a.Terapeutul se va pozitiona in spatele pacientului n poziia fandat,cu piciorul stang inainte si va executa cinci presiuni paravertebrale, de preferat pe expir.

Terapeutul va opta pentru aceast poziie deoarece astfel i folosete propria greutate,fr sa fie nevoit sa depuna un efort prea mare, fr a-i suprasolicita el nsui coloana vertebral i articulaiile. Feele palmare ale minilor terapeutului vor cuprinde ntreg spatele, acestea fiind orientate oblic n sus, police lng police. Presiunile ncep de la nivelul umerilor, suprascapular i continu din aproape n aproape pn la nivelul sacrumului. Aceste presiuni se vor repeta de doua ori si presiunea din fiecare punct se va mentine timp de 3 secunde. b.Terapeutul va trece n partea stng a subiectului, n poziia stnd deprtat, i va executa trei presiuni cu faa palmar a minii drepte pe omoplatul stng.Aceste presiuni sunt numite presiuni de deschidere si se vor efectua de sus n jos, presiunile avnd o durat de trei secunde fiecare .Intensitatea cu care se lucreaza difera de la un pacient la altul,terapeutul adaptand forta cu care apasa la nevoile pacientului. In tot acest timp mna stng a terapeutului, va fi sprijin pe umrul stng al pacientului. Aceste presiuni se vor repeta de doua ori. c..n continuare, terapeutul va executa o manevra de frmntare a trapezului superior i

inferior,a paravertebralilor din zona omoplatului stng i a marelui dorsal.Framantarea se va face de sus in jos.Mana stanga a terapeutului va fi pacientului,framantarile facandu-se cu podul mainii drepte. d.Din aceeasi pozitie, terapeutul va efectua presiuni cu o usoara rotatie a antebratului de-a lungul zonei suprascapulare (?) pornind de la ceafa spre umar.Se vor aplica trei presiuni ,acestea repetandu-se de doua ori e.Se vor efectua noua puncte de presiune asupra trapezului superior, inferior si paravertebralului dorsal stng. Terapeutul ,va aplica cele noua puncte de presiune,police peste police,de la nivelul C7 pn la nivelul T12.Aceste presiuni se fac din pozitia initiala a terapeutului,din pozitia fandat. Daca pacientul prezinta o sensibilitate ridicata se va aplica presiune doar cu un police,iar daca treptat pacientul se va mai relaxa ,atunci vom actiona police peste police,daca nu ,vom continua aplicand presiune doar cu un police.Distana ntre puncte va fi egala,acestea fiind aplicate de-a lungul coloanei vertebrale dorsale,pe paravertebrali. Punctele se vor aplica timp de trei secunde fiecare, aceste presiuni reptetandu-se de doua ori. f.Terapeutul va trece in pozitie paralela cu pacientul,in fandare si va efectua trei punct sprijinita pe umarul stang al

e de presiune cu cotul drept pe trapezul superior,de-a lungul claviculei,dinspre lateral spre medial.In continuare va cobora pe langa omoplat,unde va efectua patru puncte de presiune .Durata de mentinere asupra fiecarui punct va fi de 3 secunde,distanta dintre puncte fiind aceeasi.Cotul se va flecta la maxim,aceste presiune efectuandu-se de doua ori. g. Se va efectua o frmntare a trapezului superior, inferior, paravertebralului stng dorsal i a marelui dorsal, pentru a relaxa aceste zone n urma manevrelor anterioare de presopunctur.Framantarea este urmata de o frictiune a acelorasi zone. h. .Masajul hemitrunchiului postero-superior stng se ncheie cum a inceput, cu cele trei presiuni cu faa palmar a minii drepte pe omoplatul stng,aceste presiuni fiind denumite presiuni de inchidere. La fel ca si cele de deschidere,aceste presiuni vor fi efectuate de doua ori.

II. Membrul superior stang. a.Terapeutul, se va pozitiona n stnga pacientului, in pozitia ghemuit.Acesta va efectua frmntari ale deltoidului cu podul palmelor prin micri circulare, micri de ridicare, coborre, stoarcere,att alternative,ct i simultane. b In continuare terapeutul va ridica membrul superior al pacientului de pe suport i l va las pe langa corpul acestuia. Cu fata palmara stng, terapeutul va cuprinde antebraul pacientului, iar cu cea dreapt va frmnta cu priz lumbrical regiunea anterioar i posterioar a braului prin manevre de ridicare-coborre. c. Terapeutul va efecuta cinci puncte de presiune pe linia median a braului, police peste police, urmate de alte cinci puncte de presiune pe linia median a feei posterioare a antebraului cu un singur police, alternativ. Aceste puncte de presiune vor fii efectuate de doua ori fiecare. d.Masajul continua cu manevra ace. Aceasta manevra se va efectua de la baza pumnului in sus,pana a baza deltoidului si apoi se va cobora iar la baza pumnului.Aceasta manevra se va efectua de doua ori. e.Se va rula intre palme membrul superior stang,procedeul facandu-se la fel ca si la manevra precedenta. Se va efectua de doua ori.

f.Din ghemuit, terapeutul revine n ortostatism,acesta tinand membrul superior stang al pacientului cu ambele maini,. Va executa o traciune a membrului superior spre nainte, iar n punctul maxim va realiza o scuturare. g. Antebraul pacientului este aezat pe suport, terapeutul aplicand cinci puncte de presiune pe linia median a feei anterioare a anebraului ,urmate de o frmntare cu policele a aceleasi zone .Aceste manevre se vor repeta de doua ori h. Se efectueaza trei puncte de presiune asupra feei palmare cu policele : 1 n punctul de unire a muchilor flexori ai polcelui,respectiv degetului mic, iar urmtoarele 2 puncte oblic n jos pe musculatura flexoare a celor 2 degete. Priza : regiunea dintre degetele 4 si 5 ale terapeutului va cuprinde regiunea dintre degetul 1,respectiv 2 pe de o parte i regiunea dintre degetele 4 i 5 pe de alt parte ale pacientului. i.Urmeaza o friciune a degetelor cu priza index-police pe feele anterioar-posterioar,ct i laterale stnga-dreapta j. Penultima manevra este cea de de ntindere a flexorilor degetelor.Cu degetele pe faa

posterioar a minii pacientului,terapeutul va mpinge metacarpienele, iar cu policele pe faa palmar a mainii,acesta va trage metacarpienele n lateral. k. .Masajul minii se va ncheia cu o micare simpl de extensie a degetelor, sau de dubl extensie,in functie de necesitate, att a degetelor ct i a articulaiei radio-carpiene.