ORDIN nr.

153 din 26 februarie 2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 353 din 23 mai 2003 Avnd n vedere art. 15 din Legea nr. 629/2001 pentru aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, vznd Referatul de aprobare al Direciei politici de dezvoltare, programe Banca Mondial i privatizare nr. DB 1.759/2003, n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii i Familiei, cu modificrile i completrile ulterioare, ministrul sntii i familiei emite urmtorul ordin: Art. 1. - Se aprob Normele metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, cuprinse n anexa nr. 1. Art. 2. - Dotarea minim obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate este prevzut n anexa nr. 2. Art. 3. - Anexele nr. 1 i 2 fac parte integrant din prezentul ordin. Art. 4. - Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii i Familiei, precum i direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin. Art. 5. - Pe data intrrii n vigoare a prezentului ordin Normele nr. 786/1998 privind formele de exercitare a profesiunii de medic, aprobate prin Ordonana Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, emise de Ministerul Sntii i de Colegiul Medicilor din Romnia i publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 470 din 8 decembrie 1998, precum i anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sntii nr. 84/1998 privind autorizaia de liber practic medical din Romnia i nceteaz aplicabilitatea. Art. 6. - Prezentul ordin se va publica n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Ministrul sntii i familiei, Daniela Barto Bucureti, 26 februarie 2003. Nr. 153. ANEXA Nr. 1 NORME METODOLOGICE privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale ANEXA Nr. 2 Ministerul Sntii i Familiei Norm metodologic din 26 februarie 2003 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale Publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 353 din 23 mai 2003 CAPITOLUL I Dispoziii generale Art. 1. - Furnizarea serviciilor medicale n regim ambulatoriu se realizeaz prin intermediul cabinetelor medicale, furnizoare de servicii medicale publice, de stat sau private, al unitilor medicale cu personalitate juridic nfiinate n temeiul Legii nr. 31/1990 privind societile comerciale, republicat, cu modificrile ulterioare, ori al cabinetelor medicale din structura 1

instituiilor prevzute la art. 16 din Ordonana Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, republicat. Art. 2. - Indiferent de forma de nfiinare i funcionare a cabinetelor medicale, activitatea n cadrul acestor uniti medicale se va organiza i se va desfura cu respectarea urmtoarelor principii fundamentale: a) au dreptul s lucreze n cabinetele medicale medici i personal medical autorizat; b) medicului i se vor respecta independena profesional i dreptul de iniiativ; c) raporturile de subordonare privesc doar aspectele legate de organizarea funcional i administrativ a unitii medicale, ordinea interioar i de disciplina la locul de munc; d) activitatea medical se desfoar conform reglementrilor n vigoare, Regulamentului Colegiului Medicilor din Romnia i Codului de deontologie medical; e) n cabinetul medical se vor desfura numai acele activiti pentru care a fost autorizat cabinetul medical; f) soluionarea litigiilor legate de exercitarea profesiei de medic este de competena comisiei de litigii din cadrul Colegiului Medicilor din Romnia. CAPITOLUL II Cabinetul medical fr personalitate juridic SECIUNEA 1 Dispoziii generale Art. 3. - Cabinetele medicale fr personalitate juridic se vor nfiina i vor funciona fie n structura instituiilor, unitilor cu personalitate juridic prevzute la art. 1, fie n una dintre formele de exercitare a profesiei de medic. Art. 4. - (1) Cabinetele medicale se pot nfiina i vor furniza servicii medicale numai n specialitatea sau/i competena medicului titular sau a asociailor, n cazul formelor asociative. (2) Medicii care au mai multe specialiti sau competene pot nfiina cabinetul medical pentru una sau mai multe dintre specialitile sau/i competenele medicale dobndite. (3) Dispoziiile alin. (1) i (2) se aplic i medicilor de medicin general i medicilor stomatologi. Art. 5. - (1) Medicul este liber s i schimbe forma de exercitare a profesiunii prevzut la art. 6 sau s-i modifice obiectul de activitate al cabinetului medical n funcie de specialitile, supraspecializrile ori competenele dobndite. (2) Modificarea obiectului de activitate al cabinetului medical, indiferent de forma de organizare, se va face cu autorizarea direciei de sntate public n a crei raz teritorial funcioneaz cabinetul medical. (3) n cazul modificrii obiectului de activitate al cabinetului medical, indiferent de forma de organizare, n baza avizului eliberat de Colegiul Medicilor din Romnia, direciile de sntate public vor elibera un certificat-anex la certificatul de nregistrare a cabinetului n Registrul unic al cabinetelor medicale. SECIUNEA a 2-a Formele de exercitare a profesiunii de medic ca profesiune liberal Art. 6. - Cabinetele medicale fr personalitate juridic, ca form de exercitare a profesiei, se pot nfiina de medicii cu drept de liber practic n una dintre urmtoarele forme: a) cabinet medical individual; b) cabinete medicale grupate; c) cabinete medicale asociate; d) societate civil medical. Art. 7. - Cabinetul medical individual este forma de exercitare a profesiunii de medic, n cadrul creia i desfoar activitatea medicul titular, singur sau mpreun cu ali medici i 2

cu alte categorii de personal medical autorizat. Acetia au calitatea de salariat sau de colaborator, n condiiile legii. Art. 8. - (1) Cabinetele medicale grupate se constituie pe baza contractului dintre dou sau mai multe cabinete medicale individuale, n scopul crerii de faciliti economice comune, cum ar fi folosirea n comun a patrimoniului i/sau a salariailor ori a colaboratorilor. (2) Cabinetele medicale grupate i pstreaz individualitatea n relaiile cu terii. (3) Condiiile gruprii sunt stabilite prin contractul dintre pri, ncheiat n form scris, cu respectarea Codului civil i a prezentelor norme metodologice. (4) Contractul de grupare va cuprinde urmtoarele elemente minime obligatorii: - prile contractului; - obiectul i scopul contractului; - sediul profesional al cabinetelor medicale grupate; - coordonarea cabinetelor medicale grupate, cu indicarea persoanelor care au calitatea de coordonator, facilitile economice comune i modul de repartizare a cheltuielilor comune; - durata contractului i modalitile de ncetare a acestuia. Art. 9. - (1) Cabinetele medicale asociate se constituie din dou sau mai multe cabinete medicale individuale, n scopul exercitrii n comun a activitii i al asigurrii accesului permanent al pacienilor la servicii medicale complete. (2) Medicii titulari din cabinetele medicale asociate intr n relaii cu terii n numele asocierii din care fac parte, cu pstrarea drepturilor i a responsabilitilor individuale prevzute de lege. (3) Condiiile asocierii sunt convenite ntre pri prin contract de asociere, ncheiat n form scris, cu respectarea legii civile i a prezentelor norme metodologice. (4) Contractul de asociere va cuprinde urmtoarele elemente obligatorii: - prile contractului i denumirea asocierii; - scopul i obiectul asocierii; - sediul profesional al asocierii; - coordonarea asocierii, cu indicarea persoanei sau a persoanelor care au calitatea de coordonator, durata contractului i modalitile de ncetare a acestuia. Art. 10. - (1) Cabinetele medicale grupate i cabinetele medicale asociate pot avea patrimoniu comun, dac s-a convenit n acest sens prin contractul de grupare sau de asociere. (2) Patrimoniul comun este destinat, n exclusivitate, realizrii obiectului de activitate al cabinetelor medicale. Art. 11. - Contractele de grupare i asociere a cabinetelor medicale se vor nregistra la administraia financiar i cte un exemplar al contractului se va depune la direcia de sntate public i la colegiul medicilor. Art. 12. - (1) Societatea civil medical se constituie prin contract de societate civil, ncheiat n form scris ntre 2 sau mai muli medici asociai, cu respectarea dispoziiilor art. 1491, 1492 i 1499-1531 din Codul civil, referitoare la societatea civil particular, i a dispoziiilor prezentelor norme metodologice. (2) Contractul de societate civil va cuprinde urmtoarele elemente minime obligatorii: - prile contractului de societate, scopul i obiectul acestuia; - sediul profesional al societii civile medicale; - patrimoniul social al societii civile medicale, cu indicarea aportului fiecrui medic societar, constnd n bunuri mobile i imobile ori n munca medicilor societari; - organul de conducere al societii civile medicale i precizarea funciilor membrilor acestuia; - durata contractului de societate i modalitile de ncetare a acestuia. Art. 13. - (1) Societatea civil medical este condus de adunarea asociailor. (2) n condiiile actului constitutiv i ale statutului asociaiei, poate funciona i un consiliu de administraie ce va conduce societatea civil medical ntre edinele adunrii asociailor. Art. 14. - (1) Componena consiliului de administraie, modul de desemnare a membrilor acestuia, durata mandatului membrilor i cauzele de ncetare a mandatului acestora vor fi prevzute n statutul societii civile medicale. 3

(2) Societatea civil medical este reprezentat n relaiile cu terii de un reprezentant desemnat prin hotrre a adunrii asociailor. Art. 15. - (1) Conducerea curent operativ a societii civile medicale este ncredinat unui director executiv, desemnat de consiliul de administraie dintre membrii acesteia. (2) Directorul executiv poate fi i o persoan din afara societii civile medicale. Art. 16. - Organizarea i funcionarea societii civile medicale vor fi prevzute n detaliu n statutul su. Art. 17. - (1) Cabinetele medicale individuale, grupate sau asociate i societatea civil medical pot angaja, conform prevederilor legale n vigoare, ca salariai sau colaboratori, medici i alte categorii de personal medical autorizat, precum i personal auxiliar i de alt specialitate. (2) Contractul individual de munc i convenia de colaborare se ncheie ntre salariai ori colaboratori i angajator: medicul sau, dup caz, medicul delegat de cabinetele grupate sau asociate, directorul executiv al societii civile medicale ori alt medic mputernicit n acest sens. (3) Modalitatea de selectare a personalului angajat la cabinetele medicale private se stabilete de titularul cabinetului sau de asociai, n cazul societii civile medicale (abrogat)*. SECIUNEA a 3-a nfiinarea cabinetelor medicale i a societii civile medicale Art. 18. - Cabinetul medical se nfiineaz la cererea medicului titular sau a medicilor asociai din cadrul societii civile medicale. Art. 19. - Actul de nfiinare a cabinetului medical ori a societii civile medicale l constituie certificatul de nregistrare n Registrul unic al cabinetelor medicale. Art. 20. - (1) Certificatul de nregistrare se elibereaz n baza urmtoarelor documente: a) cerere de nfiinare; b) autorizaia de liber practic a medicului titular sau a asociailor; c) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze cabinetul medical; d) avizul Colegiului Medicilor din Romnia; e) actul constitutiv i statutul societii civile medicale. f) dovada ndeplinirii condiiilor minime de spaiu i circuite funcionale n concordan cu serviciile medicale furnizate pe specialiti (adugat)*. (2) Existena dotrii minime necesare funcionrii cabinetelor medicale, a condiiilor minime de spaiu i a circuitelor funcionale n concordan cu serviciile medicale furnizate se va verifica de direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti (schimbat)* (3) n acelai spaiu cu destinaia de cabinet medical nu pot fi nfiinate mai mult de dou cabinete medicale i numai dac se ndeplinesc condiiile de compatibilitate ntre specialitile medicale privind serviciile medicale furnizate (adugat)* Art. 21. - (1) Avizul colegiului medicilor se elibereaz n baza autorizaiei de liber practic i a dovezii deinerii legale a spaiului i numai dup verificarea existenei dotrii minime a cabinetului medical. (2) Dotarea minim va fi verificat de ctre direciile de sntate public pentru toate activitile medicale ce urmeaz a fi menionate n obiectul de activitate al cabinetului medical. (3) n cazul societilor civile medicale, un exemplar al actului constitutiv i al statutului se va depune i la colegiul medicilor care emite avizul de nfiinare. (4) n avizul eliberat de colegiul medicilor se vor meniona serviciile medicale furnizate, numrul de cabinete, n cazul societii civile medicale, i existena dotrii minime corespunztoare activitii medicale desfurate. Art. 22. - (1) Formele de exercitare a profesiei de medic vor fi individualizate prin denumire, dup cum urmeaz: a) n cazul cabinetului medical individual - numele medicului titular, urmat de sintagma "cabinet medical de..." (se trece activitatea medical principal ce se desfoar n cabinet); 4

b) n cazul societilor civile medicale - numele cel puin al unuia dintre asociai, urmat de sintagma "i asociaii - societate civil medical" sau numele asociailor i sintagma "societate civil medical". Pe firma societii civile medicale vor fi menionate activitile medicale desfurate sau doar cele mai semnificative. (2) Numele vor fi precedate de titulatura medical. (3) Denumirile prevzute la alin. (1) vor figura pe firmele cabinetelor i ale societilor n condiiile stabilite de Codul de deontologie medical. CAPITOLUL III nregistrarea unitilor medico-sanitare nfiinate potrivit Legii nr. 31/1990, republicat, cu modificrile ulterioare, i a cabinetelor din structura organizaiilor prevzute la art. 16 din Ordonana Guvernului nr. 124/1998, republicat Art. 23. - (1) Unitile medicale cu personalitate juridic, nfiinate potrivit Legii nr. 31/1990, republicat, cu modificrile ulterioare, vor funciona cu ndeplinirea condiiilor prevzute de lege. (2) Asociaiile i fundaiile vor putea nfiina cabinete medicale numai dac au prevzut n obiectul de activitate acest gen de activiti. Art. 24. - (1) nregistrarea acestor uniti se face la direciile de sntate public n a cror raz teritorial funcioneaz unitatea respectiv. (2) nregistrarea unitii se va efectua numai dac unitatea medico-sanitar nfiinat n temeiul Legii nr. 31/1990, republicat, cu modificrile ulterioare, ndeplinete condiiile prevzute la art. 15 alin. 1 lit. a) i b) din Ordonana Guvernului nr. 124/1998, republicat. Art. 25. - (1) nregistrarea unitii i emiterea certificatului de nregistrare n Registrul unic al cabinetelor medicale se fac n baza urmtoarelor documente: a) cererea reprezentantului legal al unitii medico-sanitare; b) certificatul de nregistrare la registrul comerului, respectiv certificatul de nregistrare n registrul persoanelor juridice, ori hotrrea judectoreasc de nfiinare sau actul de acordare a personalitii juridice; c) actul constitutiv; d) hotrrea statutar a organului de conducere privind nfiinarea unuia sau mai multor cabinete medicale, pentru organizaiile i instituiile prevzute la art. 16 din Ordonana Guvernului nr. 124/1998, republicat; e) dovada legal a deinerii spaiului n care se organizeaz i funcioneaz cabinetul medical; f) autorizaia sanitar de funcionare; g) avizul colegiului medicilor. h) dovada ndeplinirii condiiilor minime de spaiu i circuite funcionale n concordan cu serviciile medicale furnizate pe specialiti. (adugat)* (2) Existena dotrii minime necesare funcionrii cabinetelor medicale, a condiiilor minime de spaiu i a circuitelor funcionale n concordan cu serviciile medicale furnizate se va verifica de direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti (schimbat)* (3) n acelai spaiu cu destinaia de cabinet medical nu pot fi nfiinate mai mult de dou cabinete medicale i numai dac se ndeplinesc condiiile de compatibilitate ntre specialitile medicale privind serviciile medicale furnizate (adugat)* Art. 26. - (1) n cererea de nregistrare i n certificatul emis de ctre direciile de sntate public se vor meniona activitile cu caracter medical ce urmeaz s fie furnizate de unitatea medicosanitar, precum i numrul de cabinete medicale ce vor funciona n cadrul unitii. (2) Certificatul menionat la alin. (1) se emite pe numele unitii, organizaiei, instituiei care a solicitat nregistrarea cabinetului/cabinetelor medicale. Art. 27. - Avizul colegiului medicilor se elibereaz n baza urmtoarelor documente: a) cererea organului de conducere; b) certificatul de nregistrare la registrul comerului, respectiv certificatul de nregistrare n registrul 5

persoanelor juridice, ori hotrrea judectoreasc de nfiinare sau actul de acordare a personalitii juridice; c) actul constitutiv al societii; d) hotrrea statutar a organului de conducere privind nfiinarea unuia sau mai multor cabinete medicale, pentru organizaiile i instituiile prevzute la art. 16 din Ordonana Guvernului nr. 124/1998, republicat; e) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze cabinetul/cabinetele medicale; f) declaraia prevzut la art. 28 lit. b) din prezentele norme metodologice; g) regulamentul de organizare i funcionare; h) fiele de atribuii ale posturilor; i) raportul favorabil privind existena dotrii minime corespunztoare activitilor medicale desfurate i numrului de cabinete, document ntocmit de inspectori delegai din partea Colegiului Medicilor din Romnia; j) programul de lucru al cabinetelor medicale, aprobat de conducerea unitii. Art. 28. - (1) Colegiul medicilor va elibera avizul corespunztor numai dac: a) fa de activitile i cabinetele medicale declarate exist asigurat dotarea minim corespunztoare, condiiile minime de spaiu i circuitele funcionale necesare; (schimbat)* b) organul de conducere al unitii se oblig n scris printr-o declaraie s respecte independena profesional a medicilor i s angajeze numai personal medico-sanitar autorizat; c) regulamentul de organizare i funcionare asigur independena profesional i dreptul de decizie ale personalului medical; d) fiele de atribuii ale posturilor respect competena profesional specific fiecrei specialiti ori competena medical, precum i condiia prevzut la lit. c). (2) Avizul eliberat de colegiul medicilor va cuprinde meniuni referitoare la activitile medicale ce urmeaz s fie furnizate de societate, numrul de cabinete medicale ce vor funciona, precum i existena dotrii minime pentru fiecare cabinet medical. Art. 29. - (1) Modificarea ori completarea numrului de cabinete medicale din cadrul unitii se va face n condiiile prezentelor norme metodologice. (2) n baza avizului eliberat de colegiul medicilor privind existena dotrii minime i a ndeplinirii condiiilor i pentru noile cabinete medicale nfiinate, direciile de sntate public vor emite un supliment la certificatul de nregistrare. CAPITOLUL IV Dispoziii finale Art. 30. - (1) Controlul prevzut la art. 6 alin. 5 din Ordonana Guvernului nr. 124/1998, republicat, se exercit de comisii mixte formate din reprezentani ai Ministerului Sntii i Familiei i ai unitilor sale subordonate, ai Casei Naionale de Asigurri de Sntate - atunci cnd unitatea este n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate -, ai Colegiului Medicilor din Romnia i ai altor organe abilitate, n condiiile legii (schimbat)* (2) n acest sens, n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentelor norme metodologice, cele 3 instituii vor ncheia protocoale privind modalitile de desfurare a controalelor n cabinetele medicale i tematica de control. Art. 31. - (1) Numai cabinetele medicale din mediul rural, n condiiile legii i ale prezentelor norme metodologice, pot nfiina puncte secundare de lucru n localitile rurale (schimbat)* (2) Pentru punctele secundare de lucru direciile de sntate public, n baza avizului eliberat de colegiul medicilor, vor emite un certificat de nregistrare. Art. 32. - Mutarea sediului unui cabinet medical va fi aprobat de Colegiul Medicilor din Romnia i va fi comunicat direciilor de sntate public. Art. 33. - (1) Cabinetele de medicina muncii se pot organiza fie n una dintre formele liberale de exercitare a profesiei de medic, fie ca societate medical nfiinat potrivit Legii nr. 31/1990, republicat, cu modificrile ulterioare. 6

(2) nfiinarea cabinetelor de medicina muncii se va face potrivit prezentelor norme metodologice. Art. 34. - Cabinetele medicale din structura unitilor cu capital de stat sau privat se nfiineaz, se organizeaz i funcioneaz n conformitate cu prezentele norme metodologice. Aceste cabinete medicale vor furniza servicii medicale numai angajailor unitilor n care sunt nfiinate (abrogat)* Art. 35. - n acelai spaiu nu pot coexista dou forme diferite de exercitare a profesiei, conform art. 6 din prezentele norme metodologice. * modificri aduse de Ordinul nr. 560 din 09.06.2003, publicat n Monitorul Oficial nr. 421 din 16.06.2003.

DOTAREA MINIM OBLIGATORIE pentru cabinetele medicale de specialitate Anatomie patologic Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu. Anestezie i terapie intensiv Dotare general (pentru terapia durerii i anestezie/terapie intensiv n condiii de chirurgie de o zi one day surgery): - trus de resuscitare respiratorie i cardiocirculatorie; - surs de oxigen; - medicamente de urgen; - catetere periferice; - perfuzie endovenoas; - monitorizare (EKG, presiune arterial noninvaziv, pulsoximetrie sau numai pulsoximetrie); - stetoscop i tensiometru. Dotare specific Pentru terapia durerii: - truse sterile pentru tehnici loco-regionale i anestezice locale. Pentru anestezie-reanimare: - anestezice generale; - defibrilator; - capnografie (pentru laparoscopie); - aparat de anestezie. Recuperare, medicin fizic i balneologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - negatoscop; - aparat cureni diadinamici sau aparat cureni de joas frecven-impulsuri etc.; - aparat cureni interfereniali interfrem, interdyn, diafrem sau nemectron; - aparat terapie cu ultrasunete; - dotri minimale pentru kinetoterapie (spalier, saltea, oglind etc.); 7

- termometru; - ciocan reflexe. Cardiologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial; - oscilometru; - termometru; - electrocardiograf; - opional: ecocardiograf; - echipament pentru testare de efort; - aparat de monitorizare EKG ambulatorie (Holter).

Chirurgie vascular Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - oscilometru; - aparat EKG; - doppler vascular; - opional: ecograf cord; - termometre; - trus chirurgical minim. Chirurgie general Dotare: - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean i Kocher; - foarfece drepte i curbe; - bisturiu, inclusiv electrocauter; - termometre; - portace Mathieu; - ace chirurgicale; - ace de puncie; - pensa porttampon; - deprttoare Farabeuf; - trus traheostomie i canule; - sticlete butonate, sond canelat; - pip Guedell; - seringi de unic folosin; - tensiometru, stetoscop; - eprubete; - sonde uretrale; - atele Kramer; - mnui chirurgicale; - tvie renale.

Chirurgie plastic - Microchirurgie reconstructiv Dotare: - bisturiu cu lame de unic folosin; - foarfece de diferite dimensiuni; - pense chirurgicale de diferite dimensiuni; - pense Pean, Kocher; - portace; - trus rinocorecii; - electrocauter; - termometru. Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice Dotare: - tensiometru, stetoscop, oscilometru; - cntar de persoane, cu tija pentru nlime; - oftalmoscop; - electrocardiograf; - diapazon pentru diagnosticul polinevritei; - seringi de unic folosin pentru insulin; - panglic pentru msurarea circumferinelor (abdominal, fesier); - aparat pentru determinarea n urgen a glicemiei; - colaborare direct cu un laborator clinic pentru determinri de: glicemie, colesterol, lipide, trigliceride, acid uric, glicozurie, corpi cetonici, albuminurie, proteinurie - cu reactivi sau teste. Endocrinologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - cntar pentru aduli; - taliometru; - centimetru; - ciocan reflexe; - exoftalmometru; - sfingomanometru; - instrument de antropometrie. Explorri funcionale Dotare: - electrocardiograf cu anexe pentru nregistrri fono-mecano-cardiografice i de puls carotidian (poligraf electro-mecano-fono); - biciclet ergonomic; - defibrilator; - sistem Holter; - ecocardiograf cu sisteme de nregistrare n modul M, 2D i Doppler pulsatil, continuu i color Transducer echo abdominal; - dispozitiv Doppler pentru flux arterial periferic; - spirograf; - flowscreen; - pulsoximetru. 9

Gastroenterologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - gastroscop; - colonoscop; - linie dezinfecie aparatur optic; - opional: truse de polipectomie, injectoare, colaborare cu un cabinet de anatomie patologic. Alergologie i imunologie clinic Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu. Boli infecioase Dotare: - stetoscop; - specul de consultaie otic, narinar (eventual otoscop); - oftalmoscop; - tensiometru; - termometru; - frigider pentru produse biologice; - echipament de intervenie de urgen n insuficiene respiratorii acute (pip, tub de oxigen, masc, burduf comandat manual); - apstoare limb de unic folosin; - eprubete sterile sau echipamente de recoltare de tip Venoject; - colaborare direct cu un laborator clinic; - surs mobil de lumin direcionabil sau lampa frontal tip ORL. Medicin de familie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - mas ginecologic; - cntar pentru aduli; - taliometru; - pelvimetru; - negatoscop pentru radiografii; - apstor limb; - deschiztor gur; - ciocan reflexe; - canule rectale; - canule uretrale; - canule vaginale; - trus complet de mic chirurgie; - valve ginecologice i pense de col; - centimetru de croitorie; - sering Guyon pentru splturi auriculare; 10

- atele Kramer; - termometru. Medicin intern Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - oscilometru (cabinetele gr. 1); - electrocardiograf (cabinetele gr. 1); - cntar pentru aduli; - ciocan reflexe; - pense diferite; - termometru; - eprubete diverse. Nefrologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - cntar pentru aduli; - taliometru; - negatoscop pentru radiografii; - ciocan reflexe; - centimetru de croitorie; - electrocardiograf; - cntar; - aparatur automat (analyser) pentru investigaii uzuale (maximum 10 tipuri de analize): uree, creatinin, hemoleucogram, glicemie; - determinri rapide ale componentelor urinare prin bandelete reactive; - acces i colaborare direct n vederea dispensarizrii; - microscop uzual; - ecograf general abdominal; - opional: oftalmoscop, doppler vascular pentru monitorizarea fistulelor arteriovenoase i urmrirea transplantului renal - artera renal. Neurologie Dotare: - otoscop; - dinamometre; - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - oftalmoscop cu transformator; - ciocan reflexe; - diapazoane pentru explorarea sensibilitii profunde; - dinamometru pentru examinarea forei segmentare; - trus de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gt; - opional: electroencefalograf. Neurochirurgie Dotare: 11

- aparat pentru msurarea tensiunii arteriale; - stetoscop; - oftalmoscop; - termometru; - ace chirurgicale de diferite dimensiuni; - portac Hagedon cu gura dreapt; - agrafe Michel; - bisturiu chirurgical; - ciocan reflexe; - chiuret model Volkman de diferite dimensiuni; - foarfece chirurgical drept cu vrful ascuit i cu vrful bont; - foarfece chirurgical curb cu vrful ascuit i cu vrful bont; - pens anatomic de 14,5 cm lungime; - pens anatomic de 18 cm lungime; - pens chirurgical de 14,5 cm lungime cu 1x2 dini; - pens chirurgical de 18 cm lungime cu 1x2 dini; - sond Foley, Thiemann, Nelaton; - pens hemostatic model Kocher; - pens hemostatic Pean; - pens de aplicat i scos agrafele; - centimetru; - opional: aparat Doppler extra-intracranian; - electroencefalograf portabil. Oftalmologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - optotip pentru distan i aproape; - trus de lentile sau foropter; - trus de skiascopie sau refractometru; - oftalmoscop; - tonometru; - biomicroscop; - tabele pentru sim cromatic; - lup frontal. Psihiatrie pediatric Dotare: - trus de intervenie de urgen; - ciocan reflexe; - negatoscop; - oftalmoscop; - tensiometru; - stetoscop; - diapazon; - dinamometru; - opional: electromiograf, ecograf Doppler portabil. Oncologie medical Dotare: 12

- chimioterapie n spital de zi (ambulatoriu); - colaborare direct cu: cabinet de anatomie patologic, cabinet de radiologie (inclusiv mamomat), laborator de investigaii biochimice i hematologice, cabinet cu unitate de iradiere cu energie nalt i curieterapie; - opional: ecograf (n funcie de competen). Otorinolaringologie Dotare: - surs de oxigenoterapie cu barotaj; - surs de aspirat; - apstor limb; - specule nazale; - specule auriculare; - specul Siegel sau lup; - oglinzi laringiene; - oglinzi cavum; - oglind frontal sau lamp Klar; - set diapazoane; - ace de aspiraie auricular; - sering laringian; - deschiztor gur; - pens n baionet; - pensa Lubet-Barbon; - portvat auricular; - pens de limb; - lamp de spirt; - termometru; - cristalizatoare; - sonde Nelaton, sonde drenaj; - scaun ORL; - or din cauciuc; - substane anestezice, hemostatice, vasoconstrictoare. Pediatrie Dotare: - stetoscop i tensiometru; - ciocan reflexe - oglind frontal; - cntar pentru sugari; - cntar pentru aduli; - pediometru; - taliometru; - reflector cu picior; - branule de diferite dimensiuni; - soluii perfuzabile pentru situaii de prim ajutor; - mic trus de prim ajutor; - butelie mic de oxigen cu masc; - aspirator portabil; - lamp ultraviolete; - nebulizator; 13

- sonde de aspiraie gastric; - glucoteste; - opional: glicoteste, spirograf, peak-flow-meter; - termometre; - apstoare limb; - speculum auricular de diferite dimensiuni; - centimetru; - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean i Kocher; - foarfece drepte i curbe; - bisturiu; - portace Mathieu; - deprttoare Farabeuf; - trus traheostomie i canule; - stilete butonate; - sonde canelate; - deschiztor gur; - pipe Guedel; - anuscop; - pense de limb; - irigator: canule rectale; - eprubete i lame de sticl; - sonde uretrale; - atele Kramer. Pneumologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - aspirator; - termometru; - spirometru; - negatoscop; - opional: trus de puncie pleural, ace pentru biopsie; - colaborare direct cu cabinet de radiologie, laborator clinic i microbiologic; - acces la investigaie bronhoscopic. Radiologie - imagistic medical Dotare: - aparat roentgen pentru radioscopii i radiografii; - ecograf; - negatoscop; - casete cu filme radiografice; - filme i ecrane; - soluii pentru developat i fixat; - usctor de filme; - opional: main automat de developat; - surs de oxigen; - trus de intubaie. 14

Medicin legal Dotare: - dotare minim pentru evidena i arhivarea datelor; - nu necesit dotare medical. Reumatologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - goniometru; - cntar pentru aduli; - ciocan reflexe; - centimetru. Ortopedie i traumatologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - goniometru; - negatoscop; - ciocan reflexe; - centimetru; - fir cu plumb; - deprttor Farabeuf; - chiurete de diferite mrimi. Genetic medical Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - cntar pentru aduli; - cntar pentru copii; - pediometru; - tachet pentru msurat nlimea; - taliometru; - specule nazale i auriculare; - apstoare limb; - lup; - vacutainere; - oglind frontal; - reflector cu picior. Geriatrie i gerontologie Dotare: - tensiometru; 15

- stetoscop; - negatoscop; - electrocardiograf. Psihiatrie Dotare: - tensiometru; - ciocan reflexe; - termometru; - centimetru; - eprubete diverse.

Urologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - mas ginecologic; - lamp ultraviolete; - citoscop de diferite mrimi; - seringi Govon; - portace Mathieu; - trus de benique; - trus de mic chirurgie; - dilatator anal; - sonde uretrale; - sonde uretro-vezicale; - irigator; - pungi colectoare de urin; - bujii fuliforme de la nr. 1-8, cte 5 buci din fiecare; - bujii olivare exploratorii, 5 buci; - bujii pentru dilatare de la nr. 10-20, cte 5 buci din fiecare; - negatoscop; - sonde Foley 14, 15, 18, 20 Ch, 5 buci din fiecare; - ecograf cu transductor abdominal i transrectal (n funcie de competen); - uretroscop cu element lucrativ i pense de extracie. Neurologie pediatric Dotare: - tensiometru i stetoscop; - ciocan reflexe; - diapazon; - dinamometru; - oftalmoscop; - electroencefalograf (opional); - electromiograf; - ecograf (opional); 16

- trus de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gt; - otoscop. Stomatologie Dotare: - unit dentar cu cel puin dou piese terminale; - fotoliu dentar; - tensiometru i stetoscop; - opional: lamp de fotopolimerizare, aparat de detartraj cu ultrasunete. Instrumentar i materiale: - ace Reamers, Hedstrom, Lentullo, Miller, tirre-nerf, Kerr; - freze Beutelrock scurte i lungi; - bisturiu pentru mucoas; - cleti pentru extracie (maxilarul superior i maxilarul inferior); - clete crampon; - chiurete tip Volkman - drepte i curbe; - elevatoare drepte i curbe; - foarfece chirurgicale drepte i curbe; - canule metalice i de unic folosin pentru aspiraie; - oglinzi dentare; - sonde dentare; - pense dentare; - spatule bucale metalice; - excavatoare duble de diferite mrimi; - pense Pean; - lamp de spirt sau arztor de gaze; - linguri metalice pentru amprente i/sau mas plastic (de unic folosin sau sterilizabile); - matrice, portmatrice Ivory; - matrice, portmatrice circulare; - separatoare de dini Ivory; - mandrine pies dreapt i unghi; - sering uniject cu ace; - ace chirurgicale atraumatice (de unic folosin); - mandrine pentru pies dreapt i unghi; - instrumentar de detartraj de diferite forme; - freze pentru turbin din oel i diamantate; - freze din oel i diamantate pentru piesa dreapt i unghi; - gume, perii, pufuri pentru lustruit obturaii fizionomice i de amalgam de Ag; - bol de cauciuc; - spatul pentru malaxat gips; - cuit pentru cear; - materiale pentru amprentarea arcadelor alveolo-dentare; - materiale auxiliare pentru curarea mecanic; - materiale termoplastice; - materiale pentru coafaj pulpar; - materiale pentru obturaii provizorii; - materiale pentru obturaii fizionomice; - aliaj de Ag + Hg; - cimenturi dentare diferite; - materiale pentru terapia endodontic; - soluii i pulberi: Walkkoff, clorur de zinc, tricrezol, eugenol, iodoform; 17

- substane anestezice injectabile i de contact; - echipament de protecie (halat, masc, mnui, ochelari). Dermatovenerologie Dotare: - tensiometru i stetoscop; - mas ginecologic; - lamp ultraviolete; - reflector; - electrocauter - dimensiuni medii sau mici; - microscop de laborator; - lupe cu mner i cu bec de diferite dimensiuni; - apstor limb; - deschiztor gur; - termometre; - ciocan reflexe; - instrumentar chirurgical de specialitate; - specul vaginal; - specul anal; - valv ginecologic; - chiurete Volkmann; - extractor de comedoane; - truse pentru recoltat secreii sau alte produse patologice; - lamp de spirt; - trus de prim ajutor alergologic (hemisuccinat de hidrocortizon, adrenalin, efedrin, romergan injectabil, feniramin injectabil, soluii perfuzabile, truse de perfuzie); - eprubete; - lame din sticl, lamele; - setolon, a chirurgical (nr. 5-10). Sal de kinetoterapie Dotare: Condiii de spaiu: - suprafaa util a slii va asigura cel puin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient; - sala va avea aerisire natural direct, ct mai eficient; - pardoseal cald (parchet sau scndur) sau mochet pe beton cu strat amortizor; - cabin de du (cu ap cald permanent) i WC; - spaiu separat pentru dezbrcat-mbrcat. Dotri specifice: - 1 spalier; - 2 saltele; - 1 oglind de perete; - 1 mas kineto simpl; - 1 banc; - 2 instalaii-montaje scripete cu contragreuti; - greuti de diverse mrimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice; - minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare funcional din grupa "dispozitive ajuttoare" (de exemplu: Pedalier, planet basculant, giroplan, levier pentru cvadriceps, roat i scri pentru umr, plac canadian, plac pentru abilitile minii etc.); - cntar pentru persoane. 18

Dotri pentru urgen: - aparat de msurat tensiunea arterial; - trus de urgen: 2-3 tipuri de mrimi de atele; fei simple i fei elastice; pansamente sterile; dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic); 2-3 tipuri de medicaie antialgic administrabil oral sau rectal (algocalmin, piafen, paracetamol etc., cte 10 buci); - 1 spray cu bronhodilatator (salbutamol, berotec); - nitroglicerin, 10 tablete; - nifedipin (simplu nu retard), 10 tablete, pentru administrarea sublingual; - furosemid, 10 tablete; - atenolol sau metoprolol, 10 tablete. Ortopedie infantil Dotare: - trus de instrumente compus din: 5 pense Kocher; 5 pense Pean; 2 foarfece; 2 pense anatomice; 2 pense chirurgicale; 4 raci Bachaus; portac; ace curbe triunghiulare; material sutur atraumatic; comprese sterile; fei; - stetoscop; - negatoscop; - tensiometru; - fei gipsate; - trus cu dezinfectante diverse (alcool, iod etc.); - cntar; - centimetru; - ciocan reflexe. Medicin sportiv Dotare: - atele Kramer; - ace de sutur de diferite mrimi; - agrafe; - band hemostatic Esmarch; - casolet; - cntar medical cu taliometru; - cristalizator; - dinamometre; - miotonometru; - pense Pean, pense Kocher; 19

- foarfece diferite (dreapt, curb, mic, mare); - bisturiu; - pensa en colur; - fie-tip; - gleat medical cu capac; - mnui din cauciuc; - pelvimetru; - panglic metric; - pens portac; - spirometru cu canule; - seringi de 5, 10, 20 cm3; - sering Guyon; - tvi renal; - tub din cauciuc; - tub de oxigen; - trus antropometric tip Ministerul Sntii i Familiei; - trus cu tensiometru, stetoscop; - cronometru, metronom, scri reglabil; - EKG cu un canal; - cicloergometru; - adipocentimetru; - termometru cu mercur; - specul nazal; - otoscop; - panou pentru acuitate vizual (optotip); - cri pentru simul cromatic. Obstetric-ginecologie Dotare: Aparatur medical: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - mas ginecologic; - reflector cu picior; - cntar pentru aduli; - taliometru; - sterilizator; - etuv-pupinel. Instrumentar medical: - instrumentar de specialitate - valve, specule vaginale, pense porttampon + buton, trus de chiuretaj uterin, trus de mic chirurgie; - pelvimetru; - centimetru; - stetoscop obstetrical; - seringi diverse. Medicin de laborator Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu.

20