Hemoglobina este pigmentul respirator (pigmentul rou), a tuturor

vertebratelor, fiind prezent n eritrocite, unde are rol n transportul oxigenului [A] (oxihemoglobin), i a CO2 (carbohemoglobin). Constituit dintr-o component proteic numit globin[B] i o component prostetic, colorat, hemul, un nucleu porfirinic cu 11 duble legturi conjugate. Molecula hemoglobinei este un ansamblu alctuit din 4 subuniti proteice, formate dintr-un lan proteic strns asociat cu grupul hemic. Fiecare lan proteic adopt o conformaie de alfa helix identic cu globina din alte proteine (mioglobina de exemplu). Proteina continuta in globulele rosii, carora le confera culoarea, care vehiculeaza oxigenul in sange. Hemoglobina este sintetizata de catre globulele rosii in timpul formarii in maduva osoasa. Ea serveste la transportul dioxidului de carbon din organe (inima, muschi) catre plamani, dar mai ales la transportul oxigenului in toate tesuturile organismului. hemoglobina este un pigment rosu-aprins, atunci cand este oxigenata (culoarea sangelui arterelor din marea circulatie), albastru atunci cand ea si-a pierdut oxigenul sau (venele din marea circulatie) Hemoglobina este o cromoprotein (pigment protidic) colorat rou-aprins, care intr n constituia eritrocitelor, ndeplinind rol respirator. Construcia proteinei respiratorii, pornete de la hem, la care, n jurul unui cation bivalent de fier se leg cele 4 nuclee. Cnd hemul se leag de globin (protein), se nate hemoglobina. Vzut ca structur spaial, hemoglobina se evideniaz prin "nfurrile" globinei, care prinde n fiecare dintre "rsucirile" celor 4 catene (1, 2, 1, 2) cte o molecul de hem. Hemul Hemul este pigmentul propriu-zis a hemoglobinei i gruparea prosteic a acesteia, n timp ce globina, alctuit n special din aminoacizii lizin i histidin, constituie partea proteic a macromoleculei. Hemul respirator se formeaz doar n jurul fierului bivalent (ion feros - Fe2+), ionul feric (Fe3+) fiind incapabil de a fixa oxigenul gazos. Globina Globina este o protein cu caracter bazic, care ferete de la oxidare hemul i i asigur un suport corespunztor. Globina are o structur asemntoare albuminelor i prezint specificitate, avnd o structur caracteristic i individual pentru fiecare specie. Aceast protid este format din sute de aminoacizi, care se grupeaz n 4 catene polipeptidice, identice ntre ele, fiecare combinndu-se cu cte o molecul de hem. Se cunosc mai multe tipuri de catene, dintre care cele i sunt normale pentru eritrocitele postnatale sntoase. Cnd hemoglobina leag dioxidul de carbon, globina sufer anumite transformri pierzndu-i caracterul bazic. De aceea, hemoglobina, prin sistemul tampon oxihemoglobin/carbohemoglobin, intervine n pstrarea echilibrului acido-bazic.

Organismul omului este n stare s sintetizeze uor globina, niveluri sczute ale acesteia ntlnindu-se doar n cazurile severe de inaniie. Anemiile, deci, sunt rar cauzate de insuficiena globinei. ns, n anumite circumstane, de obicei genetice, structura globinei poate deveni aberant, formndu-se pe baza ei; hemoglobina patologic.

Rolul i transformrile hemoglobinei Oxihemoglobina La nivelul plmnilor, hemoglobina fixeaz reversibil oxigenul molecular din aer transformndu-se n oxihemoglobin. O molecul de hemoglobin (Hb) poate fixa 4 molecule de oxigen gazos (O2), dup reacia reversibil: Hb + 4O2 Hb4(O2). Oxihemoglobina i confer eritrocitului un caracter uor alcalin. Carbohemoglobina Dup ce hemoglobina din eritrocit s-a ncrcat cu oxigen, acesta circul prin sistemul circulator, ajungnd la nivelul capilarelor. Aici, datorit unei presiuni sczute, hemoglobina cedeaz oxigenul esuturilor nconjur toare i se combin cu dioxidul de carbon rezultat din procesele catabolice ale celulelor, dnd na tere carbohemoglobinei (HbCO2), care va circula prin vene, napoi la plmni. Carbohemoglobina are un pH uor acid, din cauza faptului c globina sufer modificri prin care i pierde proprietile alcaline. Cnd sngele venos ajunge la plmni, hemoglobina cedeaz dioxidul de carbon i se recombin cu oxigenul din aer. Echilibrul acido-bazic sanguin depinde de numeroase sisteme tampon, dintre care se remarc i existena unui raport echilibrat ntre oxihemoglobin i carbohemoglobin. De aceea, o respiraie corect, n condi iile unui mediu cu aer proaspt, poate avea consecine dintre cele mai benefice asupra s ntii i poate reechilibra, uneori ntreg metabolismul.

Eritrocitele, numite i celule roii, globule roii sau hematii sunt elemente figurate circulante, lipsite de nucleu n faza adult, de culoare ro ie-verzui, cu rol n respira ia tisular. Hematiile mai sunt implicate n metabolismul celular i n asigurarea unui pH sanguin optim i constant.

Eritropoieza Eritrocitele se formeaz n mduva roie osoas n urma eritropoiezei, latur a procesului de hematopoiez. n ultima faz a eritropoiezei, nucleul este eliminat din citoplasm. Forma i structura eritrocitelor Eritrocitele prezint o form lenticular, biconcav. Ele sunt alctuite din: - strom, - membran eritrocitar (este format din mai multe straturi, avnd muli pori), - hemoglobin. Globulele roii sunt dispuse de obicei n ficuri. Hematiile sunt maleabile i elastice, avnd capacitatea de a se deforma reversibil la trecerea prin capilarele cu diametrul foarte ngust. Diametrul eritrocitelor este de aproximativ 7 microni. Globulele roii mature, sunt nite celule pe jumtate vii (nu au nucleu, nu se multipilic), care trebuiesc privite ca nite sculee pline cu hemoglobin, ce se ncarc cu oxigen la trecerea lor prin plmni. Cnd ajung la celulele organelor, acestea lacome, le vor sorbi coninutul, i n acelai timp, vor descrca n aceste sculee, dioxidul de carbon i resturile provenite din metabolism. Dei nu au capacitatea de a se multiplica i de a sintetiza substane, totui, hematiile sunt capabile de a ntreine schimburi cu mediul exterior i de a-i produce energia necesar propriei existene, ca urmare a echipamentului enzimatic (deine peste 40 de enzime proprii). Hemoglobina Din punct de vedere fiziologic, hemoglobina este partea cea mai important a unei globule roii..Hemoglobina este o cromoprotein (pigment protidic) colorat rou-aprins, care intr n constituia eritrocitelor, ndeplinind rol respirator (mai multe despre hemoglobin). Proprieti, rol Eritrocitele prezint proprietatea de a se afla n suspensie n plasm. Opusul acestei proprieti se numete sedimentare. n practica clinic se msoar viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Globulele roii au un rol important n asigurarea echilibrului acido-bazic. Aceast proprietate se datoreaz pe de-o parte globinei care are un caracter bazic, iar pe de alt parte membranei, care este selectiv permeabil pentru anioni i pentru protonul de hidrogen. Hematiile asigur transportul oxigenului i a bioxidului de carbon n snge, participnd prin aceasta la respiraia i metabolismul celulelor. mbtrnirea i moartea eritrocitelor Dup aproximativ 4 luni de existen, timp n care este supus la mari presiuni fizice i psihice, globulele roii mor. Procesele prin care se realizeaz ndeprtarea acestora din circulaia sanguin constau din distrugerea lor cu eliberarea hemoglobinei i reinerea fierului. Fenomenul de distrugere al eritrocitelor btrne, poart denumirea de hemoliz fiziologic.

Majoritatea eritrocitelor mbtrnite sunt distruse la nivelul celulelor sistemului reticuloendotelial din splin, ficat i mduva osoas, care au capacitatea de a le recunoate i fagocita n cteva minute. O mic parte din globulele roii btrne sunt lizate n torentul sanguin. Date Durata de via a eritrocitelor Eritrocitele triesc aproximativ 120 de zile. Compoziia eritrocitelor Globula roie conine: ap - 60%, hemoglobin - 30-35%, alte substane organice i anorganice - 5-7%. Numrul eritrocitelor Numrul normal de eritrocite este de de 4.200.000-5.000.000 /mm3 la femei i de 4.500.0005.500.000 /mm3 la brbai. Hematiile se numr la microscop n laboratoarele medicale, lundu-se ca prob un volum foarte mic de snge. Rezultatele numrtorii se raporteaz la 1 mm3 de snge. n medie, un eritrocit parcurge un ntreg circuit sanguin n 45 de secunde. De-a lungul vieii unei hematii mature, aceasta parcurge n fluxul sanguin o distan de aproximativ 1.000 de kilometrii, ceea ce conduce la o solicitare considerabil, fiind necesar o nlocuire permanent. Reglarea numrului de eritrocite se face n corelaie cu presiunea parial a oxigenului molecular din esuturi i mai ales din sngele arterial, hipoxia stimulnd creterea lor, n timp ce hiperoxia are efecte inhibante asupra eritropoiezei. Numrul de hematii crete odat cu altitudinea din cauza rarefierii aerului, dar i n unele boli cardio-respiratorii. Cnd se reduce volumul plasmatic, numrul hematiilor crete (hemoconcentraie) iar cnd volumul plasmatic crete (ingestie de lichide, faze posthemoragice), numrul globulelor roii scad Hemoragia stimuleaz de asemeni eritropoieza. Concentraia globulelor roii din snge mai este influenat de o serie de ali factori ca: efortul fizic, termoreglarea, digestia, starea de nutriie, prezena unor infecii, etc.. Dintre hormoni, testosteronul i eritropoina (hormon renal) stimuleaz creterea numrului de eritrocite. Eritropoina acioneaz n hipoxie asupra mduvei hematoformatoare. Activitatea stimulent eritrocitar a testosteronului explic de ce numrul de globule roii este mai ridicat la brbai. Dac numrul hematiilor scade cu sub 4.000.000 /mm3, simultan cu scderea hemoglobinei, se instaleaz anemia, iar cnd numrul globulelor roii este mai mare de 5.700.000 /mm3 se instaleaz poliglobulia. n stabilirea unei anemii, pe lng numrtoarea eritrocitelor, se mai efectueaz hematocritul. Modificrile eritrocitelor

n condiii patologice pot avea loc modificri cu privire la culoare (hipercromie, hipocromie), mrime (microzocitoz, macrozocitoz) sau form (poikilocitoz -forme variate greu de ncadrat n alte forme, sferocutoz - form sferic, ovalocitoz - form oval, drepanocitoz form de secer, acantocitoz - contur crenelat, etc.).