3.

BIOMATERIALE CERAMICE INERTE

Clasificarea biomaterialelor; tipuri de legtura biomateril esut

Nr. 1. Tip biomaterial / tip legtur Biomateriale aproape inerte, dense , neporoase - se leag de esut prin creterea osului n neregularitile suprafeei. - se fixeaz prin cimentarea dispozitivului n esut sau prin presare ntr-un defect al esutului (fixare morfologic). Biomateriale aproape inerte, poroase - are loc cresterea osoas n porii materialului care determin legarea mecanic a osului de material (fixare biologic). Biomateriale cu suprafee reactive, dense, neporoase - se leag direct de esut prin legturi chimice (fixare bioactiv). Biomateriale resorbabile, dense sau poroase - sunt astfel proiectate nct s fie ncet nlocuite de esutul osos. 3.1. Biomateriale oxidice inerte dense n categoria materialelor (cvasi)-inerte sunt incluse alumina, porelanul, carbonul vitros etc. Aceste materiale, biologic inactive i netoxice, sunt caracterizate de o foarte sczut vitez de dizolvare n corpul uman, n marea majoritate a cazurilor aceasta fiind nul. Produsele de degradare ale materialelor implantate sunt uor metabolozate prin mecanisme naturale de reglare ale corpului uman. Alumina (sub forma - Al2O3) de nalt densitate i nalt puritate (> 99,5%) a fost primul material bioceramic utilizat pe larg n diverse aplicaii clinice. Este utilizat pentru realizarea de proteze de sold i implanturi dentare datorit combinaiei unor proprieti excelente: rezistena la coroziune, compatibilitatea bun, rezistena mare la uzur, Exemple Al2O3 (monocristalin policristalin). i

2.

3.

Al2O3 (poroas policristalin) Acoperiri poroase de HA pe metale. Ceramici, sticle, vitroceramici bioactive, HA. Fosfat tricalcic Sruri mixte cu fosfai de calciu.

4.

deosebite proprieti mecanice. Principalele proprieti care confer aluminei calitatea de biomaterial sunt: - Grad nalt de stabilitate n condiii fiziologice, - Rezisten foarte bun la uzur, - Posibilitatea de a se obine suprafee foarte netede dup prelucrarea prin polizare. Fasonarea dispozitivelor sau implanturilor din alumin se face, de regul, prin presare izostatic; prelucrrile finale ale acestora se fac fie pe semifabricatul crud fie pe produsul sinterizat, cu scule diamantate. Dei produsele din alumin sunt inerte din punct de vedere chimic i au caracteristici de duritate aproape de acelai ordin de mrime cu diamantul, suprafaa acestora poate fi foarte uor contaminat cu diferite impuriti. Cea mai obinuit surs de contaminare o reprezint reziduurile reinute dup tierea cu un cuit sau disc diamantat. Din substratul metalic care susine scula diamantat se pot transfera contaminani n stratul ceramic dur. De asemenea, trebuie evitate zgrieturile superficiale care pot fi amorse de propagare a fisurilor la aplicarea unei sarcini exterioare. De aceea, naintea utilizrii acestor tipuri de implanturi se impune curirea i condiionarea suprafeei acestora. Dei unele implanturi dentare sunt realizate din alumin monocristalin (safir), cele mai numeroase dispozitive sunt realizate din alumin policristalin de tip - Al2O3 cu cristalite foarte fine, cu un procent sczut de MgO (< 0,5%). Proprietile mecanice ale - A2O3 policristaline sunt dependente de mrimea grunilor i de procentul de adaos de sinterizare (puritate). Astfel alumina cu o dimensiune medie a grunilor < 4 m i o puritate > 99,7 % prezint o bun rezisten la flexiune i o excelent rezisten la compresiune. Aceasta, precum i alte proprieti fizice, sunt sumarizate n Tabelul 3.1.

Tabelul 3.1 Caracteristici fizice ale bioceramicilor pe baz de alumin i zirconie parial stabilizat
Caracteristica Coinut (% gr.) Densitate Dimensiune medie gruni m Rugozitatea suprafeei,Ra Duritate (Vickers), HV Rezistena la compresiune MPa Rezistena la ncovoiere MPa550 Modul Young GPa Tenacitatea la rupere KIC MPa.m-1/2 Propagarea fisurilor (fr unitate de msur) m 0,02 2300 4500 400 380 56 30 52 > 200 1200 0,008 1300 2 12 50 150 200 15 65 7 25 2 12 0,05 0,5 Bioceramici pe baz de Al2O3 Al2O3 > 99,8 > 3,93 36 Al2O3 Conf.ISO 6474 Al2O3 99,50 3,90 <7 ZrO2 partial stabilizat ZrO2 > 97 5,6 6,12 1 Os cortical Os spongios

1,6 2,1

O cretere a dimensiunilor grunilor la peste 7 m poate conduce la scderea proprietilor mecanice cu aproximativ 20%. De asemenea, concentraiile nalte de adaosuri de sinterizare trebuie evitate deoarece acestea pot rmne la limitele intergranulare, ceea ce determin diminuarea rezistenei la oboseal, n special ntr-un mediu fiziologic coroziv. Alumina este utilizat n chirurgia ortopedic datorit: formrii unei capsule fibroase foarte subiri care permite fixarea fr ciment a protezelor; coeficientului de frecare deosebit de sczut i rezistenei la uzur. Proprietile tribologice deosebite (frecare i uzur) ale aluminei se manifest doar cnd dimensiunile grunilor sunt mai mici de 4 m, iar granulaia este omogen i uniform. Aceste condiii conduc la valori foarte sczute ale rugozitii suprafeei (Ra
3

0,02 m, Tabel 3.1). Dac n structur sunt prezeni gruni de mari dimensiuni, ei pot iei din aceasta i conduc la uzura rapid prin frecri locale i abraziune la locul implantrii. Capul femural i acetabula (partea fix) a unei proteze totale de sold produse din alumin, fig. 3.1, trebuie s aibe un grad nalt de sfericitate precum i suprafee perfect netede; acestea se pot produce prin polizarea i lustruirea mpreun a celor dou pri, fix i modil.

Fig. 3.1 Capete femurale din alumin utilizate n proteze totale de sold. Aceste dou componente trebuie s se uzeze mpreun. Coeficientul de frecare al unei legturi alumin alumin descreste n timp, pe termen lung, i se apropie de valorile normale pentru o legtur osoas. Acesta conduce la uzura suprafeelor de articulaie alumin alumin, uzura care este ns de circa 10 ori mai mic dect la o articulaie metal polietilen (Fig. 3.2). Rezultatele pe termen lung sunt, n general, excelente, n special pentru pacienii tineri.

Fig. 3.2. Dependena de timp a coeficientului de frecare (-) i a indicelui de uzur (---) al unor legturi alumin alumin i respectiv , metal PE (testare in vitro). Alte aplicaii clinice ale protezelor de alumin include proteze de genunchi, suruburi, proteze dentare, puni alveolare (os maxilar), reconstrucii maxilo-faciale, substituii osoase pentru osicule din urechea mijlocie, nlocuiri de segmente de oase, implanturi dentare , etc (v. de exemplu, n fig. 3.3. tipuri de implanturi din biomateriale inerte).

Fig. 3.3. Tipuri de implanturi din biomateriale inerte.

3.2. Biomateriale oxidice inerte poroase Diverse studii au artat c acolo unde cerinele mecanice nu sunt eseniale, biomaterialele poroase pot furniza implanturi funcionale. Cnd dimensiunile porilor depesc 100 m esutul osos va crete (v. fig. 3.4) n porii interconectai de la suprafaa unui implant.

Fig. 3.4. Proces osteoinductiv. n felul acesta esutul osos i va menime vascularizaia i viabilitatea pe termen lung. n acest mod implantul servete ca o punte structural, sau model pentru formarea osului fig. 3.5.

Fig. 3.6. Formarea osului la diferite perioade de timp, de la operaie. Asemenea biomateriale se obin prin turnare n forme de CaO cu pori interconectai i de anumite dimensiuni. Ele se pot obine prin turnare din: - Al2O3, TiO2, fosfai de calciu, poliuretan, cauciuc siliconic, polimetacrilat de metil (PMMA), aliaje Co-Cr. Materialele turnate n forma de oxid de calciu reproduc, la suprafaa lor, structura poroas a formei de calciu n care s-a efectuat turnarea, dup ndeprtarea cu uurin a CaO din stratul superficial prin dizolvare cu HCl diluat. Materialele pot fi fcute poroase i prin utilizarea unui agent de spumare sau gazofor (la nclzire) adecvat. De exemplu, alumina i aluminaii de calciu au fost produse n acest mod prin amestecarea de carbonat de calciu cu pulbere de alumin foarte fin. Prin ardere timp de 20 ore la 1450 15000C s-a obinut un material poros cu dimensiuni ale porilor i o porozitate (33 48%) determinate de mrimea i concentraia particulelor iniiale de carbonat de calciu.