MANAGEMENTUL BOLILOR CRONICE O provocare pentru asistenii medicali din Romania

Carmen Mazilu 22 Septembrie 2010, Bucuresti

Context
Politici nationale Implicarea asistentilor medicali in

managementul bolilor cronice Dovezi privind eficienta asistentilor medicali in ingrijirea persoanelor cu o afectiune cronica Care sunt provocarile

Cele mai frecvente boli cronice (bolile cardiace, accidentele vasculare, cancerul, bolile cronice respiratorii, diabetul, obezitatea, etc.) reprezinta 60% din totalul deceselor la nivel global

OMS, 2010

Impact economic
Bolile cronice sunt cel mai mare
consumator de resurse din sistemul sanitar In USA 75% din rata re-internarilor este atribuita bolilor cronice In USA, costul ingrijirillor persoanelor care sufera de o afectiune cronica, in perioadele de acutizare acopera 80% din costurile totale de spitalizare

Modelul de management al bolilor cronice

Promovare a sanatatii Manageme ntul bolilor cronice

Grup Tinta

Episod acut

Adaptat dupa Donna Zazworsky

Activitati Informarea cu privire la

Promovare a sanatatii

comportamente de risc a populatiei de toate varstele (in special in asistenta medicala primara) Oferirea de informatii privind schimbarea comportamentelor la risc Oferirea de informatii privind reducerea impactului bolii asupra starii generale de sanatate a personelor afectate de o boala cronica Beneficii: Scaderea incidentei bolilor cronice in populatia generala Normalizarea experientei de a trai cu o boala cronica Cresterea calitatii vietii persoanelor cu boli cronice

Manageme ntul bolilor cronice

Modele Programe de educatie pentru sanatate Monitorizarea planului de tratament integrat Management de caz Suport pentru autoingrijire Clinici de ingrijire a bolilor cronice conduse de AM (USA) Castlefields, Evercare UK, Kings Fund Avantaje Ingrijirile oferite de AM imbunatatesc starea de sanatate a pacientilor Educatia pacientilor pentru autoingrijire

Episod acut

Celelalte 23 de ore
Identificarea precoce a episoadelor
acute Colaborarea cu alte categorii profesionale Management de caz la nivelul spitalului /necesitatea documentarii ingrijirilor Educatie personalizata in timpul spitalizarii Educatie la externare cu privire la

INFRASTRUCT URA

SISTEM DE INGRIJIRI Management de caz Managementul bolii Autoingrijire asistata Promovarea unei sanatati mai bune

REZULTATE

Resurse la nivelul comunitatii Sisteme de suport al Sprijina deciziei si sisteme informationale clinice Sistemul sanitar si social

Beneficiari informati si cu putere de decizie si actiune Echipe sanitare si sociale proactive si bine pregatite

Modelul social de ngrijire a afeciunilor de durat (Social Care Long Term Conditions Model) Good care planning for people with long term conditions, NHS Modernisation Agency 2005

Nivelul 3: Managementul de caz

Implic: Identificarea persoanelor care utilizeaza intensiv i neplanificat servicii medicale secundare; Pentru beneficiari este necesara o abordare care:
sa anticipeze episodul acut, sa promoveze o stare de sanatate mai buna sa integreze servicii medicale si sociale pentru imbunatatirea calitatii vietii

Nivelul 2 : Managementul afeciunii

Implic: Oferirea de servicii, de ctre echipa medicala multidisciplinar specializata, persoanelor care sufer de o afeciune cronica sau de mai multe afeciuni complexe; Utilizarea unor protocoale de ngrijire specifice patologiei;

Nivelul 1: Autoingrijire asistat

Implic: Sprijin persoanelor afectate de o boala cronic; Informatii medicale membrilor familiilor acestora; Dezvoltarea cunotinelor si abilitilor personale pentru cresterea increderii in sine Eficientizarea gestionarii afectiunii

Noi provocari noi roluri pentru asistentul medical

Planificator al ingrijirilor (designul

proiectelor de management al bolilor cronice) Coordonator al ingrijirilor (coordonarea unor servicii, programe sau chiar institutii destinate managementului de caz) Comunicator permanent si consistent in relatia cu pacientul si familia

Noi competente si abilitati

Facilitare programe de management al
bolilor cronice (educarea pacientilor) Abilitati de comunicarea cu profesionisti care lucreaza in alte servicii Autonomie pentru implementarea, monitorizarea si evaluarea planului de tratament Abilitati de utilizare a tehnologiei (telefon, internet, email, etc.)

Pentru sistemul de sanatate

Dezvoltarea fortei de munca (cresterea numarului de AM) Motivarea AM pentru asumarea unor noi roluri in echipa medicala
(financiar, timp de lucru) Dezvoltare de noi competente pentru educatie formala si informala Dezvoltarea unor sisteme de supervizare si mentorat pentru AM Sisteme informationale de inregistrare si monitorizare a persoanelor cu boli cronice (crearea unor baze de date) Integrarea ingrijirilor medicale primare, secundare cu ingrijirile sociale si ONG-urile de profil

Contributia AM incepe cu a fi
Apropiati ingrijiri centrate pe pacient Interesati oferirea unor ingrijiri fundamentale de
inalta calitate

Parteneri cu pacientii si apartinatorii Profesionisti acordarea ingrijirilor specifice si

asumarea actiunilor si a raspunderii

O provocare pentru toti actorii cheie din sistemul de sanatate

Liderii sunt vizionari cu un simt al fricii subdezvoltat, fara o perceptie reala a sanselor care le sunt impotriva. Ei fac imposibilul sa se intample.
Dr Robert Jarvik

In cele din urma... ce isi doresc pacientii ?

Va multumesc pentru atentia acordata