Ateroscleroza

Ateroscleroza este o combinaie de modificri ale arterelor inimii, constnd n acumularea n focar de lipide, polizaharide, de snge i constituienii acestuia, de esut fibros i depozite de calciu nsoite de modificri ale tunicii musculare. Termenul ateroscleroz provine din grecescul athere care nseamn depozit. Depunerile de grsimi bogate n endoteliu (aterom) ncep din copilrie sau adolescen, nsoite de o reacie fibroas (aterom, fibroscleroz); se depun sruri de calciu i progresiv placa de aterom se ulcereaz. Extensiunea proceselor aterosclerotice distruge tunica muscular a arterei, ducnd la dilatri (anevrisme) sau la obstrucii mai mult sau mai puin complete, stenoz arterial sau bolile ischemice. Stenozele progresive ale arterelor ncetinesc scurgerea curentului sangvin, iar ulceraiile plcilor ateromatoase i lezrile endoteliului vascular favorizeaz activitatea factorilor de coagulare i n final se ajunge la formarea de cheaguri sau tromboze arteriale (astuparea vaselor). Complicaiile aterosclerozei avansate sunt cronice, progresive i acumulative. Cel mai des plcile uoare se rup, cauznd formarea unui tromb, care va ncetini sau va opri fluxul sangvin, ducnd la moartea esutului alimentat de artere n aproximativ 5 minute (infarct). Unul din cele mai des ntlnite exemple este tromboza coronar a arterei coronare (infarct miocardic), sau, un scenariu mai groaznic, este accidentul cerebral. Printre factorii predispozani ai cardiopatiei ischemice sunt notai creterea colesterolului din snge, hipertensiunea arterial, diabetul sau tolerana sczut la zahr. Factorii de agravare a stenozelor coronare sunt fumatul, efortul fizic violent, hipertensiunea arterial paroxistic. Tromboza arterial sau formarea unui cheag (infarctul miocardic) este favorizat n afar de ngustarea arterelor coronare, de prnzuri bogate n grsimi saturate (acizi grai neesterificai) exces de fumat, regimuri hipercalorice (obezitatea). La aceti factori se adaug creterea acidului uric n snge. Desigur vrsta, unele trsturi ale personalitii individului, starea de emotivitate (stresul), comportamentul n societate i familie contribuie la agravarea cardiopatiei ischemice. Strile impulsive, de mnie, incapacitatea de a-i controla reaciile emotive pot provoca creteri rapide ale coagulabilitii sangvine, ale grsimilor (lipidelor) din snge sau ale presiunii arteriale, care mpreun cu stenozele coronare favorizeaz producerea de tromboze arteriale mici sau masive. Prevenirea primar de formare a plcilor de aterom arterial este foarte greu de pus n aplicare; o dieta corespunztoare i un regim de via corect ar trebui instituit din copilrie i adolescen n special la cei cu antecedente familiale de boli cardiovasculare. Prevenirea secundar urmrete mpiedicarea evoluiei cardiopatiei ischemice i evit apariia unei tromboze. Aceste obiective se ating prin: Regim dietetic, care urmrete o restricie a grsimilor de origine animal (unt, smntn, untur) i a colesterolului din alimentaie, iar n cazul obezitii, reducerea greutii corporale. Msuri privind regimul de via: Avnd n vedere c n prezent medicaiile de scdere a colesterolului sangvin sunt numai parial eficiente, se poate conchide c regimul dietetic i modul de via constituie tratamentul fundamental al arterosclerozei. El se poate rezuma prin alimentaie raional, repaus corespunztor i o buna dispoziie. Abandonarea fumatului Exercitii fizice regulate Program de control al stresului