NURSING CLINIC

Curs pentru ASM.III.

Semestrul I. CURSUL NR.I.

INGRIJIREA BOLNAVILOR PE SECTIILE DE PNEUMOLOGIE

1. PARTICULARITATI DE INGRIJIRE: a. cazuistica diversificata: - b. cronica - per. de acutizare - cazuri supraacute b. c. d. e. tulburare fiziopatologica comuna: hypoxia afectarea constanta a functiei cardiace complicatii infectioase hypoxia frica de moarte, depresie, adinamie (noaptea)

2. MASURI GENERALE: a. conditiile de hotelizare : saloane luminoase, caldura moderata18-19 grade( exceptie infectiile + umiditate, terasa, ventilatie) b. c. d. e. izolarea b. cu risc de contaminare de varstnici, diabetici, tarati mobilier simplu, care nu retine praful, comfort, R-TV. curatirea exclusive cu aspirator si carpa uda plan de dezinfectie respectat cu strictete

3. INGRIJIRI GENERALE: a. pozitia semisezanda, schimbarea frecventa a pozitiei ! b. embolie pulmonara si hemoptizierepaus absolute, capul si trunchiul ridicate c. pleuritepartea sanatoasa, pleureziipartea bolnava d. supuratiidrenajul postural, cu sprijin in accesele de tuse e. toaleta frecventa, ferit de curentii de aer, frictionari, transpir.! f. utilizarea scuipatoarelor, dezodorarea lor in supuratii cu apa ox.

-24. ALIMENTATIA: adaptata perioadei de evolutie! a. per.febrila : lichide calde, pastoase, hidratare, vitaminizare b. dupa linistirea fen.acute: dieta mixta, hipercalorica, usoara c. atentie la bilantul hidric ( transpiratii, supuratii, varstnici) d. satisfacerea preferintelor culinare, supravegherea tranzitului e. toaleta cavitatii bucale 5. SUPRAVEGHEREA: a. stimularea tusei si expectoratiei ( exceptiehemoptizia ! ) b. sputa masurata, examinata, trimisa la laborator imediat: - cantitate, aspect, miros - examen citologic - insamantari pentru examen bacteriologic c. monitorizarea permanenta ( cat mai atenta) a: - respiratiei - culorii tegumentelor si mucoaselor - starii psihice a bolnavilor - semnelor premonitorii ale unor complicatii ca: hemoptizia trombembolia pulmonara embolia gazoasa pneumotorace spontan insuficienta respiratorie acuta candidoza post-antibioterapie d. pregatirea de medicamente de urgenta in camera bolnavilor: - analeptice, bronhodilatatoare, cardiotonice, corticoizi e. instrumentar pentru: traheostomie, toracocenteza, aspiratia secretiilor, recoltare de probe, respiratie artificiala mecanica d. in caz de drenaj pleural se supravegheaza: - functionalitatea aparatului - aspectul si cantitatea lichidului drenat - miscarile bolnavului (exercitii de hiperventilatie) - tusea (se sprijina cu palmele hemitoracele drenat) - starea bolnavului 6. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR: - comform planului stabilit de medic - poate interveni de urgenta in caz de dispnee acuta (O2) - sa recunoasca efectele secundare ale medicamentelor

-37. EDUCATIE SANITARA: - crearea unui climat placut, favorabil psihicului bolnavului, mai ales la internarile prelungite - campanie contra fumatului - prevenirea infectiilor nozocomiale 8. PROTECTIA MUNCII: purtarea de masti si haine de protectie la iesirea din tura-baie si schimbarea imbracamintelor programe in aer liber, controlul periodic al sanatatii

9. PREGATIREA EXAMINARILOR PARACLINICE: - in cadrul programului complex de ingrijiri stabilit de medic, asistenta pregateste bolnavul pentru: radioscopia si radiografia toracelui tomografie bronhoscopie, bronhografie spirometrie, spirografie analiza de gaze, etc. - asigurand permanent siguranta bolnavului 10. ASISTAREA PROBELOR FUNCTIONALE RESPIRATORII: Se efectueaza in conditii favorabile de mediu: liniste in incapere si in camerele vecine temperatura constanta, semiobscuritate pozitie comoda, pentru a nu modifica rezultatele In practica curenta se foloseste: a. Spirometria ( spirometru) b. Spirografia ( spirograf Knipping): - spirometru + kimograf Volumele respiratorii ce se determina: CV ( capacitatea vitala= 3500-5000ml.) Se compune din: - VC ( volumul curent= 500-600ml.) - VIR ( volumul insp.de rezerva, aerul complem.=1500-2000ml) - VER ( volumul expirator de rezerva, aerul de rezerva=800-1500) Se mai pot determina: CI ( capacitatea inspir.= VC+VIR, 70% din CV ) VR (volum de repaus=VC x frec.resp.= 5-8 l.)
VEMS ( permeabilitate si elasticitate pulm.) VM ( ventilatia maxima/min= VEMS x frecv.resp. la efort maxim, 30 minute. - Gradul de saturatie cu oxigen al sangelui ( oximetre fotoelectrice). N=54-57 Vol%