-agonitii perorali:
1 puf. x3 ori/zi
15 puf.
5 zile
Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Teste de provocare: testare prin efort fizic cu alergeni (1 prob) cu acetilcolin Radiografia sinusurilor paranazele Consultaia ORL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
Meninerea remisiei:
1 1
Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 4. sau Metilxantine (cu durat lung de aciune): Compr. Aminofilin 150 mg. 5. Stabilizatori ai membranei mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/ 1 doz 200 doze sau Compr. Ketotifen 0,001
1 comp. x 3 ori/zi 1compr. x 2 ori/zi
nr. 15 nr. 15
5 zile 5 zile
1 comp.x 2 ori/zi
nr. 10
5 zile
1 puf. x 3-4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
20 pufuri nr. 20
10 zile 10 zile
1 1 1 1 1 1 1 1 1. B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze 1 puf./zi 2. sau Metilxantine (la necesitate): Compr. Aminofilin 150 mg. 1 comp./zi 3. Stabilizatori ai membranei mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 5 mg/ 1 doz 200 doze sau 1 puf. x 2 ori/zi Compr. Ketotifen 0,001 1 comp./zi 4. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi 5. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n lipsa contraindicailor conform schemelor standarde n remisie stabil
PEF -metria
1 spray nr. 5 5 zile
1- 2 spray
3 luni
nr. 5 nr. 5
10 zile 10 zile
J 45 Astm
bronic preponder ent alergic, a) urgena persis-tent prespitaliceas c uor
Treapta II.
Peak-flowmetria ECG Consultaia medicului de familie cons.fizioterapeutului 1
Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz (300 doze) 1 2. sau B 2-agoniti de scurt durat per Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 3. sau Metilxantine cu durat scurt de aciune: Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Tratamentul AB conform treptei se va hotr la etapele ulterioare dup investigaii speciale (dup standard)
1 puf. x 3-4 ori/zi 1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
5-10 ml x 1 ori/zi i/v
Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz 2. sau B2-agoniti inhalatori cu durat lung de aciune:
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei: microbiologia + bacterioscopia Analiza sputei la BAAR Consultaia ORL
1 puf. x 4 ori/zi 1 puf. x 4 ori/zi
20 puf. 1 flacon - 15 ml
5 zile 5 zile
1 1
Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz - 120 doze
1 puf. x 2 ori/zi
20 puf.
10 zile
1 1 1
3. sau M-colinoblocani inhalatori: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze) 4. sau combinate:
1 puf. x 2-3 ori/zi
15 puf.
5 zile
Consultaia alergolog Consultaia pulmonolog cons.fizioterapeutului
1 1
Aerosol Fenoterol 50 mcg + Ipratropium bromid 21 mcg (Berodual H) - 200 doze 5. sau B2-agonitii perorali: 1 Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 6. sau Metilxantine: Compr. Teofilin 200 mg. Medicaia de control: recomandabil: Corticosteroizi inhalatori (CSI) n doze mici: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid 200 mcg/1 doz de alternativ: Antagoniti de leucotriene (la pacienii care nu accept la utilizare CSI sau cu reacii adverse la CSI greu de suportat) Montelucast 10 mg
1 puf. x3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1compr. x 3 ori/zi 1 comp.x 2 ori/zi
15 puf. nr. 15 nr. 15 nr. 10
5 zile 5 zile 5 zile 5 zile
1 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi
1 spray 1 spray 1 spray
1 compr./zi
Meninerea remisiei:
PEF-metria
1. Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau 1 puf. x 2 ori/zi Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau 1 puf.x 2 ori/ /zi Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz sau 1 puf.x 2 ori/ /zi 2. Antileucotriene: Compr. Montelucast 10 mg. 1 comp./zi 3. B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 300 doze 1 puf./ /zi 4. Metilxantine (la necesitate): Compr. Teofilin 200 mg. sau 1 comp./zi 5. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi
2-3 luni 1 spray 1 spray 1 spray 10 zile nr. 10
1 spray 10 zile nr. 10 10 zile nr. 5 nr. 5 10 zile 10 zile
c) specializat de ambulator (alergolog, ftiziopneumolog)
Medicaia de urgen:
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologia Analiza sputei la BAAR Fibrinoscopia Spirografia Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Ig M, IgA, IgG, CIC
1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz 2. sau B2-agoniti inhalatori cu durat lung de aciune:
5 zile 5 zile
1 1
1 1 1 1 1
Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz - 120 doze 3. sau M-colinoblocani inhalatori: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze) 4. sau combinate: Aerosol Fenoterol 50 mcg + Ipratropium bromid 21 mcg (Berodual H) - 200 doze 5. sau B2-agonitii perorali: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 6. sau Metilxantine: Compr. Teofilin 200 mg. Medicaia de control: recomandabil: Corticosteroizi inhalatori (CSI) n doze mici: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid 200 mcg/1 doz de alternativ: Antagoniti de leucotriene (la pacienii care nu accept la utilizare CSI sau cu reacii adverse la CSI greu de suportat) 1 Montelucast 10 mg
1 puf. x 2 ori/zi
20 puf.
10 zile
1 puf. x 2-3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 puf. x3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 1 1 1 1
nr. 15 nr. 15 nr. 10
1 1 1 1 1
Consultaia ORL cons.fizioterapeutului

Meninerea remisiei:
1 compr./zi
PEF -metria
1. Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz 2. Antileucotriene: Compr. Montelucast 10 mg.
2-3 luni 1 puf.x 2 ori/ /zi 1 puf.x 2 ori/ /zi 1 spray 1 spray 10 zile 1 comp./zi nr. 10
3. B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 300 doze 1 puf./ /zi 4. Metilxantine (la necesitate): Compr. Teofilin 200 mg. sau 1 comp./zi 5. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi 6. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n lipsa contraindicailor conform schemelor standarde n remisie stabil d) spitaliceasc Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz 2. sau B2-agoniti inhalatori cu durat lung de aciune:
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologia Analiza sputei la BAAR Fibrinoscopia Spirografia Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4)
5 zile 5 zile
1 1
1 1 1 1 1
Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz - 120 doze 3. sau M-colinoblocani inhalatori: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz (300 doze) 4. sau combinate: Aerosol Fenoterol 50 mcg + Ipratropium bromid 21 mcg (Berodual H) - 200 doze 5. sau B2-agonitii perorali: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 6. sau Metilxantine: Compr. Teofilin 200 mg. Medicaia de control: recomandabil: Corticosteroizi inhalatori (CSI) n doze mici:
1 puf. x 2 ori/zi
20 puf.
10 zile
1 puf. x 2-3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 puf. x3 ori/zi
15 puf.
5 zile
1 1 1 1 1
nr. 15 nr. 15 nr. 10
polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) IgM, IgA, IgG n ser Radiografia sinusurilor paranazale Teste de provocare: testare prin efort fizic cu alergeni (1 prob) acetilcolin Consultaia ROL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
Meninerea remisiei:
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid 200 mcg/1 doz de alternativ: Antagoniti de leucotriene (la pacienii care nu accept la utilizare CSI sau cu reacii adverse la CSI greu de suportat) Montelucast 10 mg
1 compr./zi
PEF -metria
1. Corticosteroizi inhalatori: Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau 1 puf.x 2 ori/ /zi Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz sau 1 puf.x 2 ori/ /zi 2. Antileucotriene: Compr. Montelucast 10 mg. 1 comp./zi 3. B2-agoniti inhalatori cu aciune Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 300 doze 1 puf./ /zi 4. Metilxantine (la necesitate): Compr. Teofilin 200 mg. sau 1 comp./zi 5. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi 6. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz n lipsa contraindicailor conform schemelor standarde n remisie stabil
2-3 luni 1 spray 1 spray 10 zile nr. 10
J 45 Astm
bronic preponder ent alergic, a) urgena persis-tent prespitaliceas moderat c Peak-flowmetria
Medicaia de urgen:
Treapta III.
ECG Consultaia medicului de familie cons.fizioterapeutului
1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau 1 Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz (300 2. sau B 2-agoniti de scurt durat per os: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 3. sau Metilxantine cu durat scurt de aciune: Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Tratamentul AB conform treptei se va hotr la etapele ulterioare dup investigaii speciale (dup standard)
1 puf. x 3-4 ori/zi 1 doz x 4 ori/zi
1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi

Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii)
1 1
Medicaia de urgen: recomandabil: B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1doz 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1doz (300 doze)
10 zile 1 puf.x 4 ori/zi 1 puf.x 4 ori/zi 1 spray 1 spray
Analiza sputei la BAAR Consultaia ORL Consultaia alergolog Consultaia pulmonolog Cons, fizioterapeut
1 1 1 1 1
Medicaia de control: Doze mici de corticosteroizi inhalatori (CSI) n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason 125 mcg/1 doz (Seroflo 25/125 mcg) sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason 100 mcg (Seretide 50/100 mcg) 60 doze Doze mici CSI + antagoniti ide leucotriene: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz n asociere cu Compr. Montelucast 10 mg sau Doze mici de CSI + Teofelin retard:
3 luni 1 puf. x 2 ori/zi 1 puf.x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 3 luni 1 puf. x 3 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1puf. x 3 ori/zi 1 compr. /zi 3 luni 1 spray 1 spray 1 spray
Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz n combinaie cu: Caps. Teofilin 0,2-0,3 mg. Majorarea dozei de CSI pn la doze medii: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, n acutizare timp 3 luni
1 puf. x 3 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 cap.x 2 ori/zi
1 spray 1 spray 1 spray nr. 20 10 zile
Acutizare:
PEF-metria c) specializat de ambulator (alergolog, ftiziopneumol og) Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG
1 1
Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologie Analiza sputei la BAAR Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9)
1 1
1 1 1 1
Medicaia de control: Doze mici de corticosteroizi inhalatori (CSI) n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason 125 mcg/1 doz (Seroflo 25/125 mcg) sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason 100 mcg (Seretide 50/100 mcg) 60 doze sau Doze mici CSI + antagoniti ide leucotriene: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz
3 luni 1 puf. x 2 ori/zi 1 puf.x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 3 luni 1 puf. x 2 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1puf. x 3 ori/zi 1 spray 1 spray 1 spray
IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) IgM, IgA, IgG n ser Fibrobronhoscopia Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1
n asociere cu Compr. Montelucast 10 mg sau Doze mici de CSI + Teofelin retard: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz n combinaie cu: Caps. Teofilin 0,2-0,3 mg. sau Majorarea dozei de CSI pn la doze medii: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 1 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz 1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila
1 compr. /zi 3 luni 1 puf. x 3 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 cap.x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 1 spray nr. 20 10 zile
Meninerea remisiei:
PEF -metria
10 zile 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste o zi 1 suppoz. pe noapte peste o zi nr. 5 nr. 5
d) spitaliceasc
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Spirografia Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologie
1 1 1
Medicaia de control: Doze mici de corticosteroizi inhalatori (CSI) n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune:
3 luni
Analiza sputei la BAAR Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Teste de provocare: testare prin efort fizic cu alergeni (1 prob) cu acetilcolin Consultaia ORL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason 100 mcg - 60 doze sau Doze mici CSI + antagoniti ide leucotriene: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz n asociere cu Compr. Montelucast 10 mg sau sau Doze mici de CSI + Teofelin retard: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 125 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz n combinaie cu: Caps. Teofilin 0,2-0,3 mg. sau Majorarea dozei de CSI pn la doze medii: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg/1 doz - 120 doze sau Aerosol Budesonid forte 200 mcg/1 doz
1 puf. x 2 ori/zi 1 puf.x 2 ori/zi
1 spray 1 spray 3 luni
1 puf. x 2 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1puf. x 3 ori/zi 1 compr. /zi
3 luni 1 puf. x 2 ori/zi 1-2 puf. x 2 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 cap.x 2 ori/zi 1 spray 1 spray 1 spray nr. 20 10 zile
Meninerea remisiei:
PEF -metria
1. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila 2. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni 3. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml 2 ml - 6 mg. i/m; i/v peste ser fiziologic sau o zi 1 suppoz. pe noapte peste Suppoz. Polioxidonii 6 mg. o zi
10 zile nr. 5 nr. 5
J 45
Astm bronic preponder ent alergic a) urgena persis-tent prespitaliceas c sever Treapta IV
peak-flowmetria ECG Consultaia medicului de familie cons.fizioterapeutului
1 1
Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune (la efort fizic i contact cu alergenii): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz (300 doze) 2. sau B 2-agoniti de scurt durat per os: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 3. sau Metilxantine cu durat scurt de aciune: Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Tratamentul conform treptei de AB se va hotr la etapele ulterioare dup investigaii speciale (dup standard)
1 puf. x 4 ori/zi 1 doz x 4 ori/zi

Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza sputei la BAAK Analiza general a sputei + bacteriologie
1 1
1 1 1
sau combinate: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H Medicaia de control (dou i mai multe preparate): CSI n doze medii sau mare n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu 1 durata lunga de actiune: 1 puf. x 3-4 ori 1 spray
cons.fizioterapeutului
Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune i suplimentar al treilea preparat n medicaia de control (de exemplu: antagoniti de leucotriene sau Teofilin retard) + Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg. 1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii: Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic c) specializat de ambulator (alergolog, ftiziopneumol og) Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Spirografia Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologie Analiza sputei la BAAR Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): epidermali (8) 1
1 spray 1 spray
>1 lun 3 luni
1 comp./zi 1 cap./zi
nr. 10 nr. 40
2 sptmni
PEF-metria
1 dat n 5 zile, s/c; i/m
nr. 10
50 zile
Acutizare:
1 1 1
1 1 1
sau combinate: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H Medicaia de control (dou i mai multe preparate): CSI n doze medii sau mare n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau
1 puf. x 3-4 ori
1 spray
1 puf. x 2 ori/zi
1 spray
>1 lun
fungici (9)
IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Consultaia ORL cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1
Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune i suplimentar al treilea preparat n medicaia de control (de exemplu: antagoniti de leucotriene sau Teofilin retard) + Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg.
1 puf.x 2 ori/zi
1 spray
3 luni
nr. 10 nr. 40
2 sptmni
PEF-metria
1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni n asociere cu: 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii: Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic 4. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila
nr. 10
50 zile
d) spitaliceasc
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Analiza la helmini (anticorpi): toxocara lamblii Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii)
1 1
1 1
Medicaia de urgen: recomandabil: B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1doz 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1doz (300 doze) sau combinate: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H
1 puf. x 3-4 ori
1 spray
Medicaia de control (dou i mai multe preparate):
Analiza general a sputei + bacteriologie Analiza sputei la BAAK Teste cutanate cu extracte de alergeni neinfecioi (scarificare):
1 1
CSI n doze medii sau mare n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune i suplimentar al treilea preparat n medicaia de control (de exemplu: antagoniti de leucotriene sau Teofilin retard) + Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg.
1 puf. x 2 ori/zi
1 spray
>1 lun
1 puf.x 2 ori/zi
1 spray
3 luni
menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total, IgA, IgM, IgG, CIC IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Teste de provocare: testare prin efort fizic cu alergeni (1 prob) cu acetilcolin Radiografia sinusurilor paranazale Consultaia ORL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
nr. 10 nr. 40
2 sptmni
1 1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni n asociere cu: 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii: Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic
PEF-metria
nr. 10
50 zile
4. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila
J 45
Astm bronic preponder ent alergic a) urgena persis-tent prespitaliceas c sever Treapta V peak-flowmetria ECG Consultaia medicului de familie Cons. Fizioterapeutului
1 1 1 1
Medicaia de urgen: 1. B2-agoniti inhalatori cu durat scurt de aciune: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz - 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1 doz (300 doze) 2. sau B 2-agoniti de scurt durat per os: Compr. Salbutamol 4 mg. sau Compr. Terbutalin 2,5 mg. 3. sau Metilxantine cu durat scurt de aciune: Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 4. Tratamentul conform treptei de AB se va hotr la etapele ulterioare dup investigaii speciale (dup standard)
1 puf. x 3-4 ori/zi 1 doz x 4 ori/zi

Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza sputei la BAAK Analiza general a sputei + bacteriologie
1 1
1 1
sau combinate: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H Medicaia de control (asocierea la medicaia din treapta 4-a + corticosteroizi per os n doze mici, doar la forme severe): 1 puf. x 3-4 ori 1 spray
CSI n doze mari n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de 1 actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 500 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune + Antagoniti de leucotriene: Compr. Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg. n asociere cu: Costicosteroizi sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg 1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni n asociere cu: 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii: Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic
1 spray 1 spray
3 luni 3 luni
nr. 40 nr. 40
20 zile 2 sptmni
10 mg/zi
nr. 60
2-3 sptmni
PEF-metria
nr. 10
50 zile
Acutizare:
c) specializat de ambulator (alergolog, ftiziopneumol og) Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG
1 1
Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei + bacteriologie
1 1
sau combinate: Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H
1 puf. x 3-4 ori
1 spray
Analiza sputei la BAAR Teste cutanate cu extracte de alergeni (scarificare): epidermali (8) fungici (9)
1 1
IgE total IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Consultaia ORL Consultaia alergolog Consultaia pulmonolog cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Medicaia de control (asocierea la medicaia din treapta 4-a + corticosteroizi per os n doze mici, doar la forme severe): CSI n doze mari n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 500 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune + Antagoniti de leucotriene: Compr. Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg., 300 mg. n asociere cu: Costicosteroizi sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg
1 spray 1 spray
3 luni 3 luni
nr. 40 nr. 40
20 zile 2 sptmni
10 mg/zi
nr. 60
2-3 sptmni
PEF-metria
1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni n asociere cu: 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii: Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic 4. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila
nr. 10
50 zile
d) spitaliceasc
Acutizare:
Hemoleucograma PEF-metria Spirometria + Test farmacodinamic ECG Analiza la helmini (anticorpi): toxocara
1 1
Medicaia de urgen: recomandabil: B2-agoniti inhalatori cu aciune rapid (la necesitate): Aerosol Salbutamol 100 mcg/1doz 200 doze sau Aerosol Fenoterol H 100 mcg/1doz (300 doze) sau combinate:
lamblii Examenul radiologic al cutiei toracice n 2 incidene (la vizita primar sau la suspectarea unei complicaii) Analiza general a sputei (microscopia + bacteriologia) Analiza sputei la BAAK Teste cutanate cu extracte de alergeni neinfecioi (scarificare):
Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg +Fenoterol 50 mcg. - Aerosol Berodual H
1 puf. x 3-4 ori
1 spray
1 1
Medicaia de control (asocierea la medicaia din treapta 4-a + corticosteroizi per os n doze mici, doar la forme severe): CSI n doze mari n combinaie cu 2 agoniti inhalatori cu durata lunga de actiune: Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 250 mcg - 120 doze sau Diskus Salmeterol 50 mcg + Fluticason propionat 500 mcg - 60 doze CSI + B2 - agoniti inhalatori cu durat lung de aciune + Antagoniti de leucotriene: Compr. Montelucast 10 mg. sau Caps. Teofilin 200 mg., 300 mg. n asociere cu: Costicosteroizi sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg
2 puf. x 2 ori/zi
1 spray
3 luni
1 puf.x 2 ori/zi
1 spray
3 luni
menajeri (4) de polen (7) epidermali (8) fungici (9) IgE total, IgA, IgM, IgG, CIC IgE specific cu alergeni: de menaj (4) polinici (7) bacterieni (4) fungici (9) Fibrobronhoscopia Teste de provocare: testare prin efort fizic cu alergeni (1 prob) cu acetilcolin Radiografia sinusurilor paranazale Consultaia ORL Tomografia computerizat (la necesitate) cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 comp. /zi 1 cap./zi
nr. 40 nr. 40
20 zile 2 sptmni
10 mg/zi
nr. 60
2-3 sptmni
PEF-metria
1. De prelungit medicaia (vezi sus) din treapta corespunztoare, acutizare timp 3 luni n asociere cu: 2. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 3. Alte remedii:
Longidaza 3000 UA fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic 4. Tratamentul specific cu alergeni se efectueaz la lipsa contraindicaiilor conform schemelor standarde-in remisie stabila
nr. 10
50 zile
J 46 Astm La etapa
bronic, preponder ent alergic. Exacerbar e medical primar sau specializat de ambulator (pn la spitalizare)
1. B2 adrenomimetici cu durat scurt de aciune: 2 puf. peste fiecare 4 ore Aerosol Salbutamol 100 mcg/1doz sau pn la 3 prize, apoi 2 Fenoterol (cu ajutorul Spacer-ului). La puf. fiecare 6-8 ore n rspuns suficient intervalele se mresc la perioada de 24-48 ore fiecare 4-6 ore (pn la spitalizare) 2. n caz de supradozare cu B2 adrenomimetice tratamentul se ncepe cu corticosteroizi n asociere cu metilxantine: 3. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml La rspuns insuficient se adaug Compr. Prednisolon 5 mg 4. Metilxantine: Sol. Aminofilin 2,4% - 5ml 5. Oxygen O2 90% 6. Sol. Clorura de natriu 0,9% - 200 ml 7. Spitalizarea n secie specializat. Tratamentul Astmului bronic conform severitii.
5-7 zile
Hemoleucograma
1 sprei
ECG Peak-floumetria cons.fizioterapeutului
1 1
60 mg. x 4 ori/zi 10 mg. x 3 ori/zi 5-6 mg/kg/zi, doza max. 500 mg/zi
nr. 30 nr. 30
nr. 10
200 ml
1-2 flacoane
J 46
Stare de ru Numai astmatic. spitaliceasc Investigaiile de baz a astmului bronic conform severitii (descris anterior) i adugtor: Hemoleucograma 1
Echilibrul acido-bazic
1. Oxigen 30% - 1-3- l/min, SaO2 > 9295% 2. B2 adrenomimetici cu aciune de scurt durat: 2 puf. la fiecare 20 min. pn la 3 prize apoi la Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz necesitate
3-5 zile
1 spray
Gazimetria sngelui arterial
3. Glucocorticoizi: I-a zi 240 mg/zi (doza iniial) apoi de micorat individual
ECG Monitorizarea PEF, SaO2 pulsului Examinarea electroliilor cons.fizioterapeutului
Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml n asociere cu:
nr. 24
Compr. Prednisolon 5 mg. 1 4. Terapia suplimentar:
30-60 mg/zi per os (doza iniiala)
nr. 30
10-20 ml/zi i/v perfuzie. Sol.Aminofilin 2,4% - 5 ml n 24 ore max. 500 mg. 5. Reechilibrarea acido-bazic: Sol. Bicarbonat de sodiu 4% - 200,0 ml (la necesitate) 200 ml - i/v perfuzie 6. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 400 ml 400 ml i/v perfuzie Sol. Glucos 5% - 400 ml 400 ml i/v perfuzie 7. Tratamentul de baz a astmului bronic conform severitii descris anterior. J 67 Polinoza Polinoza uoar, moderat i sever a) urgen prespitaliceas c
nr. 12
10 flacoane 10 flacoane 10 flacoane
b) medical primar Hemoleucograma Spirograma cu proba farmacologic Peak-flowmetria ECG Consultaia ORL. Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului 1 1 1 1 1 1 1. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Loratadin 10 mg sau 1 Compr. Cetirizin 10 mg sau Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin 5 mg. 2. Antihistaminice topice: Aerosol nazal Azelastin 1mg/1 ml - 10 ml sau Azelastin 0,05% - 6 ml (picturi oftalmice) 3. Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Cromoglicat de sodiu 2%(4%) - 10 ml sau Compr. Ketotifen 1 mg sau Sirop Ketotifen 0,2 mg/1 ml - 100 ml sau Oftagel 2,5 mg/g - 10 g 4. Corticosteroizi topici: Spray nazal Mometason furoat 50 mcg/1 doz sau 10 zile 1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp.x 3 ori/zi 1 comp./zi 1 comp /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi nr. 10 nr. 10 nr. 30 nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10 10 zile 1 puf. x 2 ori/zi 2 pic. x 2 ori/zi 1 flacon 1 flacon 10 zile 1 pic. x 4 ori/zi n ochi 1 comp. x 2 ori/zi 1 ling. x 2 ori/zi 2 pic. x 2 ori/zi n ochi 1 flacon nr. 20 1 flacon 1 flacon 10 zile 2 puf. x 2 ori 1 spray
Acutizare
Spray nazal Beclometason 250 mcg/1 doz - 200 doze sau Sol. Dexametazon (Oftan) (picturi oftalmice) 0,1%-5 ml sau Sofradex 8 ml sau Spray nazal Fluticason propionat 50 mcg/1 doz 5. Corticosteroizi inhalatori n aerosol: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticazon 250 mcg. sau 6. Corticosteroiza sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg.sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 7. M-colinoblocante Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz sau Aerosol Berodual H 100 doze sau 8. Metilxantine: Sol. Aminofilin 2,4%-5 ml sau Compr. Aminofilin 150 mg. sau 9. b2 adrenomimetici: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doza sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz 10. Compr. Rinostop
2 puf. x 2 ori 1 pic. x 3 ori 1 puf./zi
1 spray 1 flacon 1 flacon 1 spray 10 ile
1 puf. x 3 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 3-4 ori 1 comp. x 3 ori 30 mg/zi i/m, i/v x 2-3 ori/zi
1 spray 1 spray 10 zile nr. 20 nr. 20 nr. 10 10 zile
1 puf. x 3 ori 1 puf. x 3 ori/zi 10 ml i/v 1 comp. x 2 ori 1 puf. x 3-4 ori 1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi
1 spray 1 spray 10 zile nr. 20 nr. 20 10 zile 1 spray 1 spray nr. 30
10 zile
Acutizare
c) specializat ambulator Hemoleucograma IgE alergenspecific la polen i venin de albine IgE total IgA, IgM, IgG Testare cutanat (scarificare) cu alergeni: (1 prob) menajeri de polen epidermali fungici Citologia frotilui din nas + nsmnarea cu flor Spirograma
1 1 1 1
Histoglobulin 2 ml Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. 1. Tratamentul specific cu alergeni polenici (vaccinoterapia) se efectueaz n faza de remisie a polinozei conform schemelor standarde (ambulator) 2. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau
2 ml x2 ori/spt. i/m; i/v peste o zi pe noapte peste o zi
nr.10 nr. 10 nr. 10
5 sptmni 20 zile 20 zile
1 lun 7-10 zile 1 ml x 2 ori i/m nr. 10
1 1 1 1 1 1
Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau
1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 10 nr. 10 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20
Peak-flowmetria ECG Radiografia de ansamblu a cutiei toracice Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocar lamblii Consultaia ORL Consultaia oftalmolog cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1
Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. Generaia 2: Compr. Loratadin 10 mg. Sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. Generaia 3: 1 Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Antihistaminice topice: Aerosol nazal Azelastin 1 mg/1 ml sau Azelastin (picturi oftalmice) 0,05% - 6 ml 4. Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Aerosol Acid cromoglicic 20 mg. sau Compr. Ketotifen 1 mg sau Sol. Cromoglicat de sodiu (Lecrolin) 2%(4%) - 10 ml sau Oxyal 10 ml sau Oftagel 2,5 mg/g - 10 g Oxyal 10 ml 5. Corticosteroizi topici: Spray nazal Beclometason 50 mcg/1 doz sau
1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi
nr. 20 nr. 20 nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10
1 comp./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 puf. x 2 ori/zi 2 pic. x 2 ori/zi
nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 1 spray 1 flacon 7-10 zile
1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 2 pic. x 3 ori/zi n ochi 2 pic. x 3 ori/zi 2 pic. x 2 ori/zi 2 pic. x 3 ori/zi
1 spray nr. 20 1 flacon 1 flacon 1 flacon 1 flacon 7-10 zile
2 puf. x 2 ori
1 spray
Sol. Dexametazon (Oftan) (picturi oftalmice) 0,1%-5 ml sau Spray nazal Fluticason propionat 50 mcg/1 doz 6. Corticosteroizi inhalatori n aerosol: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau Aerosol Fluticason 250 mcg./1 doz sau Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 125 mcg (Seroflo 25/125 mcg) 7. Corticosteroiza sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg. sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 8. M-colinoblocante Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz sau combinate: Aerosol Berodual H 200 doze 9. Metilxantine: Sol. Aminofilin 2,4%-5 ml sau Compr. Aminofilin 150 mg. sau 10. B2 adrenomimetici: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doza sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz 11. Nafanazol 0,1% - 10 ml (picturi nazale) 12. Sol. Ciprofloxacin (picturi oftalmice) 13. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml La astm bronic de polen tratamentul descris anterior din capitolul astm bronic, conform severitii (la necesitate). 1. Tratamentul specific cu alergeni polenici (vaccinoterapia) se efectueaz n faza de remisie a polinozei conform schemelor standarde (ambulator) sau 2. Histaglobulin 2ml 3. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. d) staionar specializat 1. Tratamentul specific cu alergeni polenici (vaccinoterapia) se efectueaz n faza de remisie a polinozei conform schemelor standarde (ambulator)
2 pic. x 3 ori 1 puf./zi
1 flacon 1 spray 7 zile
1 puf. x 3 ori/zi 1 puf. x 3 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 3-4 ori 30 mg/zi i/m, i/v x 2-3 ori/zi
1 spray 1 spray 1 spray 7-10 zile nr. 30 nr. 10 7 zile
2 puf. x 3 ori 2 puf. x 3 ori/zi 5-10 ml i/v x 1-2 ori/zi 1 comp. x 2 ori 1 puf. x 3-4 ori 1 puf. x 2 ori/zi 2pic. x 3 ori/zi 2pic. x 3 ori/zi n ochi
1 spray 1 spray nr. 20 nr. 20 1 spray 1 spray 1 flacon 1 flacon 10 flacoane
2 ml x 2 ori/spt.
nr. 10
2 ml i/m; i/v peste o zi 1 sup. pe noapte peste o zi
3 sptmni 3 sptmni
Acutizare
Hemoleucograma
IgE alergenspecific la polen i venin de albine IgE total IgA, IgM, IgG Testare cutanat (scarificare) cu alergeni: (1 prob)
1 1 1
2. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau
10 zile 1 ml x 2 ori i/m nr. 20
Compr. Difenhidramin 50 mg sau
1 comp.x 2 ori/zi
nr. 20
menajeri de polen epidermali fungici Teste de provocare (nazale, conjunctivale, bronice) cu alergeni de polen Citologia frotiului din nas + nsmnarea la flor Spirograma Peak-flowmetria ECG Radiografia de ansamblu a cutiei toracice Fibrobronhoscopia Anticorpi la helmini: toxocar lamblii Consultaia ORL Consultaia oftalmolog cons.fizioterapeutului
1 1 1 1
Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau
1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m
nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg.
1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 7-10 zile nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 7-10 zile nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 10 zile 1 spray 1 flacon 10 zile 1 flacon nr. 20 1 flacon 1 spray 1 spray 1 flacon 1 flacon 1 spray 10 zile 1 spray 1 spray 1 spray 10 zile nr. 30 nr. 20 10 zile
Generaia 2: Compr. Loratadin 10 mg. sau 1 comp./zi Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau 1 ling./zi Compr. Cetirizin 10 mg. sau 1 comp. /zi Compr. Astemizol 10 mg. sau 1 comp. /zi Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau 1 comp./zi 1 Compr. Desloratadin 5 mg. sau 1 comp. /zi Sirop Desloratadin 120 ml sau 1 ling./zi Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 1 comp. /zi 3. Antihistaminice topice: Aerosol nazal Azelastin 1 mg/1 ml sau 1 puf. x 2 ori/zi Azelastin (picturi oftalmice) 0,05% - 6 ml 2 pic. x 2 ori/zi 4. Inhibitorii degranulrii mastocitelor: Sol. Cromoglicat de sodiu (Lecrolin) 2%(4%) - 10 ml sau 2 pic. x 4 ori/zi n ochi Compr. Ketotifen 1 mg sau 1 comp. x 2 ori/zi Oftagel 2,5 mg/g - 10 g 2 pic. x 2 ori/zi n ochi 5. Corticosteroizi topici: Spray nazal Mometason furoat 0,05% sau 2 puf. x 2 ori/zi Spray nazal Beclometason 250 mcg/1 doz - 200 doze sau 2 puf. x 2 ori/zi Sol. Dexametazon (Oftan) (picturi oftalmice) 0,1%-5 ml sau 1 pic. x 3 ori/zi Sofradex 8 ml sau Spray nazal Fluticason propionat 50 mcg/1 doz 1 puf./zi 6. Corticosteroizi inhalatori n aerosol: Aerosol Beclometason 250 mcg/1 doz 200 doze sau 1 puf. x 3 ori/zi Aerosol Fluticason 250 mcg./1 doz sau 1 puf. x 3 ori/zi Aerosol Salmeterol 25 mcg + Fluticason propionat 125 mcg (Seroflo 25/125 mcg) 1 puf. x 2 ori/zi 7. Corticosteroizi sistemici: Compr. Prednisolon 5 mg. sau 1 comp. x 3-4 ori Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml 30 mg/zi x 2 ori/zi i/m, i/v 8. M-colinoblocante
Aerosol Ipratropium bromid 20 mcg/1 doz sau combinate: Aerosol Berodual H 200 doze sau 9. Metilxantine: Sol. Aminofilin 2,4%-5 ml sau Compr. Aminofilin 150 mg. sau 10. B2 adrenomimetici: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doza sau Aerosol Salmeterol 25 mcg/1 doz 11. Nafanazol 0,1% - 10 ml (picturi nazale) sau Xilometazolin 0,1%-10 ml (picturi nazale) 12. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml La astm bronic de polen tratamentul descris anterior din capitolul astm bronic, conform severitii (la necesitate). 1. Tratamentul specific cu alergeni polenici (vaccinoterapia) se efectueaz n faza de remisie a polinozei conform schemelor standarde (ambulator) 2. Histaglobulin 2 ml 3. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg. T 78.3 Urticaria i edemul a) urgena Quincke Forma uoar, moderat, b) medical sever primar
Acutizarea
2 puf. x 3 ori 2 puf. x 3 ori/zi 5-10 ml i/v x 1-2 ori/zi 1 comp. x 2 ori 1 puf. x 3-4 ori 1 puf. x 2 ori/zi 2pic. x 3 ori/zi 2 pic. x 3 ori/zi
1 spray 1 spray nr. 20 nr. 20 10 zile 1 spray 1 spray 1 flacon 1 flacon 10 flacoane
2 ml x2 ori/spt.
nr. 10
5 sptmni
2ml i/m; i/v peste o zi 1 sup. pe noapte peste o zi
nr. 10 nr. 10
20 zile 20 zile
1. Dieta hipoalergic
Hemoleucograma ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1
10 zile 2. H1 antihistaminice: Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau 1 Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. sau Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin 5 mg. 3. Compr. Ketotifen 1 mg. 4. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg/1 ml 5. Dezintoxicare 1 ml x 2 ori i/m 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 comp. x 2 ori/zi 30 mg x 3 ori/zi i/m, i/v 12 mg/zi i/m, i/v nr. 20 nr. 20 nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 20 nr. 20 nr. 30 10 zile
10 zile 10 zile
Enterodez plic 5 g sau Compr. Carbolen 250 mg. sau Polifepan sau Enterosgel 6. Sol. Calciu gluconat 10% - 10 ml sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 7. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml Forma uoar, moderat, sever c) specializat de ambulator Hemoleucograma sumarul urinei Coprograma Helmini n masele fecale Examenul bacteriologic al maselor fecale Glucoza sngelui Bilirubina tot/direct Colinesteraz AST ALT Creatinina Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Fe seric Anticorpi la toxocar i lamblii Markerii hepatitei virale HBsAg anti HBc sum anti HCV sum Imunitatea umoral (IgM, G, A i E total) Crioglobuline CIC LE celule Test b limfocite cu medicamente ECG MRF cutiei toracice USG a cavitii abdominale i sistemului urinar FEGDS (cu biopsia, helicobacter pylori) Colonoscopia Sondaj duodenal R scopia stomacului
5 gr/zi x 2 ori/zi 6-8 p/zi 1 ling x 3 ori/zi 1 ling x 3 ori/zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v
nr. 20 nr. 60 1 pachet 1 flacon nr. 10 nr. 10 nr. 10
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Dieta hipoalergic 2. H1 antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Fermeni: Compr. Pancreatin sau Caps. Panzinorm 10.000 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20
10 zile
10 zile nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp.x 3 ori/zi nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 10 zile nr. 30 nr. 30 1 caps.x 3 ori/zi 10 zile 5 gr/zi x 2 ori/zi 6-8 p/zi nr. 20 nr. 60
1 1 1 1
4. Dezintoxicare: Enterodez plic 5 g sau Compr. Carbolen 250 mg. sau
Testare prin scarificare cu alergeni neinfecioi i alimentari : menajeri de polen epidermali fungici Teste fizice (la frig, cldur, dermografism; de efort) Consultaia ORL Consultaia dermatolog Consultaia ginecolog Consultaia urolog Consultaia stomatolog Consultaia endocrinolog Consultaia reumatolog Forma uoar, moderat, sever
Acutizare
Polifepan sau
1 ling x 3 ori/zi
1 pachet
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Enterosgel 5. Sol. Calciu gluconat 10% - 10 ml sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 6. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Sol. Dexametason 4 mg. sau 7. Anxiolitice: Compr. Hidroxizin 25 mg.
1 ling x 3 ori/zi 10 ml i/v 10 ml i/v
1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile
30-90 mg/zi i/m, i/v 15-20 mg/zi 12 mg/zi 1 comp. x 1-3ori/zi
nr. 20 nr. 20 nr. 30 nr. 25
1. Dieta hipoalergic d) staionar specializat
Hemoleucograma sumarul urinei Coprograma Helmini n masele fecale Examenul bacteriologic al maselor fecale Glucoza sngelui Bilirubina tot/direct Colinesteraz AST ALT Creatinina Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Fe seric Anticorpi la toxocar i lamblii Markerii hepatitei virale HBsAg anti HBc sum anti HCV sum Imunitatea umoral (IgM, G, A i E total) Crioglobuline CIC LE celule Test b limfocite medicamente ECG
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. H1 antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. Generaia 3: Compr. Fexofenadin (Fenadex) 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Compr. Ketotifen 1 mg. sau
10 zile 10 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 10 zile 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. x 2 ori/zi nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 20
cu 1 1
MRF cutieti toracice USG a cavitii abdominale i sistemului urinar FEGDS (cu biopsia, helicobacter pylori) Colonoscopia Sondaj duodenal R scopia stomacului Testare prin scarificare cu alergeni neinfecioi i alimentari : menajeri de polen epidermali fungici Teste fizice (la frig, cldur, dermografism; de efort) Consultaia ORL Consultaia dermatolog Consultaia ginecolog Consultaia urolog Consultaia stomatolog Consultaia endocrinolog
1 1 1 1 1 1
Sirop Ketotifen 100 ml 4. Corticosteroizi:
1 ling. x 2 ori/zi
1 flacon 10 zile
Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Sol. Dexametason 4 mg/1 ml sau Compr. Dexametason 0,5 mg. 5. Dezintoxicare:
30-90 mg/zi i/m, i/v 15-20 mg/zi 12 mg/zi 1comp. x 3 ori/zi
nr. 20 nr. 30 nr. 30 nr. 20
10 zile 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Enterodez plic 5 g sau Compr. Carbolen 250 mg. sau Polifepan 6. Sol. Calciu gluconat 10% - 10 ml sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 10 ml 7. Anxiolitice: Compr. Hidroxizin 25 mg. 8. Diuretice (la necesitate): Sol. Furosemid 1% - 2 ml 9. Coleretice: Compr. Choliver sau Cholenzim, sau Nicodin sau Liobil, sau Flamin sau Octaliv 10. Terapia antibacterian (la 1 necesitate): Compr. Amoxicilin + Acid clavulanic (Klamoks) 625 mg, 1000 mg. sau Fluorchinolone: Sol. Ciprofloxacin 100 mg/100 ml sau Compr. Ciprofloxacin 500 mg. sau Compr. Ofloxacin 200 mg. sau Aminopeniciline: Oxacilina (pulbere parenteral) 500 mg. n flacon sau Caps. Amoxicilina 500 mg. sau Cefalosporine: I generaie: Cefazolina (pulbere parenteral) 500, 1000 mg sau Caps. Cefalexin 250, 500 mg. sau Suspenzie buvabil Cefalexin 125 mg/5ml - 60, 100 ml sau II generaie: Cefotaxim (pulbere parenteral) 1 g. sau Compr. Cefuroxim 250, 500 mg. sau III generaie: 5 gr/zi x 2 ori/zi 6-8 p/zi 1 ling x 3 ori/zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 1 comp. x 1-3ori/zi 2 ml i/v 10 zile 2 comp. x 3 ori/zi nr. 60 nr. 20 nr. 60 1 pachet nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 25
Consultaia reumatolog cons.fizioterapeutului
1 10 zile 1 comp. x 3 ori/zi 200 mg x 2 ori/zi i/v perfuzie 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi nr. 30 10 zile 20 flacoane 5 zile nr. 20 nr. 20 10 zile 0,5 x 4 ori/zi, i/m; i/v 1 caps. x 3 ori/zi nr. 20 nr. 15 5 zile 5 zile 5-7 zile 1 g x 3 ori/ - i/m 1 cap.x 4 ori 2 ling. x 4 ori/zi nr. 20 nr. 30 1 flacon 5- 10 zile 1 gr. x 2 ori - i/m 1 comp. x 3 ori/zi nr. 10 nr. 20
Ceftriaxon (pulbere parenteral) 0,5 g, 1 g; 200 mg/100 ml n 1 zi + Caps. Fluconazol (Micosyst) 150 mg. Macrolide: Compr. Claritromicina 500 g. sau Caps. Amoxicilin 500 mg. sau Compr. Azitromicina 500 mg. sau Sirop Azitromicina 200 mg/5 ml sau Compr. Midecamicin (Macropen) 400 mg. sau Susp. Midecamicin 175 mg/5 ml Compr. Metronidazol (Klion) 250, 500 mg. sau Sol. Metrodinazol 500 mg/100 ml sau Compr. Furazolidon 50 mg. 11. Enzime pancreatice (n insuficiena exocrin): Caps. Pancreatina 10000 UN sau Caps. Creon 25000 UN sau Caps. Mezim forte 10000 sau Caps. Pangrol 10000; 25000 sau Draje Panzinorm forte 12. n asociere cu: schema alternativ n prezena bolilor concomitente (dup indicaii): Antisecretorii (la necesitate): Inhibitori al pompei de protoni: Compr. Rabeprazol (Pariet) 20 mg. sau Compr. Lansoprazol (Aprazol) 30 mg. sau Compr. Omeprasol 20 mg. apoi: Blocatori H2-receptorilor histaminici: Compr. Famotidina (Quamatel) 20, 40 mg. sau Compr. Ranitidina 300 mg. apoi: Antacide: Compr. Antacid 500 mg. sau Susp. buv., plicuri Fosfat de aluminiu 15 ml sau Susp.buv. Hidroxid de aluminiu i hidroxid de magneziu (Almagel) 300 ml sau Magalox simeticon sau Almagel-neo 170 ml 13. Remedii auxiliare: M-colinoliticele: Sol. Atropina 0,1% - 1 ml sau Compr. Butilscopolamin 10 mg. sau
1gr./zi - i/m 1 caps./zi 1 comp. x 2 ori/zi 1caps.x 3 ori/zi 1 comp./zi 1 ling. x 2 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi i/v, perfuzie/zi 1 comp. x 4 ori/zi
nr. 10 nr. 1 7-10 zile nr. 20 nr. 20 nr. 5 1 flacon nr. 30 1 flacon nr. 20 5 flacoane nr. 30
5 zile
5 zile 10 zile
1-2 caps. x 3-5 ori/zi 2-3 caps. x 3-5 ori/zi 2-3 caps. x 3-5 ori/zi 1 caps. x 3 ori/zi 1 dr. x 3 ori/zi
nr. 30 nr. 30 nr. 30 nr. 30 nr. 30
1 comp. x 2 ori/zi 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp.x 2 ori/zi
nr. 60 nr. 30 nr. 30
1 lun
1 comp./zi 1 comp./zi
nr. 30 nr. 30
1 lun
1 comp. x 3 ori/zi 1ling. x 3 ori/zi
nr. 90 1 flacon
1 lun 1 lun
1 ling. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi
1 flacon 1 flacon 1 flacon 1 lun 5-7 zile 5 zile
1-2 ml s.c. 1 comp. x 3 ori/zi
nr. 10 nr. 20
Sol. Platifilin 0,2% - 2 ml sau 2 ml/zi i/m Compr. Pirenzepin (Gastrozepin) 50 mg. 1-2 ori/zi per os Spasmolitice miotrope: Sol. Papaverina 2% - 2 ml sau 1-2 ori/zi- i/m, s/c, i/v Sol. Drotaverina (No-Spa) 40 mg/2 ml sau 2 ml i/m Compr. Otiloniu bromid (Spasmomen) 40 mg. 1 comp. x 2 ori/zi Blocante canalelor de sodiu: Compr. Mebiverina hidrohlorid 200 mg. 1 comp. x 2 ori/zi per os Laxative: Lactuloza (Imoper) 200 ml sau 15 ml x 2 ori Mucofalk 5 g. plic 1 x 3 ori/zi Probiotice: Caps. Enterol 250 mg. sau 1 caps. x 2 ori/zi Caps. Enretofuril 250 mg. sau 1 caps. x 2 ori/zi Caps. Bactisubtil (enterosolubile) 35 mg. sau 1 caps. x 5 ori/zi Caps. Linex (enterosolubile) 2 caps. x 3 ori/zi Medicaia prokinetic: Compr. Domperidona + E 712 10 mg. sau 1 comp. x 3 ori/zi Suppoz. Domperidona 30 mg. sau 1 sup.x 2 ori/zi Compr. Metoclopramida 10 mg. 1 comp. x 3 ori/zi Citoprotectoarele: Compr. Sucralfat 1 g. sau 1 comp. x 4 ori/zi Compr. Subcitrat de bismut (De Nol) 120 mg. 1 comp. x 4 ori/zi Antioxidante: Caps. Alfa tocoferol acetat (Evitol) 100 mg. sau 1 cap. x 2 ori/zi Compr. Pri vi plus sau 1 comp./zi Caps. Triovit sau 1 cap./zi Compr. BIO-R 5 mg. 1 comp. x 2 ori/zi Hepatoprotectoare: Compr. Silimarina 70 mg; forte - 140 mg sau 1 comp. x 2 ori/zi caps. Acid ursodeoxicolic 250, 300 mg 10 mg/kg/zi pe noapte 13. Tratamentul de eradicare a Helicobacter pylori vezi n compartimentul "Ulcerul duodenal cronic" - etapa spitaliceasc
nr. 20 nr. 10 7-10 zile nr. 10 nr. 10 nr. 20 10 zile nr. 20 1 flacon nr. 5 nr. 20 nr. 20 nr. 30 nr. 50 nr. 30 nr. 30 nr. 30 nr. 50 nr. 40 10 zile nr. 20 nr. 30 nr. 30 nr. 20 2 sptmni 2 sptmni 1 sptmn 2 sptmni 1 sptmn 1 sptmn 7-10 zile
nr. 20 nr. 20
1. Dieta hipoalergic 3. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml sau Imunoglobulin antialergic 200 ml 4. Plasmoferez sau Iradierea cu raze ultraviolete a sngelui
2 ml x 2 ori/ pe sptmn s/cut 200 ml i/v perf
nr. 10 3 sptmni nr. 5 i/v
5. Imunomodulatoare (la necesitate dup investigaii imunologice): Polioxidonii 6 mg. fiole liofilizat + 2 ml ser fiziologic sau Suppoz. Polioxidonii 6 mg.
2 ml i/m; i/v peste o zi 1 suppoz. pe noapte peste o zi
nr. 10 nr. 10
20 zile 20 zile
L 20
Dermatita atopic Forma uoar, moderat, sever a) urgena Forma uoar, moderat, b) medical sever primar Hemoleucograma ECG Masele fecale la helmini Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului 1 1 1 1 1. Dieta hipoalergic 2. Enterosorbeni: Compr. Carbune activat 250 mg. sau Enterodez sau 1 Polifepan 250 g. 3. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 4. Corticoterapia topic: Ung. sau crem Metilprednisolon aceponat sau Triderm 0,1% - 15 g. 5. Corticoterapia sistemic: Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametason 0,5 mg. sau
6-8 compr./zi 1ling. x 3 ori/zi
nr. 60 1 pachet
10 zile
10 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 10 zile nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 10 zile extern 1 comp. x 3 ori/zi 1comp. x 3 ori/zi 1 tub. 10 zile nr. 30 nr. 30
Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg. 6. Compr. Ketotifen 1 mg. 7. Sol. Calciu gluconat sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 8. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml 9. Fermeni: Draje Pancreatin sau Draje Pancreatin forte 10. Alte remedii (la necesitate): Compr. Enterofurul 200 mg. sau susp. sau Compr. Magalox sau susp. 90 ml 1. Dieta hipoalergic c) specializat de ambulator Hemoleucograma Glucoza snge Teste cutanate cu alergeni: praf de menaj acarine epidermali polen IgE alergenspecific (1 prob) cu alergeni alimentari, menageri i polenici Anticorpi toxocara i lamblii Bilirubina tot/direct ALT + AST Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Marcherii hepatici virali HBsAg AntiHB cor sum Anti HCV sum CIC IgE total Imunitatea umoral IgA IgM IgG Coprograma Examinarea bacteriologic a maselor fecale i sensibilitatea la antibiotice ECG MRF cutiei toracice
60-90 mg/zi i/m, i/v 4-8 mg/zi 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml - i/v 5-10 ml i/v 1 dr. x 3 ori/zi 1 dr. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori; 1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 4 ori/zi; 1 ling. x 3 ori/zi
nr. 20 nr.20 nr. 60 nr. 10 nr.10 nr. 30 nr. 30
1 lun 10 zile 10 zile 10 zile
1 flacon 1 flacon
10 zile 10 zile
1 1 1 1 1 1 2. Enterosorbeni: Compr. Carbune activat 250 mg. sau Polifepan 250 g. 3. Antihistaminice Generaia 1: 10 zile 6-8 p/zi 1 ling. x 3 ori/zi nr. 60 1 pachet 10 zile
Acutizare
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3:
1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 10 zile
1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi
nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile
1 1 1
Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau
1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi
nr. 10 nr. 10 1 flacon
USG organelor abdominale + bazin mic FEGDS cu biopsie Colonoscopia R scopia stomacului Sondaj duodenal + nsmnarea bilei poria B! pH-metria gastric Consultaia dermatolog, Consultaia gastrolog, Consultaia neurolog Consultaia ORL cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 4. Corticoterapia topic: a) Ung. sau crem Metilprednisolon aceponat 0,1% - 15 g. sau Ung. Hidrocortizon1% - 10 g. sau sau combinate: Ung. Triderm 15 gr. sau Ung. Celestoderm V 15 g. sau crem 30 g. sau Crem Elocom 0,1% - 15 g. sau Loiune Ecolom 0,1% - 30 g. sau Ung. Ecolom 0,1% - 15g sau Crem Betametazon + Gentamicin 15 g. 1 sau Crem Betametazon +Acid Salicilic 30 g. sau Loiune Diprosalic sau ung. 30 ml apoi: b) Ung. Pimecrolimus (Elidel) 1% - 15 g. c) Emulsii topice: Emulsie Atolys sau Emulsie Secalia + ATP + DS sau Emulsie Xerolys 5. Corticoterapia sistemic: Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametason 0,5 mg. sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 6. Compr. Ketotifen 1 mg. sau Sirop Ketotifen 100 ml 7. Compr. Oxazepam 10 mg. (la necesitate) sau 8. Antibiotice (la necesitate) Macrolide: Compr. Midecamicin 400 mg. sau Compr. Spiramicin 3 mln UN Fluorchinolone Compr. Ciprofloxacin 500 mg. 9. Eubiotice i alte remedii: Bificol 5 doze sau Caps. Enterofuril 200 mg. sau Compr. Magalox sau Susp. Magalox 90 ml 10. Hepatoprotector i cholitolitic: Caps. Acid ursodeoxycholic 250 mg. 11. Probiotice: Lactuloza (sau Diufolac) 200 ml sau Picaturi Guttalax 7,5 mg/1 ml - 10ml
1 comp. /zi
nr. 10 10 zile
extern extern
1 tub. 1 tub.
extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extrem extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi
nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1
2 ori/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 10 mg/zi 1 comp. x 2 ori/zi 60-90 mg/zi i/m, i/v 4-8 mg/zi i/m, i/v 1 comp. x 2 ori/zi 1 ling. x 2 ori/zi 1 comp./zi
1 tub. 1 flacon 1 flacon 1 flacon 10 zile nr. 20 nr. 30 nr. 20 nr.20 nr. 40 1 flacon nr. 10
2 sptmni
10 zile 10 zile 1 comp.x 3 ori/zi 1 comp.x2 ori/zi 0,5 x 2 ori/zi 5 doze x 2 ori/zi 1 caps.x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 caps.x 2 ori/zi 5 ml x 2 ori/zi 20 pic./zi nr. 30 nr. 20 nr. 20 10 zile nr 20 nr. 20 nr. 30 1 flacon 10 zile nr. 20 10 zile 1 flacon 1 flacon
12. Fermeni: Draje Pancreatin La prezena patologiei TGI tratament corespunztor descris n capitolul maladiilor TGI i hepatice 13. Tratamentul parazitozelor digestive: La toxocaroz Compr. Albendozol (Eskazol) 400 mg. La lamblioz Compr. Metronidazol 250 mg. 14. La contaminare microbioan a intestinului n funcie de flora patogen tratament conform rezultatelor bacteriologice i sensibilitii la antibiotice 15. Alte remedii (la necesitate): Caps. Doxiciclin 100 mg. sau Compr. Furazolidon 50 mg. sau Caps. Nifuroxazid 0,1 16. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml
10 zile 2 dr. x 3 ori/zi nr. 60
5-10 zile 400 mg.x 2ori/zi 500 mg.x2ori/zi nr. 10 5-10 zile nr. 40
10 zile 1 caps. x 2 ori/zi 2 comp. x 4 ori/zi 2 caps. x 4 ori/zi i/v nr. 20 nr. 40 nr. 80 nr. 10
10 zile 2 sptmni
1. Corticoterapia topic: a) Ung. sau crem Metilprednisolon aceponat 0,1% - 15 g. sau Ung. Hidrocortizon1% - 10 g. sau sau combinate: Ung. Triderm 15 gr. sau Ung. Celestoderm V 15 g. sau crem 30 g. sau Crem Elocom 0,1% - 15 g. sau Loiune Ecolom 0,1% - 30 g. sau Ung. Ecolom 0,1% - 15g sau Crem Betametazon + Gentamicin 15 g. sau Crem Betametazon +Acid Salicilic 30 g. sau Loiune Diprosalic sau ung. 30 ml apoi: b) Ung. Pimecrolimus (Elidel) 1% - 15 g. c) Emulsii topice: Emulsie Atolys sau Emulsie Secalia + ATP + DS sau Emulsie Xerolys 2. Sol. Diprospan 1ml 3. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml 4. Plasmaferez sau Iradiere cu raze ultraviolete a sngelui
extern extern extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extrem extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi
1 tub. 1 tub. nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1
2 ori/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 1 ml/i/m 1 dat/spt. 2 ml x 2 ori/ spt. s/c
1 tub. 1 flacon 1 flacon 1 flacon 2 1 lun nr. 10
d) spitaliceasc
Hemoleucograma Teste cutanate cu alergeni: praf de menaj acarine epidermali polen IgE alergenspecific (1 prob) cu alergeni alimentari, menageri i polenici Anticorpi toxocara i lamblii Bilirubina tot/direct ALT + AST Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Marcherii hepatici virali HBsAg AntiHB cor sum Anti HCV sum CIC IgE total Imunitatea umoral IgA IgM IgG Coprograma Examinarea bacteriologic a maselor fecale i sensibilitatea la antibiotice ECG MRF cutiei toracice USG organelor abdominale + bazin mic FEGDS cu biopsie Colonoscopia R scopia stomacului Sondaj duodenal cu nsmnarea bilei poria B pH-metria gastric Consultaia dermatolog, Consultaia gastrolog, Consultaia neurolog Consultaia ORL cons.fizioterapeutului
1 1. Dieta hipoalergic
Acutizarea
1 1 1
2. Enterosorbeni: Compr. Carbune activat 250 mg. sau Enterodez sau Polifepan 250 g. 3. Antihistaminice:
10 zile 6-8 compr./zi 1 mg. x 3 ori/zi nr. 60 1 pachet
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau 1 Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau
10 zile
1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr. 20 10 zile
1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi
nr. 10 1 flacon nr. 10
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 4. Corticoterapia topic: a) Ung. sau crem Metilprednisolon aceponat 0,1% - 15 g. sau Ung. Hidrocortizon1% - 10 g. sau sau combinate: Ung. Triderm 15 gr. sau Ung. Celestoderm V 15 g. sau crem 30 g. sau Crem Elocom 0,1% - 15 g. sau 1 Loiune Ecolom 0,1% - 30 g. sau Ung. Ecolom 0,1% - 15g sau
1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi
nr. 10 10 zile nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 2 sptmni
extern extern extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extrem extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi
1 tub. 1 tub. nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1
Crem Betametazon + Gentamicin 15 g. sau Crem Betametazon +Acid Salicilic 30 g. sau Loiune Diprosalic sau ung. 30 ml apoi: b) Ung. Pimecrolimus (Elidel) 1% - 15 g. c) Emulsii topice: Emulsie Atolys sau Emulsie Secalia + ATP sau Emulsie Xerolys 5. Corticoterapia sistemic: Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametason 0,5 mg. sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 6. Compr. Ketotifen 1 mg. 7. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml 8. Compr. Oxazepam 10 mg. (la necesitate) 9. Antibiotice (la necesitate) Macrolide: Compr. Midecamicin 400 mg. sau Compr. Spiramicin 3 mln UN Fluorchinolone Compr. Ciprofloxacin 500 mg. 10. Eubiotice i alte remedii: Bificol 5 doze sau Caps. Enterofuril 200 mg. sau Compr. Magalox sau Susp. Magalox 90 ml 11. Hepatoprotector i cholitolitic: Caps. Acid ursodeoxycholic 250 mg. 12. Probiotice: Lactuloza (sau Diufolac) 200 ml 13. Fermeni: Draje Pancreatin La prezena patologiei TGI tratament corespunztor descris n capitolul maladiilor TGI i hepatice 14. Tratamentul parazitozelor digestive: La toxocaroz Compr. Albendazol (Eskazol) 400 mg. La lamblioz Compr. Metronidazol 250 mg. 15. La contaminare microbioan a intestinului n funcie de flora patogen tratament conform rezultatelor bacteriologice i sensibilitii la antibiotice
extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi
nr. 1 nr. 1 nr. 1
2 ori/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 10 mg/zi 1 comp. x 2 ori/zi 60-90 mg/zi i/m, i/v 4-8 mg/zi i/m, i/v 1 comp. x 2 ori/zi 5-10 ml i/v 1 comp./zi
1 tub. 1 flacon 1 flacon 1 flacon 2 sptmni nr. 20 nr. 20 nr. 20 nr.20 nr. 40 nr. 10 nr. 10
1 comp.x 3 ori/zi 1 comp.x2 ori/zi 0,5 x 2 ori/zi 5 doze x 2 ori/zi 1 caps.x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 caps.x 2 ori/zi 5 ml x 2 ori/zi 2 dr. x 3 ori/zi
nr. 30 nr. 20 nr. 20 2 sptmni nr. 20 nr. 30 nr. 30 1 flacon 2 sptmni nr. 30 2 sptmni 1 flacon 2 sptmni nr. 60
5-10 zile 400 mg.x 2 ori/zi 500 mg.x2ori/zi nr. 10 5-10 zile nr. 40
16. Alte remedii (la necesitate): Compr. Furazolidon 50 mg. sau Caps. Nifuroxazid 0,1 17. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml 18. Tratamentul cu enzime pancreatice (n insuficiena exocrin) n asociare cu Antisecretorii apoi Blocatori H2receptorilor histaminici apoi Antacide sau Citoprotectoare (descris anterior vezi compartimentul "Urticaria i edemul Quincke", etapa spitaliceasc specializat) 19. Tratamentul de eradicare a Helicobacter Pylori vezi n compartimentul "Ulcerul duodenal cronic" etapa spitaliceasc
10 zile 2 comp. x 4 ori/zi 2 caps. x 4 ori/zi i/v nr. 50 nr. 50 nr. 10
10 zile
1. Corticoterapia topic: a) Ung. sau crem Metilprednisolon aceponat 0,1% - 15 g. sau Ung. Hidrocortizon1% - 10 g. sau sau combinate: Ung. Triderm 15 gr. sau Ung. Celestoderm V 15 g. sau crem 30 g. sau Crem Elocom 0,1% - 15 g. sau Loiune Ecolom 0,1% - 30 g. sau Ung. Ecolom 0,1% - 15g sau Crem Betametazon + Gentamicin 15 g. sau Crem Betametazon +Acid Salicilic 30 g. sau Loiune Diprosalic sau ung. 30 ml apoi: b) Ung. Pimecrolimus (Elidel) 1% - 15 g. c) Emulsii topice: Emulsie Atolys sau Emulsie Secalia + ATP + DS sau Emulsie Xerolys 2. Hiposensibilizare nespecific: Histaglobulin 2 ml 3. Plasmaferez sau Iradiere cu raze ultraviolete a sngelui
2 sptmni extern extern extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extrem extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi extern 2 ori/zi 1 tub. 1 tub. nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1 nr. 1
2 ori/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 1 dat/zi 2 ml x 2 ori/ spt. s/c
1 tub. 1 flacon 1 flacon 1 flacon 5 sptmni nr. 10 nr. 5
T 634 Alergia la venin de albine i viespe
a) urgen prespitaliceas c ECG
1. Corticosteroizi sistemici:
Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau 1 Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol.Cloropiramin 2% - 1 ml 3. Terapia ocului anafilactic (la necesitate) 4. Terapia urticariei acute (la necesitate)
60-90 mg/zi i/m, i/v 8-12 mg/zi i/m, i/v 1 ml i/m 2 ml /zi
b) medical primar
ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1
1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau 1 Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml 3. Terapia ocului anafilactic (la necesitate) 4. Terapia urticariei acute (la necesitate)
7 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v 8-12 mg/zi i/m, i/v 1 ml i/m 2 ml /zi nr. 21 nr. 21 7 zile nr. 7 nr. 14
c) specializat de ambulator Hemoleucograma Glucoza snge Teste cutanate cu alergeni: praf de menaj acarine epidermali polen IgE alergenspecific (1 prob) cu alergeni alimentari, menageri i polenici Anticorpi toxocara i lamblii Bilirubina tot/direct ALST + AST Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Marcherii hepatici virali HBsAg AntiHB cor sum Anti HCV sum CIC
1 1
1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 2. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau
7 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v 8-12 mg/zi i/m, i/v 15-20 mg /zi 3-5 comp./zi 1 ml i/m nr. 21 nr. 14 nr. 28 nr. 21 7 zile nr. 7
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg. sau Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. 3. Absorbante intestinale Compr. Crbune activat 250 mg. sau Enterodez 5 gr.sau Polifepan 200 g. 4. Compr. Ketotifen 1 mg.
1 ml/zi i/m 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 6-8 /zi 5 gr x 2 ori 1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 7 nr. 14 nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 7 7 zile nr. 56 nr. 14 1 pachet nr. 14
IgE total Imunitatea umoral

Meninerea remisiei
1 1 1 1 1 1
IgA IgM IgG Coprograma Examinarea bacteriologic a maselor fecale i sensibilitatea la antibiotice ECG MRF cutiei toracice USG organelor abdominale + bazin mic FEGDS cu biopsie Colonoscopia R scopia stomacului Sondaj duodenal + nsmnarea bilei poria B! pH-metria gastric Consultaia dermatolog, Consultaia gastrolog, cons.fizioterapeutului Consultaia neurolog d) spitaliceasc specializat
5. Terapia ocului anafilactic (la necesitate) 6. Terapia urticariei acute (la necesitate) 7. Imunoterapia specific cu alergeni de heminoptere 8. Hiposensibilizarea nespecific Histaglobulin 2 ml
2 ml x2 ori/sapt
nr. 10
3-5 zile
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Hemoleucograma Teste cutanate cu alergeni: praf de menaj acarine epidermali polen IgE alergenspecific (1 prob) cu alergeni alimentari, menageri i polenici Anticorpi toxocara i lamblii Bilirubina tot/direct ALST + AST Fosfotaza alcalin Amilaza sngelui Marcherii hepatici virali HBsAg AntiHB cor sum Anti HCV sum
1 1 1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 7 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v 8-12 mg/zi i/m, i/v 15-20 mg /zi 3-5 comp./zi nr. 21 nr. 14 nr. 28 nr. 21
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
2. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau 1 Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau 7 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14
CIC IgE total Imunitatea umoral IgA IgM IgG Coprograma Examinarea bacteriologic a maselor fecale i sensibilitatea la antibiotice ECG MRF cutiei toracice USG organelor abdominale + bazin mic FEGDS cu biopsie Colonoscopia R scopia stomacului Sondaj duodenal cu pH-metria gastric Consultaia dermatolog, Consultaia gastrolog, Consultaia neurolog Consultaia ORL
1 1 1 1 1 1
Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau
nr. 14 nr. 14 7 zile
1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi
nr. 7 1 flacon nr. 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Absorbante intestinale Compr. Crbune activat 250 mg. sau Polifepan 200 g. 4. Compr. Ketotifen 1 mg. 5. Terapia ocului anafilactic (la necesitate) 6. Terapia urticariei acute (la necesitate) 7. Imunoterapia specific cu alergeni de heminoptere 8. Hiposensibilizarea nespecific (remisiune) Histaglobulin 2 ml
1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 6-8 /zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi
nr. 7 7 zile nr. 14 nr. 14 1 flacon nr. 7 7 zile nr. 42 1 pachet nr. 14
7 zile
2 ml x2 ori/spt.
nr. 10
5 sptmni
T 85.0 Boala serului Forma uoar, moderat, sever

Acutizarea
a) urgena b) medical primar
Hemoleucograma ECG Consultaia alergologului
1 1 1
1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 2. Antihistaminice: Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Fexofenadin (Fenadex) 120, 180 mg. sau
5-7 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v 12-16 mg/zi i/m, i/v 20 mg /zi 4 comp./zi 1 ml/zi i/m 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 comp./zi nr. 15 nr. 15 nr. 20 nr. 20 7 zile nr. 7 nr. 14 nr. 7 nr. 7 nr. 7
Meninerea remisiei Acutizarea
Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. 3. Sol. Gluconat de calciu 10% - 10 ml sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 4. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml 5. Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml
1 comp. /zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 5 ml i/v
nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 5 7 zile 7 zile 5 zile
c) specializat de ambulator Hemoleucograma sumarul urinei ECG Analiza la Helmini MRF cutiei toracice Test B limfocite cu medicamente IgE totala Imunitatea umoral IgM. IgM, IgG
1 1 1 1 1 1 1 1
1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 2. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. sau Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Sol. Gluconat de calciu 10% -10 ml sau Sol. Clorur de calciu 30% - 10 ml 4. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml 5. Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 1. Hiposensibilizare nespecific Histoglobulin 2 ml sau Imunoglobulin antialergic
5-7 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v 12-16 mg/zi i/m, i/v 20 mg /zi 4 comp./zi nr. 15 nr. 15 nr. 20 nr. 20
10 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 5 ml i/v nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 10 zile nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10
Meninerea remisie
2 ml x 2 ori/ sptmn s/c
nr. 10
5 sptmni
Acutizarea
d) spitaliceasc
Hemoleucograma sumarul urinei
1 1
1. Corticosteroizi sistemici: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau
10 zile 60-90 mg/zi i/m, i/v nr. 15
ECG Analiza la Helmini anticoripi toxocara anticorpi MRF cutiei toracice Test B limfocite cu medicamente IgE totala Imunitatea umoral IgM. IgM, IgG
1 1 1 1 1 1
Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 2. Antihistaminice: Generaia 1: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 3. Sol. Gluconat de calciu 10% -10 ml sau Sol. Clorur de calciu 30% - 10 ml 4. Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml 5. Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 1. Hiposensibilizare nespecific Histoglobulin 2 ml sau Imunoglobulin antialergic
12-16 mg/zi i/m, i/v 20 mg /zi 4 comp./zi
nr. 15 nr. 20 nr. 20
10 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 5 ml i/v nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 nr.20 10 zile nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 10 zile nr. 10 nr. 10 1 flacon nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10 nr. 10
Meninerea remisie
2 ml x 2 ori/ sptmn
nr. 10
5 sptmni
L 27.1 Alergia la medicame nte (inclusiv sindromul Stivensa) urgen Jonson, prespitaliceas sdr. Lyell c ECG Consultaia alergologului 1 1
1. ntreruperea administrii medicamentului (rmn numai dup indicaii vitale) 2. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 3. Antihistaminice: 60-90 mg/zi i/v - doza iniiala 8-12 mg/zi i/v
Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg. sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 4. Absorbente: Compr. Crbune activat 250 mg. Forma uoar, moderat, sever 1. ntreruperea administrii medicamentului (rmn numai dup indicaii vitale) 2. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. 3. Antihistaminice: Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Loratadin 10 mg. sau Compr. Cetirizin 10 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg. sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml 4. Absorbente: Compr. Crbune activat 250 mg. 5. Corticosteroizi topici Ung.sau crem Momentason furoat 0,1% 5 gr. sau Loiune Momentason furoat 0,1% - 20 ml sau Ung. sau crem Betametazon valerat 0,1% - 30 gr. sau Ung. sau crem Triderm 15 gr. 1. ntreruperea administrii medicamentului (rmn numai dup indicaii vitale) 2. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. sau Ung. Metilprednisolon aceponat 0,1% - 15 gr. sau Ung. Fluocinolon acetonid 0,025% - 15 g. 3. Antihistaminice: Generaia 1:
1 ml i/m 1 comp./zi 1 comp /zi 1 comp./zi 10 ml i/v 6-8 comp.//zi
b) medical primar
Hemoleucograma sumarul urinei Glicemia ALT AST Creatinina MRF cutia toracic ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 zile 60-90 mg x 2-3 ori/zi 8-12 mg x 2-3 ori/zi 20 mg /zi 4 comp./zi 1 ml i/m 1 comp./zi 1 comp /zi 1 comp.x 2ori/zi 10 ml i/v 6-8 /zi nr. 40 nr. 40 nr. 28 nr. 30 7 zile nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 14 nr. 7 10 zile nr. 60
2 ori /zi 2 ori /zi 2 ori /zi 2 ori /zi
1 tub. 1 flacon 1 tub. 1 tub.
c) specializat ambulator Hemoleucograma sumarul urinei Glucoza sngelui ALT AST Creatinina IgE total IgA, M, G n ser T i B limfocite cu subpopulaii IgE antigen specific cu alergeni suspectai (1 prob) 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 zile 60-90 mg i/v x 3 ori/zi 8-12 mg i/v x 3 ori/zi 20 mg /zi 4 comp./zi extern extern nr. 50 nr. 50 nr. 40 nr. 30 1 tub. 1 tub. 7 zile
Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau
1 ml x 2 ori i/m
nr. 14
Anticorpi n snge la toxocar i liamblii Test B limfocite cu medicamente (1 prob) MRF cutiei toracice ECG Consultaia ORL cons.fizioterapeutului
1 1 1 1 1 1
Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 4. Alte remedii: Sol. Gluconat de calciu 10% -10 ml sau Sol. Clorur de calciu 30% - 10 ml Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml Acid cromoglicic (Lecrolyn) (picturi oftalmice) 20 mg/1 ml - 10 ml sau Oftagel 2,4 mg/g - 10 g 5. Metilxantine (la necesitate): Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 6. Absorbente: Compr. Crbune activat 250 mg. sau Enterodez 5 gr. sau Polifepan 200 g. 7. Probiotice: Lactuloza 200 ml La necesitate tratamentul descris la ocul Anafilactic
1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 2 pic x 4 ori/zi 2 pic x2 ori 10 ml i/v x 2 ori/zi 6-8 /zi 5 gr x 2 ori 1 ling. x 3 ori/zi 5 ml x 2 ori
nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 7 zile nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 7 10 zile nr. 7 nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 7 1 flacon 1 flacon 7 zile nr. 14 10 zile nr. 60 nr. 14 1 pachet 10 zile 1 flacon 7 zile 7 zile 7 zile
Faza uoar, moderat, sever
d) spitaliceasc specializat Hemoleucograma sumarul urinei Glucoza sngelui ALT AST Creatinina IgE total IgA, M, G n ser 1 1 1 1 1 1 1 1
1. ntreruperea administrrii medicamentului 2. Corticosteroizi: Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau Compr. Prednisolon 5 mg. sau Compr. Dexametazon 0,5 mg. sau Ung. Momentason furoat 0,1% - 15 gr.; 0,1% - 20 ml sau Ung. Fluocinolon acetonid 0,025% - 15 g. 3. Antihistaminice:
7 zile 60-90 mg i/v x 3 ori/zi 8-12 mg i/v x 3 ori/zi 20 mg /zi 4 comp./zi extern extern nr. 28 nr. 30 nr. 28 nr. 30 1 tub. 1 tub. 7 zile
T i B limfocite cu subpopulaii IgE antigen specific cu alergeni suspectai (1 prob) Anticorpi n snge la toxocar i lamblii Test B limfocite cu medicamente (1 prob) MRF cutiei toracice ECG Consultaia ORL cons.fizioterapeutului
Generaia 1:
1 1 1 1 1 1 1
Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau Sol. Clemastin (Tavegil) 2 mg - 2 ml sau Sol. Prometazin 50 mg/2 ml sau Compr. Prometazin 25 mg. sau Compr. Ciproheptadin 4 mg sau Compr. Quifenadin 25 mg. sau Compr. Clorfeniramin 4 mg. Generaia 2: Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. Generaia 3: Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 4. Alte remedii: Sol. Gluconat de calciu 10% -10 ml sau Sol. Clorur de calciu 10% - 10 ml Sol. Tiosulfat de sodiu 30% - 5 ml Acid cromoglicic (Lecrolyn) (picturi oftalmice) 20 mg/1 ml - 10 ml sau Oftagel 2,4 mg/g - 10 g 5. Metilxantine (la necesitate): Sol. Aminofilin 2,4% - 5 ml 6. Absorbente: Compr. Crbune activat 250 mg. sau Enterodez 5 gr. sau Polifepan 200 g. 7. Probiotice: Lactuloza 200 ml 8. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml La necesitate tratamentul descris la ocul Anafilactic
1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 2 ml. x 2 ori/zi i/m 2 ml. x 2 ori/zi i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 10 ml i/v 10 ml i/v 10 ml i/v 2 pic x2 ori 2 pic x2 ori 5-10 ml i/v x 1-2 ori/zi 6-8 /zi 5 gr x 2 ori 1 ling. x 3 ori/zi 5 ml x 2 ori i/v
nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 7 zile nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 7 10 zile nr. 7 nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 7 nr. 7 nr. 7 1 flacon 1 flacon 7 zile nr. 14 7 zile nr. 42 nr. 7 1 pachet 10 zile 1 flacon nr. 15 7 zile 7 zile 7 zile 7 zile
T 88.6 ocul anafilactic
a) urgen prespitaliceas c ECG 1 1. Intreruperea administrrii alergenului 2. Garouri proximale de locul afectrii
3. Blocarea locului afectat cu injecii Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml 4. Oxigen 8-10 l/min 5. Adrenomimetice: Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml fiecare 5-10 min, pn la rspuns pozitiv 0,3 -0,5 ml x 2 ori/zi s/c, i/m
Sol. Epinefrin sau Sol. Norepinefrin 0,2%-1 ml 6. Corticosteroizi: Susp. Hidrocortizon 125mg/5 ml sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml sau 7. Sol. Glucoz 5% - 500 ml sau Ser fiziologic 0,9% - 500 ml 8. Apoi internare n secie reanimare 1. Intreruperea administrrii alergenului 2. Garouri proximale de locul afectrii 3. Blocarea locului afectat cu injecii Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml 4. Oxigen 8-10 l/min 5. Adrenomimetice: Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml fiecare 5-10 min, pn la rspuns pozitiv Sol. Epinefrin sau Sol. Norepinefrin 0,2%-1 ml 6. Corticosteroizi: Susp. Hidrocortizon 125mg/5 ml sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 7. Apoi internare n secie reanimare 1. Intreruperea administrrii alergenului 2. Garouri proximale de locul afectrii 3. Blocarea locului afectat cu injecii Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml 4. Oxigen 5. Adrenomimetice: Sol. Epinefrin 0,18% - 1 ml fiecare 5-10 min, pn la rspuns pozitiv Sol. Epinefrin sau Sol. Norepinefrin 0,2%-1 ml 6. Corticosteroizi:
0,5 - 1 ml (i/v; i/m; s/c, local) 1-10 mcg/min i/v perfuzie 1 mg diluat n 250-500 ml ser fiziologic 1 ml i/m 250 mg i/v doza iniial 90-120 mg i/v bolus/zi (doza iniial) 8-32 mg i/v (doza iniial) 500 ml x 2 ori/zi i/v perfuzie i/v perf. 500 ml
b) medical primar
ECG Consultaia alergologului
1 1
0,3 -0,5 ml x 2 ori/zi s/c, i/m
0,5 - 1 ml (i/v; i/m; s/c, local) 1 ml diluat n 250-500 ml ser fiziologic 1 ml i/m 250 mg i/v doza iniial 1-2 mg/kg i/v bolus 8-32 mg/zi i/v
c) specializat de ambulator Hemoleucograma Glicemie ALT AST Bilirubina tot/direct ECG
1 1 1 1 1 1
0,3 -0,5 ml/zi s/c, i/m 8-10 l/min 0,5 - 1 ml (i/v; i/m; s/c, local) 1 ml diluat n 250-500 ml ser fiziologic
Susp. Hidrocortizon 125mg/5 ml sau Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 7. Sol. Glucoz 5% - 500 ml sau Ser fiziologic 0,9% - 500 ml 8. Apoi internare n secie reanimare Forma uoar, medie i grav
250 mg i/v doza iniial 1-2 mg/kg i/v bolus 8-32 mg/zi i/v
d) staionar specializat
Hemoleucograma Glicemie
1 1
n secie alergologie dup transfer din secie reanimare 1. Corticosteroizi: 1-2 mg/kg i/v bolus (doza iniial), apoi individual 8-32 mg/zi i/v (doza iniial)
7 zile
sumarul urinei Coproparazitograma USG organelor abdominale Examenul imunologic IgE total Ig E specific IgM, IgA, IgG CIC, urea, creatinina, ALT AST Coagulograma desfurat, Ionograma Examenul radiologic al cutiei toracice ECG
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sol. Prednisolon 30 mg/1 ml sau Sol. Dexametason 4 mg./1 ml 2. Corticosteroizi per os (dup ameliorarea strii): Compr. Dexametazon 0,5 mg. sau Compr. Prednisolon 5 mg. treptat micornd doza 3. B2 adrenomimetice de scurt durat: Aerosol Salbutamol 100 mcg/1 doz 4. Terapie simptomatic (la necesitate): Sol. Strofantin 0,05% - 1 ml Sol. Aminofilina 2,4% - 5 ml Sol. Nicetamid 25% - 2 ml Sol. Cofein 20% - 1 ml Sol. Diazepam 10 mg/2 ml 5. Antihistaminice (dup ameliorarea strii, numai dup stabilizarea tensiunii arteriale): Generaia 1 (numai un preparat): Sol. Difenhidramin 1% - 1 ml sau Compr. Difenhidramin 50 mg sau Sol. Cloropiramin 2% - 1 ml sau Compr. Cloropiramin 25 mg sau sau Generaia 2 (numai un preparat): Compr. Loratadin (Claritin) 10 mg. sau Sirop Loratadin 5 mg/5 ml sau Compr. Cetirizin (Cetirinax) 10 mg. sau Compr. Astemizol 10 mg. sau Generaia 3 (numai un preparat): Compr. Fexofenadin 120, 180 mg. sau Compr. Desloratadin (Aerius) 5 mg. sau Sirop Desloratadin 120 ml sau Compr. Levocetirizin (Xyzal) 5 mg. 6. Sol. Clorur de sodiu 0,9% - 200 ml 7. Dezintoxicare
nr. 14 nr. 14
2 comp. x 2-4 ori/zi 2 comp. x 3 ori/zi 2 puf. x 3-4 ori/zi 0,5-1 ml i/v 5-10 ml i/v 2 ml x 2 ori/zi i/m 1 ml i/m 2 ml x 1-2 ori i/m
nr. 14 nr. 14 7 zile 1 spray 7 zile nr. 7 nr. 14 nr. 14 nr. 7 nr. 14
7 zile 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 ml x 2 ori i/m 1 comp.x 2 ori/zi 1 comp./zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 1 comp. /zi 1 comp./zi 1 comp. /zi 1 ling./zi 1 comp. /zi 200 ml i/v nr. 14 nr. 14 nr. 14 nr. 14 7 zile nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 7 10 zile nr. 7 nr. 7 1 flacon nr. 7 nr. 15
Enterodez 5 g. sau Carbolen 250 mg. sau Polifepan 8. Penicilinaza 500,000 - 1 mln (la necesitate) 9. La pH <7,2 Sol. Bicarbonat de sodiu 5% - 200 ml
5 g x 2/ori 6-8 compr/ zi 1 ling. x 3 ori/zi s/c, i/m
nr. 14 nr. 42 2 pachete
nr. 7
Confereniar universitar, doctor n medicin USMF "Nicolae Testemianu" Confereniar cercettor, doctor n medicin Institutul Ftiziopulmonologic
Onu Vera
Procopiina Larisa

7975-7435-1 3 1 %20alergologie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

7975-7435-1 3 1 %20alergologie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

STANDARDELE

MEDICALE DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT N ALERGOLOGIE

CIM* Unitatea nozologic

Etapa acordrii Denumirea comun asistenei medicale

Tratamentul: substana/ manopera

Doza, unitatea de msur

internaional a investigaiilor investigaiilor

1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v 1-2 ml i/m

Forma uoar, moderat, sever

Forma moderat sever

Spirograma cu probe farmacologice Peak-floumetria Fibrobronhoscopia ECG cons.fizioterapeutului

1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v

Forma moderat sever

1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori

100 ml x 2 ori/ i/v perf.

nr. 6 1 flacon nr. 7 nr. 20 3 flacoane

3-5 zile 5 zile

1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c

nr. 10 nr. 5 fiole 3 sptmni

Forma moderat, sever

1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi

>1 lun >1 lun

ECG Consultaia alergologului cons.fizioterapeutului

1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 3-4 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 10 ml i/v

1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10 7 zile

1 puf. x 3 ori/zi 15 ml x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi 1 comp. x 3 ori/zi

1 spray 7 zile 1 flacon nr. 20 nr. 20 >1 lun

1 puf. x 2-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi

100 ml x 2 ori/ i/v perf.

nr. 14 nr. 14 nr. 6 1 flacon nr. 7 nr. 20 3 flacoane

7 zile 7 zile 3-5 zile 5 zile

1 caps peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c

20 zile 5 sptmni 7 zile

1 doz x 4 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi

>1 lun 20 zile

polinici epidermali fungici Spirograma cu probe Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons.fizioterapeut

3-5 zile 5 zile

Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria

1 caps. peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c

Forma moderat, sever

1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi

1 spray 1 spray 7 zile

Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons.fizioterapeut

nr. 20 nr. 10 1 spray 10 zile nr. 30 nr. 30 1 flacon 1 flacon 7 zile

1 spray >1 lun

1 puf. x 2-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori 1 puf. x 2 ori

1 spray 1 spray 1 spray 10 zile

1 comp.x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 1 ling. x 3 ori/zi 1 caps. x 2 ori/zi

nr. 20 nr. 20 nr. 30 - comp.; 1 flacon sirop nr. 10

Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria

1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c

nr. 10 nr. 10 7 zile

1 ml i/m 1 ml i/m 1 comp. x 2 ori/zi

nr. 7 nr. 7 nr. 30 20 zile

1 puf x 3-4 ori/zi 1 puf. x 2 ori/zi 1 comp. x 2 ori/zi 10 ml i/v

1 spray 1 spray 7 zile nr. 20 nr. 10

Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria Fibrobronhoscopia ECG Cons. Fizioterapeut

Spirograma cu probe farmacologice (1) Peak-flowmetria

10 zile 1 caps peste o zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c nr. 10 nr. 5 fiole

Forma moderat, sever

10 zile 1 spray nr. 20 >1 lun

Spirograma cu probe farmacologice Peak-flowmetria

10 zile 1 caps./zi 2 ml x 2 ori/spt. s/c nr. 10 nr. 5 fiole