UNIVERSITATEA DIN PITETI FACULTATEA DE TIINE SOCIO-UMANE SPECIALIZAREA PSIHOLOGIE

Evaluare clinic
Psihologie clinic

Pavel Georgiana Alexandra Grupa II, anul III, Psihologie

Evaluare clinic Persoana evaluat se numete M. C. , are 23 de ani, este de gen masculin i locuiete n municipiul Piteti. I. Starea prezent a pacientului: A. adaptarea la situaiile existeniale: Principalele sarcini pe care le are de ndeplinit persoana n viaa de zi cu zi sunt rezolvarea ndatoririlor i sarcinilor de la locul de munca i pstrarea unei bune relaii cu familia (s le telefoneze prinilor, s comunice orice cu soia). n aceste situaii funcioneaz bine, face fa cu succes sarcinilor de zi cu zi. Persoana este la nivelul funcionrii sale optime Persoana se adapteaz uor la situaiile existeniale i este capabil s le fac fa. B. comportamentele simptomatice:

Persoana acuz dureri n zona lombar i la nivelul gleznelor, dar aceste dureri nu sunt simptomele unor tulburri psihice, sunt de natur reumatic i din cauza poziiei incorecte pe care a avut-o mai mult timp. Cei din anturajul persoanei evaluate nu sunt de prere c are comportamente deviante sau tulburate Din punctul meu de vedere, ca examinator, nu consider c persoana manifest comportamente deviante sau alte tulburri psihice.

C. Motivaia pentru tratamentul clinic i concepia anterioar cu privire la sntatea mintal Nu este cazul de tratament clinic D. Modul n care pacientul se prezint i se comport n spital. Nu este cazul. II. Caracteristicile de suprafa ale persoanei A. Particularitile biologice: persoana are un aspect fizic plcut, ngrijit, 56 de kg, 1.71 cm, aten, ochi cprui; ca istoric medical are bolile specifice copilriei i amigdalit; Somatotipul este normostenic, constituie echilibrat, proporionat. B. Temperamentul: sangvinic, introvertit; persoana nu este impulsiv, nivelul de energie nu mai este ridicat datorit locului de munca care i consum din energie n fiecare zi. III. Dinamica i structura personalitii A.Motivele i afectele: necesitatea (dorina) de autorealizare sau nevoia de statut social; nevoia de afiliere; nevoia de comunicare i de contact social; persoana nu are triri de vinovie; dorinele lui sunt s escaladeze munii i s tie s cnte la chitar. B. Principiile morale, valorile sociale i atitudinile: principiile majore dup care se ghideaz persoana sunt adevrul i dreptatea; are o contiin moral flexibil; idealurile sunt mature, flexibile.

C. Funciile i identitatea Eului

fora Eului: comportamentul persoanei este autoiniiat i autocontrolat, impulsurile sale sunt modulate; persoana tinde spre nite scopuri bine stabilite; aceasta prezint capacitatea de a pstra obiectivitatea i perspectiva; de asemenea, este capabila s rspund de propriile aciuni i i asum tot ce face. mecanismele de aprare i de coping: afilierea (caut ajutorul sau susinerea celor din jur cnd ntmpin o problem); umorul; suprimarea ( persoana respinge voluntar problemele, sentimentele sau situaiile care o ngrijoreaz). problema identitii i a conceptului Sinelui: persoana se caracterizeaz ca fiind un tnr inteliget, uneori uituc; se apreciaz ca fiind mai inteligent dect 70% din restul populaiei; aspir la un loc de munca bine pltit i la o familie unit; are o stim de sine crescut.

D. Aptitudinile, n special inteligena, i competenele: bun comunicare,

inteligen peste medie, aptitudini artistice, competene tehnice. IV. Determinani sociali ai situaiei actuale de via
A. Calitatea de membru al diferitelor grupuri de referin i rolurile pe care le deine:

persoana face parte din grupul de munc i din grupul de prieteni. n grupul de prieteni are rolul de confident i n grupul de munc are rolul de bun coleg.
B. Familia: relaia cu prinii i fratele este bun, relaia cu soia este foarte bun;

persoana este de prere c familia acestuia funcioneaz foarte bine; de asemenea, spune c este destul de similar cu familia de origine; comunicarea n familie este foarte bun; persoana spune c n familie nu se dau lupte pentru putere i c rolurile familiale sunt asumate n mod corespunzator.
C. Educaia i munca; persoana evaluat are studii universitare; este la nceputul carierei

sale profesionale; spune c nu este multumit deocamdat cu realizrile sale n munc; ca modaliti de destindere folosete plimbrile, odihna iar printre pasiuni se numr tehnologia i muzica. V. Etiologia social: Persoana locuiete la bloc, ntr-un cartier linitit al oraului, nconjurat de tipologii diverse de oameni care-i provoac simpatie pentru unii, nervozitate pentru alii i uneori impasibilitate.Nu se identific cu aspiraiile comunitii i nici nu particip la rezolvarea problemelor acesteia. Mediul su de via nu este ostil sau stresant. VI. Stresurile majore i potenialul de coping Inventarul factorilor de stres din viaa de zi cu zi a pacientului: starea meteo, aglomeraia urban, mizeria, dezordinea, poluarea, oamenii incompeteni. Persoana face fa bine factorilor stresori,deoarece aceti factori sunt prezeni doar n drumul spre locul de munc, la locul de munc i napoi acas. O dat ajuns acas, persoana se detaeaz de tot i se relaxeaz, pentru c acas nu exist factori de stres.

Persoanei evaluate i-au fost administrate i trei instrumente de evaluare a sntii psihice: Scala de atitudini disfuncionale, Chestionarul de autoevaluare a sntii mentale, Inventarul de depresie Beck. La Scala de atitudini disfuncionale, persoana evaluat a obinut un scor mediu de atitudini disfuncionale (scor 120). Din Chestionarul de autoevaluare a sntii mentale a reieit c persoana evaluat este fr probleme psiho-comportamentale evidente. La Inventarul de depresie Beck, persoana evaluat a obinut scorul 4 ( nivel normal de depresie) iar la completarea propoziiilor a avut doar dou afirmaii negative.

Concluzie: Din evaluarea fcut (pe baza ntrebrilor adresate persoanei i a instrumentelor folosite) am constatat c persoana evaluat nu are probleme psihocomportamentale sau altfel de tulburri psihice. Este o persoan absolut normal, cu grijile obinite de zi cu zi, crora le face fa cu succes.

Interviu

1.Care sunt sarcinile pe care le avei de ndeplinit n viaa de zi cu zi? Ct de bine funcionai n astfel de situaii? 2.Considerai c v aflai la nivelul funcionrii dumneavoastr optime? 3.Ce simptome avei? Ce anume v deranjeaz?

4.Cei din anturajul dumneavoastr consider c avei comportamente deviante sau tulburate? 5.Ce boli ai avut n trecut? 6.Care sunt principalele motive contiente sau incontiente? 7.Avei triri de vinovie? 8.Ce dorine sau fantezii deschise sau ascunse avei? 9.Care sunt principiile majore dup care v ghidai? 10.Avei o contiin moral flexibil, rigid sau ferm? 11.Considerai c idealurile dumneavoastr sunt mature, flexibile, sau imature, copilreti? 12.Tindei spre scopuri bine stabilite? 13.Rspundei de propriile aciuni? 14.Cum v caracterizai? Dar de apreciat, cum v apreciai? 15.Ce aspiraii avei? 16.Stima dumneavostr de sine cum considerai c este? 17.Care credei c sunt aptitudinile i competenele pe care le avei? 18.Din ce grupuri facei parte i care sunt rolurile pe care le ndeplinii n aceste grupuri? 19.Cum sunt relaiile dumneavoastr cu familia,cu soia? Cum funcioneaz familia dumneavoastr? 20.Cat de similiar credei c suntei cu familia de origine? 21.Cum este comunicarea n familie? 22.n familia dumneavoastr exist lupte pentru putere? 23.Rolurile n familie sunt asumate corespunztor? 24.Care este nivelul studiilor pe care le avei? Dar a carierei profesionale? 25.Suntei mulumit cu realizrile n munc? 26.Ce modaliti de destindere avei? Dar pasiuni? 27.Care sunt caracteristicile comunitii n care locuii? Ce triri v genereaz aceast comunitate? V identificai cu aspiraiile comunitii sau participai la rezolvarea problemelor acesteia? 28.Avei un mediu de via ostil sau stresant? 29.Care sunt factorii de stres din viaa de zi cu zi? Cum le facei fa?