PROIECT DE CERCETARE IN NURSING-ERIZIPELUL

1) Stabilirea temei de cercetare

Am stabilit ca tema de cercetare in nursig-Erizipelul . Erizipelul este o boala infectioasa

acuta a tegumentului, determinata de streptococul beta-hemolitic din grup A, caracterizata clinic prin aparitia unui placard de dermita rosu, eritematos si dureros cu tendinta extensiva, insotit de fenomene generale precum febra si frison. Din punct de vedere anatomo-patologic, erizipelul este o inflamatie acuta care se intinde in adancime pana la corion, ca urmare a patrunderii si inmultirii microbilor in limfaticele reticulare. Erizipelul apare mai rar la copii si la adolescenti si este mai frecvent la adulti si varstnici. Sexul masculin este mai des afectat. 2) Stabilirea obiectevelor cercetarii Evidentierea nevoilor afectate-obiective a)Nevoia de a fi curat si de a-si proteja tegumentele -pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate b)Nevoia de a se alimenta si hidrata -combaterea greturilor si a varsaturilor c)Nevoia de a mentine temperature corpului in limite normale -combaterea febrei si frisonului d)Nevoia de a se imbraca si dezbraca -pacientul sa se poata imbraca si dezbraca singur

e)Nevoia de a comunica -asigurarea unei bune comunicari intre pacient si cadrele medicale f)Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea -evitarea complicatiilor g)Nevoia de a evita pericolele -creerea unui mediu de siguranta

3)Stabilirea ipotezelor de lucru-stabilirea prioritatilor in ingrijire Autonome

-Identificarea si eliminarea factorilor favorizanti sau agravanti -Asigurarea igienei tegumentelor; -Igiena unghiilor, tierea scurt, eventual manui sterile; -Schimbarea lenjeriei de pat i de corp ori de cate ori este nevoie; -Monitorizarea funciilor vitale; -Bazinete si urinare sterile n cazul leziunilor din zonele genital, perianal i fesiera; -Prevenirea suprainfeciilor leziunilor; -Asigurarea profilaxiei contagiunii conform normelor antiepidemice; -Efectuarea de educaie pentru sntate Delegate -Recoltarea de analize prescrise de medic; -Aplicarea tratamentul prescris de medic:

4)Alegerea mijloacelor de investigatie

Metode si tehnici de cercetare Prin interviul cu pacientul se vor aduna date despre: Nume/Prenume-A.B. Nationalitate-romana Varsta-65 ani Sex-F Stare civila-casatorita Ritm de viata-normal Grup sanguine-OI Motivele internari i- febra - 39.2C - frison - slabiciune generala - anorexie - cefalee - durere in coapsa si gamba dreapta Profesia-pensionara Conditiile de viata si de munca-normala Mediul n care triete i i exercita profesiunea-normal Anamneza va cuprinde: -date generale despre pacient -vrsta i sexul bolnavului; -profesia; -condiiile de munc; -igiena locuinei; -alimentaia Prin observatie se va stabili distributia leziunilor-membrul inferior drept Prin studiul F.O. se vor complete informatiile despre : -diagnosticul de trimitere-erizipel -diagnosticul la internare - Erizipel recidivant al membrului inferior drept in forma eritematoasa, de gravitate medie -antecedente heredo-colaterale-fara -antecedente personale,fiziologice si patologice - obezitate de gradul IV - erizipel al gambelor anual incepand din 1995 -conditiile de viata si de munca-normale -comportamente-fara -medicatia de fond administrata inaintea internarii-nu -examenul de laborator :VSH crescut,HLG-nr leucocite crescut ,Hemocultura-prezent streptococ

-examenul citologic si histopatologic,-normal -starea generala-alterata -starea de nutritie-obezitate -starea de constienta-buna -facies-normal -tegumente -placard eritematos, edematos, dureros, bine delimitat -mucoase-normale -fanere-normale -tesut conjunctiv adipos-prezent -sistem ganglionar- adenopatie local inflamatorie i dureroas. -sistem muscular-normal -sistem osteo-articular-integru -aparat respirator-torace normal confirmat,sonoritate pulmonara normala -aparat cardio-vascular-regiune precordiala normal,zgomote cardiace normale -aparat digestiv-tranzit regulat -ficat,cai biliare,splina-normale -aparat uro-genital-mictiuni fiziologice -sistem nervos,endocrine,organe de simt-normal -examen oncologic-rezultat negativ 5)Colectarea datelor necesare -interviul cu pacientul -culegerea datelor din planul de nursing Pacienta s-a internat in sectia Dermatologie a Spitalului Judetean Sibiu cu un diagnostic de - Erizipel recidivant al membrului inferior drept in forma eritematoasa, de gravitate medie cu o stare generala alterata.Din cauza recidivarii,pacienta constientizeaza boala Dupa inceperea tratamentului are urmatoarele manifestari: - este in continuare vulnerabila fata de pericole - prezinta diminuarea durerii -prezinta transpiratii in cantitate normale - pacienta prezinta edem si eritem la nivelul gambei drepte 6)Analiza si interpretarea datelor
Placardul erizipelatos este unic; tumefactia este uniforma, placardul fiind usor reliefat fata de tesuturile sanatoase invecinate; pielea si-apierdut supletea, este destinsa si lucioasa. Culoarea placardului este rosie-inchisa. Temperatura locala este cu 2-3 mai ridicata decat a pielii sanatoase. Durerea locala este putin accentuata, suportabila, palparea placardului fiind posibila. 7)Redactarea unui raport final cu propuneri si solutii

-se linisteste pacienta si se pune in legatura cu alte paciente cu aceeasi afectiune - se aplica comprese reci se sterge pacienta de transpiratie - se aeriseste salonul -se face toaleta locala a tegumentelor -se hidrateaza pacienta pentru evitarea deshidratarii -se calculeaza bilantul ingestie-excretie - se schimba lenjeria pacientei ori de cate ori este nevoie

- se schimba lenjeria de pat ori de cate ori este nevoie - se ajuta pacienta sa se deplaseze - se insoteste pacienta la investigatii - se supravegheaza pacienta sa nu cada in timpul deplasarilor - se combate durerea de la nivelul gambelor - se aeriseste salonul - se creeaza un climat de liniste - se creiaza semiobscuritate in salon - se sfatuiesc celelalte paciente sa pastreze linistea - se administreaza tratamentul recomandat de medic