SCHEMA

Foii de observaie a bolnavului cu patologie chirurgical pentru studenii anului V

Medicin General la Catedra 2 Chirurgie
Compartimentul .
Datele de ancheta a foii de observaie n care necesar de a reflect diagnozele instituiei curative, diagnoza
la internare, diagnoza clinic. n caz de divergene de diagnoza, studentul n procesul analizei clinice e
obligat sa de analiza divergenei n raport de tablou clinic tipic, folosirea incomplet ori supraaprecierea
investigaiilor de laborator, instrumentale etc.
Compartimentul 2!
Plngerile bolnavului la momentul curaiei.
Compartimentul "!
Anamneza bolii. Acest compartiment include toat perioada bolii pn la internare i perioada aflrii
bolnavului n instituia curativ.
Compartimentul #!
Anamneza vieii !dezvoltarea general, maladiile suferite n aspect cronologic, intervenii chirurgicale,
traume, la femei amnunit anamneza obstetricianginecologic".
Compartimentul $!
Anamneza la familie i deprinderi nocive.
Compartimentul %!
Anamneza de asigurare.
Compartimentul &!
#nvestigaia clinic a bolnavului dup sistemul de organe !pielea, sistemul limfatic, locomotor, nervos,
respirator, cardiovascular, digestiv, e$terior"
Compartimentul '!
Descrierea schimbrilor locale ale bolii !de reflectat caracteristica amnunit a regiunii unde e amplasat
procesul patologic. Daca bolnavul e operat de reflectat caracteristica plgii, particularitile procesului,
etc.".
Compartimentul (!
n foia de observaie se transcriu datele de laborator, e$amenele radiologic, instrumental, datele obinute
n cabinetul diagnosticului funcional.
Compartimentul )!
Pe baza datelor susnumite studentul de sinestttor e$pune argumentarea diagnozei. n caz de diagnoza
neprecizat studentul planific e$plorarea de mai departe a pacientului cu el de stabilire a diagnozei
clinice.
Compartimentul !
n caz de indicaii la intervenie chirurgical se scrie concluzie preoperatorie, intervenia chirurgical
presupusa, forma analgeziei !n caz dac pacientul nu este operat la nceputul curaiei". Daca pacientul
este operat n timpul curaiei ori va fi operat dup terminarea curaiei e necesar de reflectat concluzia
preoperatorie. n foaie de observaie studentul transcrie tehnica operaiei.
Compartimentul 2!
#ndicaiile i dinamica tratamentului se scriu zilnic.
Compartimentul "!
%picriza. &a finalul epicrizei sunt oglindite recomandaiile curative i de munc !necesitatea controlului n
dinamic a medicului de sector, tratamentul la bai, dispanserizare, trecerea la alt lucru, necesitatea
tratamentului de prelungire n condiii de staionar".
*ostscriptum+ studentul e obligat sa prezinte foaia de observaie a bolnavului lectorului cu '
zile pn la terminarea ciclului. (tudenii, ce nu au prezentat la timp foaia de observaie nu sunt atestai
la cilul de chirurgie.
Actual foaie de observaie a fost discutat la edina catedrei ' )hirurgie clinic.
,e-ul catedrei 2 Chirurgie. dr!hab!/t!med!
0m Emerit. *ro-esor universitar V!H0123EA34