Conf. Dr.

Laura Gheuc Solovstru

Pielea:

nveli membranos conjunctivo-epitelial acoper ntreaga suprafa a corpului se continu cu semimucoasele i mucoasele cavitilor naturale

Aspectul macroscopic variaz n funcie de:

regiunea topografic vrst sex ras

suprafaa cutanat - 1,5 1,8 m2 la un adult de talie medie fiecare segment al corpului = procent din suprafaa cutanat regula multiplului lui 9 a lui Wallace:
9% - fiecare membru superior 18% - fiecare membru inferior 36% - trunchi 9% - cap i gt 1% - organele genitale.

Variaz cu regiunea anatomic, sexul, vrsta:

pielea palmelor i tlpilor pn la 5 mm la nivelul pleoapelor i prepuului - doar 0,2-0,5 mm copii, btrni i femei - mai subire.

Greutatea pielii

aproximativ 1/15 din greutatea total a corpului - 4-5 kg la adult mpreun cu hipodermul - 20 kg.

Culoarea normal a pielii depinde de:

dispersia luminii prin epidermul keratinizat cantitatea

de melanin produs de melanocite i diferenele legate de proprietile i numrul melanosomilor dermului i concentraia oxihemoglobin i hemoglobin redus sngelui n

vascularizaia

cantitatea de caroten din stratul cornos i hipoderm.

Variaii funcie de ras, sex, vrst, regiune topografic:

rasele umane denumite dup culoarea pielii microscopie electronic - melanosomii din pielea neagr sunt mai mari i mai dispersai dect cei din pielea alb

la rasa alb , femeile i copiii piele mai deschis la culoare

anumite zone topografice (areole mamare, perineu, prile

descoperite) - mai nchis.

Melanina absoarbe UV cu lungime scurt de und protejeaz epidermul inferior i dermul de efectul cumulativ

al acestora.

n funcie de arealul geografic: n zone nsorite pielea este mai nchis la culoare.

Suprafaa pielii NU este perfect neted:

Proeminene

Depresiuni sau anuri

Orificiile cutanate sau porii

tranzitorii - datorate contraciei muchilor arectori ai prului. permanente - produse de marile pliuri de flexie, de pliurile secundare (reprezentnd liniile de tensiune elastic cutanat) i de crestele papilare.

Aspectul crestelor de suprafa rezult din configuraia papilelor dermice i a prelungirilor interpapilare epidermice, din aranjamentul benzilor de colagen dermic i din traciunea muchilor, avnd ca rezultat contractura fasciei. Aceste creste realizeaz la nivelul palmelor i tlpilor o gravur specific fiecrui individ, purtnd denumirea de dermatoglife.

Studiul dermatoglifelor permite identificarea fiecrei persoane, ca i detectarea unor anomalii genetice (Sindromul Down) i defecte cauzate de infecii intrauterine ca rubeola.

Structurale
adnci (inghino-crurale, submamare, interfesiere) sau superficiale, fine, scurte i numeroase,

realiznd cadrilajul normal.

De locomoie cutele din jurul articulaiilor.

sau porii sunt depresiuni infundibulare reprezentnd locul de deschidere a foliculilor pilosebacei sau a glandelor sudoripare. La nivelul marilor orificii naturale pielea se continu cu semimucoasele i mucoasele.

piele: glabr/ proas rol estetic pn la pubertate: peri la nivelul scalpului, sprncenelor i genelor dup pubertate: la ambele sexe axilar i pubian, iar la brbat i la nivelul feei i pieptului pe restul suprafeei cutanate sunt peri fini, cu excepia: palmelor, plantelor, glandului penisului, feelor dorsale ale ultimelor falange, jonciunilor muco-cutanate (complet glabre).

Ap
Substane minerale Substane organice Enzime Vitamine

Ap

60-70%

Substane minerale:
Na, Cl raport 1/20, K, Mg, Ca, S, Ph,

Fl, Cu, As, Zn, Cr, .a.

hidrocarbonate:
glucoz n special n epiderm glicogen n derm mucopolizaharide: proteoglicani,

proteine:
aminoacizi: tirozina, triptofanul,

glicozaminoglicani

lipide:
intercelulare grsimi neutre celulare: steroli colesterol fosfolipide sfingozide, ceramide .a.

histidina, cistina, cisteina, metionina etc. albumin globuline keratin melanin colagen

desmolaze - glucide CO2 + H2O hidrolaze hidroliz n prezena apei peroxidaze procese de oxidare proteinaze catalaze - descompun apa oxigenat esteraze:
fosfataza, lipaza, colinesteraza, hialuronidaza, tirozinaza .a.

A intervine n keratinizare B1 rol n metabolismul grsimilor, Cu, Mg B2 rol trofic pentru mucoase B6 rol n metabolismul triptofanului B12 rol n metabolismul acizilor nucleici, sinteza metioninei PP fotoprotectoare C oxidorectoare protecia fa de radicalii liberi D2 metabolismul Ca i P

E antitoxic
H intervine n metabolismul glucidelor K redoxicatalizator

1.

EPIDERMULUI

2.

DERMULUI

3.

HIPODERMULUI

STRUCTURA ANEXELOR PIELII

Epiderm

Derm

Hipoderm

Epiteliu stratificat pavimentos keratinizat, cu rennoire continu. Celula de baz: keratinocitul.

Organizarea keratinocitelor n straturi denumite dup

proprietile structurale sau dup activitatea funcional a celulelor incluse.

Straturile reprezint diferite stadii de difereniere.

STRATUL CORNOS STRATUL GRANULOS

STRATUL MALPIGHIAN

STRATUL GERMINATIV

STRATUL CORNOS STRATUL GRANULOS

STRATUL MALPIGHIAN

STRATUL GERMINATIV
derm

18% din grosimea epidermului un singur rnd de keratinocite de form cilindric,

dispuse perpendicular pe zona joncional dermo-epidermic

cu nucleu mare ovalar, la polul apical, cu nucleol important, cu organite tipice.

Aranjamentul n palisad este ntrerupt de celulele clare, melanocite, celule Langerhans i Merkel

Constituit din 6-20 rnduri de celule poliedrice, cu nucleu rotund, clar, cu 1-2 nucleoli, cu citoplasm eosinofil, mai condensat periferic. Conin organitele obinuite.

Tonofilamentele sunt mai groase i aranjate n mnunchiuri

dense.

Noi organite celulare apar: granulele lamelare sau keratinosomii sau corpii Odland, sunt formate din lamele alternante: conin

fosfolipide, polizaharide, hidrolaze acide, incluznd fosfataza

acid.

Formaiunile de legtur sunt desmosomii.

Alctuit din 5-6 rnduri de celule romboidale, cu axul mare orizontal. Celulele prezint n citoplasm granule neregulate de keratohialin, bazofile. Nucleii sunt picnotici, organitele celulare se degradeaz i dispar. Filamentele de keratin includ subuniti de greutate molecular mare. Granulele lamelare la nivelul interfeei dintre stratul granulos i cornos

se agreg n ciorchine, fuzioneaz cu membrana plasmatic i

elibereaz componenii lor n spaiul intercelular.

Prezent doar pe palme i plante

Compus din celule cu nucleu picnotic sau anucleate, fr organite celulare, care conin filamente imersate ntr-o matrice cu eleidin.

Este format din celule turtite, lamelare, n 4-10 rnduri. Celulele au pierdut nucleul i organitele, iar limitele intercelulare sunt vizibile doar la microscopul electronic. Membrana celular este groas, rezistent. Sunt legate prin desmosomi modificai. Tonofilamentele sunt n pachete, dispuse orizontal i nglobate ntr-o substan interfibrilar dens. Keratinele reprezint 80% din celula cornoas (forme cu greutate molecular mare).

Arhitectura n coloane verticale a stratului cornos. Stratul conjunctum (profund) i Stratul disjunctum (superficial, celule ce se detaeaz).

Straturi

Keratine

Organite

Cornos

Granulos

Spinos

Bazal

Epidermul

Celule Langerhans

Keratinocite

Granule de melanin

Melanocite Derm

Melanocitele: Celulele Langerhans Celulele Merkel Celulele dendritice nedeterminate Alte celule dendritice evideniate:
Celulele cu vl: Celulele interdigitate: Celulele reticulare dendritice

sunt intercalate printre celulele bazale. Sunt celule clare, cu nucleu ovoid n microscopie optic, DOPA pozitive, evideniate prin impregnaie argentic. Melanosomii sunt organitele sintetizatoare de melanin: sunt structuri ovoide legate de membran, cu evoluie n 4 stadii:
sferic, oval, incomplet melanizat, melanizat.

Melanosomii cedeaz pigmentul keratinocitelor.

Sunt celule dendritice situate printre celulele spinoase, bazale i granuloase n epiderm, n foliculii piloi i glandele apocrine, la nivelul mucoaselor.

Sunt palid colorate i au un nucleu lobulat.

Sunt DOPA negative i aurofile.

Sunt definite clar prin coloraia pentru ATP-az i alfa D manozidaz, flucorescen cu L-DOPA sau cu anticorpi

monoclonali.

Granulele Bierbeck, n form de bastona sau de rachet n microscopie electronic sunt organitele specifice.

Situate printre keratinocitele bazale.

Au citoplasma palid colorat, nucleul lobulat i numeroase prelungiri dendritice.

Au civa desmosomi pe care se inser filamente fine i numeroase granule intracitoplasmatice care conin

catecolamine.

Stabilesc legturi cu terminaii nervoase (axon terminal).

Sunt celule asemntoare celulelor Langerhans, dar lipsite de granule Bierbeck.

Alte celule dendritice evideniate:

Celulele cu vl: din limfa care dreneaz pielea Celulele interdigitate: prezente normal n organele limfoide Celulele reticulare dendritice

Elemente structurale ale jonciunii dermo-epidermice: filamentele intermediare ale keratinocitelor bazale hemidesmosomii membrana bazal: 3 straturi lamina lucida: clar electronomicroscopic, conine laminin i nidogen lamina densa: colagen de tip IV lamina fibroas: fibrile de ancorare, colagen tip IV, microfibrile din derm filamentele de ancorare conecteaz hemidesmosomii la lamina densa fibrilele de ancorare plcile de ancorare molecule ale matricei extracelulare a dermului papilar microfibrile elastice

membrana bazal: 3 straturi lamina lucida: clar electronomicroscopic, conine laminin i nidogen lamina densa: colagen de tip IV lamina fibroas: fibrile de ancorare, colagen tip IV, microfibrile din derm

derm papilar

derm mijlociu
derm profund

Fibroblastele i fibrocitele: sunt celule alungite sau stelate, cu prelungiri efilate; au organitele bine reprezentate, nucleul mare, ovalar, situat central, cu cromatin fin i 1-2 nucleoli (pentru fibroblaste). Histiocitele: au o morfologie variat n funcie de activitatea desfurat: nucleul mare, central, citoplasma palid; histiocitul adult cu numeroase prelungiri citoplasmatice, nucleul alungit, numeroase organite. Histiocitele forma fix, macrofagul forma mobil. Mastocitele: au aspect fuziform sau dendritic, nucleul mare, rotund, ovalar sau neregulat, cu cromatin dispus n grunji, organite citoplasmatice, granule cu structur lamelar la microscopul electronic sau granular. Sunt de 2 tipuri: mucoase i conjunctive. Secret amine cu aciune vasoactiv. Celule migrate n derm: plasmocite, limfocite, celule cromafine, PN.

Fibrele colagene Fibrele de reticulin Fibrele elastice

Fibroblastele i fibrocitele limfocite

macrofagul

mastocitele:

Fibrele de reticulin: fine, dispuse n grilaj, n special n dermul papilar i n jurul anexelor, conin reticulin. Se evideniaz prin impregnare argentic. La microscopul electronic: fibrile separate de o substan interfibrilar cu MPZ neutre. Fibrele colagene: groase, dispuse n fascicole, predominnd n dermul propriu-zis i profund, se evideniaz prin coloraia HE. n microscopie electronic: fibrile cu striaii transversale. Sunt formate din molecule de colagen care conin 3 lanuri polipeptidice spiralate. Fibrele elastice: sunt subiri, sinuoase, predominnd n dermul profund. Se evideniaz prin coloraia cu orcein. Sunt compuse din elastin. n microscopie electronic nu prezint striaie transversal, avnd forma de cordoane cilindrice.

La microscopul electronic: proteine globulare i proteine filamentoase.

Constitueni:
MPZ acide, proteine, electrolii, vitamine,

ntr-o suspensie apoas.

Lobuli grsoi separai de travee de esut conjunctiv, cu elemente vasculo-nervoase.

Adipocitul (lipocitul) celula structural

Prul Unitatea ungheal Glandele sudoripare Glandele sebacee

Tipuri de pr:
lanugo

velus
intermediar

terminal

Prul propriu-zis

medulara un singur rnd de celule

corticala celule fuziforme, ncrcate cu keratin

epidermicula un strat de celule anucleate, intricate ca olanele unui acoperi (cu marginea liber n sus)

Segmentele foliculului pilos pe vertical:

Poriunea superioar: infundibulumul Poriunea mijlocie: istmul

Poriunea joas:

bulbul

Foliculul pilos:
Teaca epitelial intern: cuticula: un strat ce celule lamelare intricate, dispuse invers fa de celulele

epidermiculei (cu marginea liber n jos) stratul Huxley 2-3 rnduri de celule care conin tricohialin stratul Henle un rnd de celule bogate n tricohialin Teaca epitelial extern rezultat din invaginarea epidermului de suprafa. Teaca fibroas condensare a dermului.

Repliul periunghial posterior

Cuticula

Lunula

Repliul periunghial lateral

Marginea liber

matricea unghial

patul unghial

Unghia (lam unghial, limb ungheal, tablet ungheal) este o anex cutanat keratinizat specializat.

Este format dintr-un material cornos particular sau onichin care nu evolueaz spre descuamare ci spre o extensie continu n lungime.

Unghia aparine unitii ungheale sau aparatului ungheal, comparabil unitii foliculare, care cuprinde n plus fa de lama ungheal 4 structuri epiteliale bine definite:
1. 2. 3. matricea ungheal, patul ungheal, repliurile periungheale i

4.

hiponichiumul.

Glandele sudoripare atrichiale (ecrine): 2-5 milioane, distribuite pe aproape ntreg corpul.

Glandele sudoripare epitrichiale (apocrine): limitate n

axile, areola mamar, perineu, organe genitale, stinghie, aria

periombilical. Sunt mai mari, se deschid n canalul folicular.

Glandele sudoripare apo-ecrine (50% din glandele axilare la

adulii cu hiperhidroz): conduct lung care se deschide direct

la suprafaa cutanat.

un glomerul: celule clare, secretorii, piramidale, cu mitocondrii abundente, aezate pe un strat discontinuu de celule mioepiteliale i pe o membran bazal; celule ntunecate, mai mici, cuboidale sau piramidale, cu granule nchise, periferice, secretoare de mucus;

conduct sudoripar dermic: 2 straturi de celule epiteliale cuboide aezate pe o membran bazal;

conduct intraepidermic: un singur rnd de celule epiteliale, fr

membran bazal.

Glande holocrine, acinoase. Distribuite pe fa, scalp, piept, spatele superior; asociate foliculilor piloi.

Structura

acinului:

membran

bazal,

celule

ovale

nedifereniate la periferie, celule difereniate acidofile centrale, nucleul mic, ntunecat, citoplasm redus prin

acumularea de grsimi; conduct de deschidere n folicul.

Plexul hipodermic:

artere musculo-cutanate fiecare arter nsoit de 2 vene pleac din plexul hipodermic prin artere n candelabru reea n dermul profund, fiecare arteriol dublat de 2 venule

care strbat aponevroza superficial i dau reeaua hipodermic

Plexul dermic profund:

Plexul subpapilar:

ia natere din arterele n candelabru, fiind o reea dens de

vase mici

Plexul papilar:

metarteriol i capilare

Vasele limfatice: capilare cu terminaie oarb la nivelul papilelor reea dermic superficial colectoare limfatice Structura histologic a vaselor cutanate: arteriole: intima (celule endoteliale) un singur rnd de celule tunica medie: limitanta elastic extern, fibre musculare adventice fibroas venele: structur asemntoare capilarele: structur asemntoare

somatic senzorial: fibrele senzoriale (terminaii nervoase libere sau n asociere cu structuri specializate)

autonom

vegetativ

rol

vasoreglare

termoreglare; fibrele simpatice motorii inerveaz

glandele sudoripare, muchii vaselor, muchii arectori,

glandele sebacee

Structura histologic a organelor terminale (capsul i poriune central):

terminaii nervoase nconjurate de condensri lamelare ale esutului

conjunctiv i celule schwaniene

Corpusculii Meissner: alungii sau ovoizi, n papilele dermice ale pielii degetelor

Organele terminale mucocutanate: localizate la nivelul

buzelor, pleoapelor, canalului perianal, glandului, clitorisului

Corpusculii Vater-Pacini: ovoizi sau sferici turtii, situai n

dermul profund i hipoderm, pe suprafeele de presiune, areole, regiunea anogenital

Corpusculii Krause: form neregulat, rotunjit, structur fibrilar, numeroi pe limb, marginea buzelor

Corpusculii Ruffini: situai n dermul profund; ramificaii nervoase amielice

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

KERATINIZAREA MELANOGENEZA PRODUCEREA FANERELOR PRODUCEREA SECREIILOR FUNCIA SENZORIAL FUNCIA DE APRARE MENINEREA HOMEOSTAZIEI ORGANISMULUI FUNCIA IMUNOLOGIC FUNCIA DE PENETRABILITATE (ABSORBIE) FUNCIA DE INMAGAZINARE (DEPOZITARE)

= o form de difereniere celular

Cuprinde: Sinteza de proteine noi (keratohialina, keratina) i granule lamelare, a membranei celulare. Degenerescena: nucleilor, organitelor, membranelor celulare i desmosomilor.

este insolubil n soluii acide, alcali, solveni organici; solubilizat de substane denaturante concentrate structur: centru -helicoidal i periferie cu fragmente nespiralate; 2 subfamilii: keratine mai mari, cu mai multe puncte izoelectrice bazice; keratine mai mici, cu mai multe puncte izoelectrice acide.

Factori stimulatori estrogeni, corticosteroizi, extracte timice, presiune mecanic, radiaii solare (UV)

Factori inhibitori hormonii tiroidieni, vitamina A

Celulele implicate melanocitele unitatea epidermic de melanin = 1 melanocit + 36 keratinocite

transferul pigmentului prin fagocitarea dendritelor cu melanosomi de ctre keratinocite

 numrul melanocitelor/ cm2 n

aceeai regiune la ambele rase asemntor la rasa neagr: numrul melanosomilor este identic cu cel de la rasa alb, dar melanosomii sunt mai mari i mai dispersai diferene de densitate a melanocitelor pe variate regiuni ale corpului diferene ale melanocitelor individuale: n pielea neagr sunt mai mari, mai dendritice, o proporie mai mare coninnd melanin

stadiile: I IV relaia ntre culoarea pielii - mrimea - distribuia melanosomilor degradarea melanosomilor de ctre enzime lisosomale n pielea nchis la culoare: melanosomi mai numeroi, mai mari, dispersai, cu un coninut mai mare de melanin, degradai mai ncet

eumelanina: brun neagr (melanosomi elipsoidali) phaeomelanina: galben roie (melanosomii sferici)

genetici; hormonali: melanotropinele (lob intermediar hipofizar); radiaiile ultraviolete, PUVA; ali stimuli: estrogeni, progesteron, ACTH-ul, Pg E2 i D2, Cu, As; factori inhibitori: tiamina, acidul ascorbic, Hg, Ag, hidrochinona.

Pilogeneza - la nivelul foliculilor specializai rata de cretere: 0,1-0,4 mm/ zi;

> femei, tineri, perioada martie-octombrie

Lanugo: la ft Vellus: pn la 6 luni Intermediar: ntre 11 16 ani Terminal

Ciclul evolutiv:
Anagen (cretere): 3-10 ani (90% din perii scalpului) Catagen (de involuie): 2-3 sptmni (9% din perii scalpului) Telogen (de moarte): 3-4 luni (1% din perii scalpului)

sntatea general nutriia climatul (UV i IR) Sistemul nervos hormonii: androgenii stimuleaz creterea prului terminal pe fa i torace, dar cauzeaz formarea la nivelul scalpului de peri vellus (testosteronul, sub aciunea 5 -reductazei, este transformat n dihidrotestosteron) ACTH-ul, corticosteroizii hipertrichoz estrogenii stimuleaz indirect pilogeneza axilar i pubian hormonii tiroidieni - indispensabili creterii normale a prului factorii inhibitori: antimitoticele, bismutul, thaliul

nveli protector la extremitatea degetelor; asist la apucarea obiectelor mici; sensibilitate pulpar; semnificaia cosmetic. Rata de cretere: 0,10 0,12 mm/ zi 0,5 1,2 mm/sptmn

Producerea sebumului Producerea secreiei sudorale Secreia ecrin Secreia apocrin

se gsesc pe toat suprafaa cutanat cu excepia palmelor, plantelor i a dorsului piciorului. unitatea pilosebacee, glande sebacee libere alctuite din acin/ acini i ducte

tipul secreiei: holocrin (ntreaga celul este eliminat)

sebumul: produsul terminal al diferenierii unei populaii de celule germinative

compoziia chimic: trigliceride, fosfolipide, colesterol, squalen, vitamine A, D

funciile sebumului: barier de protecie reglarea absorbiei cutanate activitate antifungic i antibacterian precursor al vitaminei D

 influene hormonale:

androgenii stimuleaz estrogenii se opun efectului androgenilor la doze mari progesteronul nu are efect la brbat la nivele fiziologice hormonii tiroidieni stimuleaz efect indirect al hipofizei prin hormonii tropi (stimulatori) alimentaia

tipul secreiei: merocrin procesul n celulele palide ale glomerulului: stimuli chimici ca acetilcolina, calciul, prostaglandina E1 determin o cretere a permeabilitii celulei pentru Na, Cl i ali electrolii; o pomp de sodiu acioneaz pe membrana plasmatic canalicular fiind implicat n transportul activ al Na n canalicul, urmat de transportul Cl i apei rezult sudoarea precursoare, izoton cu plasma; ulterior aldosteronul stimuleaz reabsorbia Na la nivelul ductului ecrin, n schimb parial cu K; epiteliul este impermeabil la ap produsul final, soluie hipoton

99% ap + Na, Cl, K, uree, lactat, bicarbonat, amoniac, Ca, P, Mg, I, sulfat, fier, zinc, aminoacizi, glucoz, proteine, Ig

pH: 4,5 5,5

800 1000 ml/ zi

Endogeni: hormonali: aldosteronul, catecolaminele adrenomedulare; nervoi: stimuli emoionali; Exogeni: stressul caloric; exerciiul fizic.

tipul secreiei: discontinuu

holomerocrin,

secreie

continu,

excretat

compoziia chimic: nu este bine cunoscut din cauza dificultilor de recoltare; lptoas, fluorescent, mirositoare Factori care influeneaz secreia: hormonali Nervoi (catecolamine, mai puin acetilcolin)

Receptori senzoriali: specializai (organe terminale) nespecializai nervi senzitivi

corpusculii Meissner mecanoreceptori rapid adaptabili, detectnd senzaia de atingere uoar (derm papilar - pulpe degete)

corpusculii Paccini mecanoreceptori pentru senzaia de presiune (derm i hipoderm - buze, penis, clitoris, mamelon)
organele terminale muco-cutanate: receptori tactili corpusculii Krause pentru frig (derm superficial) corpusculii Ruffini pentru cald (derm profund i hipoderm)

asociai foliculilor piloi nervi senzitivi mielinizai neasociai axoni nemielinizai, nconjurai de celule Schwann, complexe celule Merkel-neurit

Factori care contribuie: integritatea structural a tegumentului; prezena stratului cornos (descuamare continu); pigmentul melanic; filmul hidrolipidic superficial; mantaua acid; structura dermului; structura hipodermului.

emulsie ap n ulei

Funcii: controleaz evaporarea apei, meninnd constant compoziia n ap a stratului cornos; efecte antimicrobiene i antifungice; lubrefiaz suprafaa pielii, fcnd-o flexibil i crescndu-i rezistena la agenii fizici i chimici.

pH = 4-7

Factori care contribuie la meninerea constant a aciditii cutanate: secreia sudoral; secreia sebacee; disocierea unor substane hidrosolubile la suprafaa pielii; acidul carbonic provenit din metabolismul straturilor profunde.

Rolul mantalei acide: aciune antimicrobian; aciune de neutralizare a acizilor i bazelor prin sisteme tampon foarte labile.

Intervenia n procesul de termoreglare Rolul n homeostazia endocrin Rolul n homeostazia hidric Pielea i reglarea hemodinamic

Sistemul imun cutanat (SIS) Componeni celulari ai sistemului imun:

limfocitele T: prezente n epidermul normal i derm celulele dendritice prezentatoare de antigen: celula Langerhans, celula dendritic nedeterminat, celula cu vl, celulele interdigitate, celulele reticulare dendritice mastocitele macrofagele tisulare: rol de mturtori ai resturilor i substanelor formate din celulele degradate granulocitele neutrofile

membran impermeabil care limiteaz pierderea de ap, nveli protector care limiteaz ptrunderea apei i substanelor n interior barier pentru unele substane i cale de intrare selectiv a altora Cile absorbiei percutane: stratul cornos; foliculul pilo-sebaceu; ductul sudoripar.

substane normale i anormale depozitate n piele.

ntrebri ?