Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1.

, Decembrie 2012 Victor Frankl i logoterapia Alexandra Punescu

Victor Frankl a fost doctor n medicin i filozofie, dar i profesor de neurologie i psihiatrie la Universitatea din Viena pn n anul 1942. n urma experienelor trite n lagrele naziste de la Auschwitz i Dachau, Frankl i-a ntrit concepiile sale referitoare la sensul vieii. Logoterapia, considerat de Frankl o psihoterapie umanizat, are la baz teoria confom creia fora motivatoare fundamental a omului este cutarea sensului vieii. Logoterapia a fost considerat a treia coal vienez, dup psihanaliza lui Freud i psihologia individual a lui Adler. Dac la Freud regsim voina de plcere, iar la Adler este vorba de voina de putere, la Victor Frankl este vorba despre voina de sens. n cartea sa ,,Omul n cutarea sensului vieii, este redat un dialog pe care autorul l-a avut cu un doctor american, care l rugase s i explice diferena dintre psihanaliz i logoterapie. Frankl i-a cerut doctorului respectiv s i descrie ce nelege el prin psihanaliza. Cnd acesta i-a spus c n psihanaliz pacientul st ntins pe canapea i istorisete lucruri care uneori sunt foarte neplcute de mrturisit, Frankl i-a rspuns c n logoterapie pacientul trebuie s stea n picioare i s asculte lucruri care uneori sunt foarte neplcute de ascultat. Logoterapia, spre deosebire de psihanaliz, se centreaz mai degrab asupra viitorului, fiind mai putin retrospectiv i introspectiv. Termenul de logoterapie provine de la grecescul ,,logos care nseamn sens. Altfel spus, logoterapia este o terapie a sensului. Aceasta se concentreaz asupra sensului existenei umane i presupune ca omul s caute sensul vieii sale. Reprezint totodat i o modalitate de educare pentru asumarea responsabilitii. Rolul logoterapeutului este acela de a extinde cmpul vizual al pacientului, aa nct acesta s devin contient de potenialul de care dispune. Pacientul trebuie s ajung n mod independent la sensul existenei lui personale. Mai mult dect att, Frankl explic faptul c aceast voin de sens, aa cum o numete el, reprezint motivaia de baz a omului, nefiind o ,,raionalizare secundar a pornirilor sale instinctuale (Frankl,1984).

35

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1., Decembrie 2012 De asemenea, voina de sens este capabil s produc frustrare existenial.Termenul de existen se refer la trei aspecte: la existena nsi, adic modul specific de a fi al persoanei; la sensul existenei; i la strdania de a gsi un rost concret n via, adic la voina de sens. Aceast frustrare existenial poate determina la rndul ei nevroze. Victor Frankl a introdus termenul de nevroze noogene, n opoziie cu termenul de nevroze psihogene. Nevrozele noogene i au originea n dimensiunea neaologic, de la cuvntul grecesc noos, care nseamn minte. Din acest motiv, nevrozele noogene au nevoie de o terapie care s porneasc dinspre mental, respectiv o terapie axat pe factorul spiritual, n msura n care ea sondeaz existena personal spiritual. Aceste nevroze noogene nu se nasc din pulsiuni i instincte, ci din probleme existeniale. Frankl d exemplul unui caz, un pacient de-al su, un diplomat american care s-a prezentat la cabinetul su din intenia de a continua tratamentul psihanalitic, pe care l ncepuse n urm cu cinci ani. ntrebat de ce consider c ar avea nevoie de psihanaliz i care este motivul pentru care ar avea nevoie de edinele psihanalitice, a reieit c pacientul era nemulumit de cariera lui i i se prea extrem de dificil s se supun politicii externe americane. Psihanalistul i repetase de nenumrate ori c trebuia s se mpace cu tatl su, ntruct guvernul Statelor Unite i superiorii si nu erau altceva dect imagini ale tatlui, astfel c insatisfacia generat de activitatea sa se datora urii pe care n mod incontient o nutrea fa de tatl su. Pe parcursul celor cinci ani, dup cum explic Frankl, pacientul a fost tot mai mult ndemnat s accepte interpretrile tatlui lui, pn cnd nu a mai fost capabil s vad realitatea de simboluri i sensuri. Dup cteva ntlniri, Frankl i-a dat seama c voina de sens a pacientului era mpiedicat din cauza vocaiei sale: omul dorea de fapt s se implice n alt gen de activitate. n acest sens, logoterapia se deosebete de psihanaliz prin faptul c ea consider omul drept o fiin a crei scop este de a-i atinge rostul i nu de a-i satisface pulsiunile i instinctele. Omul are nevoie cu orice pre nu s scape de tensiune, respectiv are nevoie de chemarea pe care i-o adreseaz un anumit sens potenial care se vrea realizat. Frankl afirm c omul are nevoie nu de homeostazie, ci de ,,noodinamic, adic de o dinamic existenial ntr-un cmp de tensiune polar, unde unul dintre poli este reprezentat de sensul care trebuie mplinit, iar cel de-al doilea, de omul nsui care trebuie s-l mplineasc.

36

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1., Decembrie 2012 Frankl vede omul nu ca pe un sistem nchis, ale crui triri se petrec doar n interiorul su, ci ca pe un sistem deschis ,aflat n permanen legtur cu ceilali, sensul vieii neputnd fi gsit dect n afara sa (transcedere de sine). Conform logoterapiei, putem gsi sensul vieii prin trei ci diferite: crend sau nfptuind ceva; experimentnd sau cunoscnd pe cineva; i prin atitudinea pe care o avem n faa unei suferine inevitabile. n ceea ce privete aceast ultim cale, Frankl (1984) consider c putem transforma o tragedie personal ntr-un triumf, o nenorocire ntr-o realizare omeneasc. n acest sens el d exemplul unui pacient de-al su, care suferea de depresie sever, cauzat de pierderea soiei sale, pierdere peste care nu reuea s mai treac. Frankl i-a adresat pacientului su urmtoarea ntrebare: ,,Doctore, ce s-ar fi ntmplat dac ai fi murit dumneata i soia ar fi supravieuit? Acesta i-a rspuns lui Frankl c ar fi fost ngrozitor, cci aceasta ar fi suferit enorm. Atunci, Frankl i-a replicat: ,,Vezi, doctore, soia dumitale a fost cruat de o astfel de suferin i negreit c tu eti acela care ai cruat-o, cu preul faptului c tu supravieuieti i o jeleti (Frankl, 1984). Frankl explic prin acest exemplu faptul c suferina nceteaz s mai fie suferin din clipa n care i gsete un sens, sensul sacrificiului. Principala preocupare a omului nu este aceea de a satisface plcerea sau de a evita durerea, ci de a vedea c viaa sa are un sens. Omul este gata i s sufere, cu condiia ca suferina sa s aibe un sens. Atunci cnd omul nu reueste s gseasc sensul n viaa sa, apare vidul existenial, adic sentimentul de gol interior. Acest vid existenial se manifest mai ales prin starea de plictiseal. Suicidul, depresia, agresivitatea, dependena, nu pot fi nelese dect atunci ct vreme nu inem cont de vidul existenial. Uneori, cnd voina de sens este blocat, ea este nlocuit de voina de putere, sau de voina de plcere. n ceea ce privete logoterapia ca tehnic, se vorbete despre ,,interveniile paradoxale, care iau n considerare faptul c frica produce tocmai lucrul de care persoana se teme. Pacientul reacioneaz la un simptom dat, cu temerea c ar putea s reapar, deci cu o anxietate anticipatorie, iar aceast axietatea anticipatorie are ca rezultat reapariia simptomului, eveniment care nu face dect s-i ntreasc pacientului temerea sa iniial. Prin intervenia paradoxal, frica este nfruntat tocmai prin amplificarea problemei care provoac frica. Frankl (Frankl, 1984) vorbete despre un caz al unui tnr medic, care a apelat la psihoterapie din cauza fricii lui de a transpira. Ori de cte ori

37

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1., Decembrie 2012 tnrul se atepta la o rbufnire a transpiraiei lui, aceast anxietate anticipatorie ajungea s precipite o transpiraie excesiv. Intervenia paradoxal a constat n a-i spune pacientului ca n eventualitatea c s-ar ntmpla din nou s transpire, s decid n mod deliberat s le arate celor din jur ct de mult poate el s transpire. n momentul n care s-a ntlnit cu o persoan care i declana teama anticipatorie, tnrul i-a spus: ,,Pn acum transpiram un litru, ei bine acum am de gnd s scot din mine cel puin de zece ori mai mult sudoare!. Prin aceast tehnic pacientul a reuit s se elibereze de teama sa de a transpira. Procedura const n inversarea atitudinii pacientului, frica sa fiind nlocuit de o dorin paradoxal. Un alt caz este cel al unei doamne n vrst de 48 de ani, care suferea de tremurturi, att de puternice nct nici nu era n stare s in o ceac de cafea fr s o verse. ntr-o diminea, la o ntlnire cu aceasta, femeia a nceput s tremure. Aplicnd intervenia paradoxal, Frankl i-a propus acesteia s fac un concurs de tremurat, pentru a vedea care tremur mai tare. I-a spus s tremure tot mai repede, pn cnd femeia a obosit. Aceasta s-a ridicat apoi, s-a dus n buctrie i s-a ntors cu o ceac de cafea, pe care a i but-o fr s verse nici mcar o pictur. Un al treilea caz care ilustreaz interveniile paradoxale este cel al unui tnr care suferea din cauza unui tic puternic de clipit, tic ce aprea ori de cte ori trebuia s vorbeasc cu cineva. Oamenii obinuiau s l ntrebe ce se ntmpl cu el, astfel c nervozitatea lui se accentua, i prin urmare i clipitul. Frankl i-a recomandat ca data viitoare cnd va avea de vorbit cu cineva s clipeasc din ochi ct mai mult, ct de mult poate pentru a-i arta partenerului de discuie ct de excelent o poate face. Nencreztor n tehnic, tnrul a ignorat-o, pn ntr-o noapte n care ticul s-a accentuat att de tare, iar el i-a amintit despre ceea ce l sftuise psihoterapeutul. Rezultatul a fost acela c ticul nu s-a mai manifestat niciodat (Frankl, 1984). Pe lng aceast tehnic, care dup spusele lui Frankl l-a ajutat cel mai mult n cadrul edinelor sale de psihoterapie, trebuie amintit i tehnica derefleciei, ca o a doua tehnic de baz a logoterapiei. Dereflecia nseamn ,,a se ignora pe sine (Frankl, 2008). n timp ce intenia paradoxal l aduce pa pacient n msur s ironizeze nevroza, cu ajutorul derefleciei el este n stare s ignore sentimentele. Un exemplu pentru tehnica derefleciei oferit de Frankl (2008) n cartea sa Teoria i terapia nevrozelor-Introducere n logoterapie i analiz existenial, este cel al unei tinere care se urmrea obsesiv n

38

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1., Decembrie 2012 timp ce nghiea, simindu-se nesigur, pacienta ateptndu-se chiar s se nece, ba chiar s se sufoce. Compulsia la observare i anxietatea anticipatorie o deranjau att de mult cnd mnca, nct tot timpul slbea. Astfel, pacienta este dereflectat terapeutic prin formula: ,,nu trebuie s urmresc nghiitul, cci nu eu sunt cea care nghite de fiecare dat, ci se nghite. Un alt caz, o tnr de 21 de ani, care cu ani n urm nghi ise o a de fasole verde, a fost invitat la nite cunotine la cin, a fost emoionat i a simit n gt parc o sugruma ceva. n timpul mesei, i s-a fcut ru, iar a doua zi a cuprins-o anxietatea anticipatorie n faa unei eventuale repetri a senzaiei de grea i de vrstur. Din cauza anxietii ei anticipatorii a nceput s-i observe actul nghiitului care se desfura reflectoric i a ncercat s reflecteze forat, s nghit contient, dup cum s-a exprimat pacienta. Prin dereflecie a fost din nou n stare s mnnce fr niciun fel de dificulti. Logoterapia cunoate cinci domenii de indicaii. Astfel, ea este indicat ca terapie dinspre logos, dinspre sens, n primul rnd, n cazuri de nevroz noogen, care s-a format printr-o pierdere de sens. n cel de-al doilea domeniu de indicaii, n cazul nevrozelor psihogene, n care este implementat sub form de dereflecie i intenie paradoxal, se rsfrnge ca tehnic nespecific, n msura n care diversele modele reacionale patogene de a cror dizolvare se ngrijete att, nu au nimic de-a face cu problematica sensului. n al treilea domeniu de indicaii nceteaz s mai fie terapie, din simplul motiv c n acest domeniu al ei de indicaii nu are numai n general de-a face cu suferine somatofome, ci i n special cu boli somatice care sunt incurabile, la care nu se mai poate pune din capul locului dect problema de a-i da bolnavului nc i n suferina lui, deci pn la sfrit, posibilitatea gsirii unui sens i anume sub forma realizrii unor valori atitudinale. n al patrulea domeniu de indicaii, logoterapia este confruntat cu fenomene sociogene ca sentimentul lipsei de sens, sentimentul de vid existenial i vacuum existenial, deci numai cu fenomene asupra crora nu se poate aplica modelul medical, cci ele nu sunt patologice de la sine, orict ar fi de patogene. n al cincilea domeniu de indicaii, logoterapia vizeaz ngrijirea omeneasc a celor aflai n suferin. n acest domeniu este vorba despre prevenirea nevrozelor iatrogene (Frankl, 2008). Logoterapia lui Frankl, aa cum este ea descris n cartea Omul n cutarea sensului vieii, i gsete fr doar i poate aplicabilitatea n cele mai diverse probleme

39

Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.1. No.1., Decembrie 2012 ale fiinei umane. Maniera n care sunt descrise experienele sale n lagrele naziste reprezint nc o dovad n plus a faptului c omul poate trece i poate gsi un sens chiar i n cele mai dramatice momente ale vieii. Citind, am reuit s-mi neleg mai bine propriile probleme i s le analizez. Pe de alt parte ns, ne-am putea pune semne de ntrebare referitor la gsirea sensului vieii prin suferin. Cazul mamei, care n urma morii biatului a ncercat s se sinucid, dar pe care Frankl a determinat-o ntr-un mod extraordinar s-i dea seama de sensul vieii sale, mi-a adus aminte de o situaie recent petrecut n oraul meu natal, a unor prini care i-au pierdut fetia ntr-un accident de circulaie, pentru c aceasta nu avea centura de siguran. n acest caz, m ntreb dac ar exista tentative de suicid, cum anume ar mai putea prinii s fie orientai spre gsirea sensului vieii, n msura n care acetia poart cu ei, ntr-o oarecare msur, vinovia morii fetiei, datorat faptului c nu i-au legat acesteia centura de siguran? Mai mult dect att, poate c aceti prini i gsiser deja un sens al vieii, tocmai prin naterea acestui copil. Bibliografie: Frankl, V. (1984).Omul n cutarea sensului vieii. Bucureti: MeteorPress Frankl, V. (2008). Teoria i terapia nevrozelor. Introducere n logoterapie i analiz existenial. Bucureti: Editura Trei. Despre autor: Alexandra Punescu este psihoterapeut n formare n cadrul Asociaiei de Cercetare, Consiliere i Psihoterapie Integrativ, absolvent a facultii de psihologie i n prezent masterand la masterul de Psihologie clinic i consiliere psihologic.

40