Curs 2 RAMURILE FARMACOLOGIEI

12.03.2013

1. FARMACOCINETICA : - studiaza evolutia si traseul medicamentului in organism de la administrare pana la eliminare 2. FARMACODINAMIA: - std. efectele biologice ale medicamentului in organism 3. FARMACOTOXICOLOGIA: - std efectele adverse ale medic in organism adm la doze active 4. FARMACOGRAFIA: - std regulile de prescriere ale medic. 5. FARMACOTERAPIA: - std indicatiile terapeutice ale medicam 6. FARMACOEPIDEMIOLOGIA: - std contraindicatiile si precautiile care trebuie luate la adm medicam. 7. FARMACOLOGIA SPECIALA: - std detalii privind activitatea farmacoterapeutica ale dif clase de medicam iar fazele farmacologice ajuta la intelegerea permanenta a efectelor de vindecare, ameliorare si diagnosticare a medicam. Cea mai importanta din faza galenica, care cuprinde biodisponibilitatea medicamentelor adica, cantitatea de substanta activa care ajunge in circulatia sistemica dupa un anumit timp de la administrare. BIOECHIVALENTA: - se refera la medicam diferite cu aceeasi subst activa si cu aceeasi biodisponibilitate. FARMACOCINETICA Definitie: - farmacocinetica std drumul parcurs de medicam in organismul uman de la administrare si pana la eliminare. Cuprinde 5 faze: - absorbtia, transportul, distributia, metabolizarea, eliminarea. Studiind aceste 5 faze, se pun bazele utilizarii rationale a medicamentului, stabilirii posologiei (modul corect de administrare) si de asemenea se pun bazele folosirii corecte a cailor de adm, a ritmului de adm precum si a incompatibilitatii si interactiunii medicamentoase. Prin studierea fazelor farmacocinetice in ultimul timp s-a ajuns la cresterea beneficiului terapeutic precum si la reducerea de reactii adverse. 1. ABSORBTIA: - reprezinta procesul de trecere al medicam de la locul de adm in circulatia sistemica - viteza de absorbtie si cantitatea de substanta activa din medicam care se absoarbe in circulatia sistemica determina atat efectul terapeutic cat si efectul toxic al acestuia. - depinde in amre masura de forma farmaceutica a medicam avand in vedere ca exista forme farmaceutice diferite cu forme de adm diferite. - are loc pe urmatoarele cai: Calea DIGESTIVA: - incepe de la nivelul mucoasei bucale (unde medicam se adm pe cale externa) pentru comprimatele sublinguale si masticabile. - se absorb prin mucoasa gastrica si la nivelul mucoasei intestinale (prin mucoasa duodenala uz intern si prin mucoasa rectala adm externa) - abs cea mai rapida la nivelul tubului digestiv este prin mucoasa bucala si rectala 1

- la nivelul mucoasei duodenului, absorbtia medicam este mai rapida decat la nivelul mucoasei gastrice. Calea RESPIRATORIE: - aceasta abs are loc incepand de la nivelul mucoasei nazale continuand cu abs la nivelul mucoasei bronsice si terminand cu abs la nivelul alveolelor pulmonare. - abs are loc in cazul medicam gazoase si a medicam pulverizate fin, lichide sau pulberi fine sub forma de inhalatii si aerosoli. - adm medicam ca aerosoli are efect terapeutic foarte rapid datorita numeroaselor alveole pulmonare. Calea CUTANATA: - acest mod de absorbtie se produce mai rapid pe tegumente lezate si ami lent pe tegum normale, astfel vaccinarea utilizeaza scarificatii ale tegum pentru o abs mai rapida a vaccinului. - se utilizeaza in cazul emplastrelor din care subst activa este absorbita in organism prin tegumente. Absorbtia DUPA administrarea PARENTERALA a medicam: - are un efect rapid si puternic - se utilizeaza pentru cazuri urgente si pentru tratamente indelungate. 2. TRANSPORTUL: - transportul substantelor active in organism se realizeaza cu ajutorul lichidelor interstitiale si intracelulare iar la nivelul circulatiei sistemice transp substantelor active se efectueaza cu ajutorul ALBUMINELOR PLASMATICE. - o cantitate de subst activa in circulatia sistemica se numeste PIC PLASMATIC. 3. DISTRIBUTIA: - reprezinta volumul in care se distribuie uniform cantit totala de medicament pentru a se realiza o concentratie plasmatica specifica data de doza acelui medicament. 4. METABOLIZAREA: - este faza farmacocinetica cea mai importanta si se desfasoara la nivelul parenchimului hepatic in 2 faze: A. Etapa de OXIDARE, REDUCERE, HIDROLIZA cu ajutorul enzimelor. In aceasta faza are loc eliberarea gruparii active si care in cea de-a doua faza B. Etapa de CONJUGARE/SINTEZA se cupleaza cu diferite grupari (metil, acetil) sau se cupleaza cu moleculele diferitilor acizi (acidul glucuronic) si astfel rezulta compusi cu o hidrosolubilitate mai mare ceea ce-i face mai usor execrabili. In cazul unui deficit enzimatic are loc si o metabolizare deficitara aparand diferite accidente terapeutice greu de rezolvat. 5. ELIMINAREA: - reprez precesul principal de incetare a actiunii medicam asupra organismului - medicam se elimina pe urmatoarele cai: Elimin. RENALA: - elimin renala are loc prin procesul de filtrare glomerulara dar si prin secretia tubulara Elimin. DIGESTIVA: - are loc in special prin secretie salivara dar si prin secretie intestinala pancreatica dar mai ales prin secretia biliara 2

 Elimin. RESPIRATORIE: - se realizeaza numai in cazul medicam gazoase si volatile - pentru unele medicam., eliminarea respiratorie poate avea loc si prin secretie bronsica Elimin. CUTANATA: - are loc, in special, prin celulele epiteliale din tegumente dar medicam se pot elimina si prin secretiile sudoripare si mamare. Elimin. prin LAPTELE MATERN: - in perioada de alaptare a copilului persoanele care isi administreaza medicamente trebuie sa cunoasca foarte bine farmacocinetica subst active deoarece substantele active care se elimina prin laptele matern pot da accidente grave la sugar ajunse in corpul sugarului, unele substante active se pot fixa pe diferite tesuturi provocand alergii uneori foarte grave dar si intoxicatii ale copilului care se aseamana cu diferite simptome ale unor boli in aceasta faza si care pot fi tratate gresit de catre medicul pediatru.