CURSUL NR.3 Filmul radiologic dentar; metode de developare.

FILMUL RADIOLOGIC Filmul radiologic folosit n radiologia dentar: - expunere direct (intraorale) - expunere indirect / cu ecrane ntritoare (extraorale) teleradiografii, - ortopantomografii i radiografii cranio-faciale. FILMUL RADIOLOGIC are componente: - filmul propriu-zis, - anexe: hrtie neagr foi subire de plumb nveli exterior rezistent la umezeal Filmul propriu-zis Caracteristicile filmelor radiologice dentare dimensiunile, densitatea, sensibilitatea, contrastul definiia filmului. Filmul dentar Densitatea filmului capacitatea filmului de a se nnegri n urma iradierii. concentraia de bromur de argint a filmului radiologic dentar 25 g/m vs. 6,5 g/m grad ridicat de sensibilitate i contrast al filmului radiologic dentar. Sensibilitatea filmului
1

- capacitatea acestuia de a se nnegri la doze mici de radiaie. dependent de: mrimea granulelor de AgBr amestecuri radiosensibile densitatea filmului. Grupa C Grupa D filme cu sensibilitate medie (ex. Kodak Ultraspeed D) Grupa E filme cu sensibilitate mare care reduc expunerea cu 50% fa de filmele din grupa D (ex. Ektaspeed E Kodak, AGFA Dentus M2) Grupa F filme cu sensibilitate foarte ridicat (ex. In Sight Kodak) Contrastul filmului - capacitatea filmului radiologic de a oferi diferene de tent ntre zonele filmului care au recepionat mai multe radiaii i zonele care datorit atenurii au recepionat mai puine radiaii. - este dependent de densitatea i mrimea granulelor de bromur de argint. Definiia filmului - capacitatea filmului de a permite realizarea unor imagini n care structurile explorate s fie bine conturate i delimitate. depinde de: fineea granulelor de bromur de argint grosimea suportului de poliester. mrimea focarului anodului cantitatea de radiaii secundare imobilitatea pacientului i a filmului n timpul expunerii. nveliul filmului - poliester, mai rar din carton, ambalajul (nveliul) roluri: gzduiete filmul i anexele sale, protejeaz filmul de lumin, protejeaz filmul mpotriva umezelii, protejeaz filmul mpotriva zgrieturilor i ndoirilor,

 asigur o poziionare stabil n interior a filmului i anexelor Anexe - foi de hrtie sau carton subire de culoare neagr aezat de o parte i de alta a filmului , roluri: protejeaz filmul mpotriva solicitrilor mecanice protejeaz filmul mpotriva aciunii luminii uureaz scoaterea filmului din ambalaj n vederea developrii i l protejeaz mpotriva zgrieturilor - foi de plumb de dimensiunile filmului ,roluri: protejeaz filmul n timpul expunerii de radiaiile secundare care au sens retrograd, protejeaz prile moi intraorale i structurilor contralaterale de aciunea radiaiilor directe care trec prin filmul radiologic ofer un grad de fermitate pachetului Prelucrarea filmului radiologic dentar - 3 metode de developare a filmului radiologic dentar: 1) developarea manual, 2) developarea automat, 3) developarea cu soluii existente n ambalajul filmului (film autodevelopant). n primele dou situaii filmul se scoate din ambalaj doar n camera obscur sau n interiorul mainilor de developare automat parcurgnd urmtoarele etape: deschiderea ferm a ambalajului la nivelul clapetei superioare libere, desprinderea foiei negre, fixarea filmului n clam, developarea filmului n soluiile de revelator i apoi n fixator, sau n maina automat. Avantajele aparatelor de developare automat Timp scurt de developare ce variaz ntre 2 i 4 minute. Eliminarea necesitii camerei obscure Condiiile de realizare a developrii sunt standard i uor de obinut.
3

 nlocuirea soluiilor de developare i fixare este uoar. Dezavantajele aparatelor de developare automat Necesit respectarea unor norme stricte de ntreinere i verificare periodic. Echipamentul este relativ scump. Mainile sunt specializate uneori pentru developarea exclusiv a filmelor dentare Erori de realizare a filmelor intraorale Film alb (fr imagine) Developat fr expunere, Fixat nainte de a fi developat Fixare excesiv Pierderea emulsiei prin splare excesiv Film negru (fr imagine) Expunere la lumin alb Revelare excesiv Expunere excesiv Imaginea slab Subexpunere Eroare de procesare: concentraia soluiilor, timpul sau temperatura Imaginile slabe au densitate sczut i pot fi atribuite erorile de expunere sau procesare Senzitometrie. Schimbarea soluiilor. Imagine subexpus kV prea mic mA prea mic Timp de expunere prea mic Viteza receptorului prea mic pentru parametrii de expunere selectai. Distana surs receptor prea mare
4

 Plasarea invers a filmului Model n oase de hering sau epolei Model n anvelop Plasarea invers a filmului duce la expunere prin foia de plumb. Imaginea este slab (luminoas) i se vede modelul foiei de plumb Plasarea invers a filmului Timp de expunere prea scurt Setare greit Eliberare prematur a butonului de declanare Imagine slab (procesare) Revelator rece Timp de revelare prea scurt Revelator slab sau consumat Fixare excesiv Imaginile slabe sunt frecvent rezultatul lipsei de mprosptare a soluiilor chimice. Imagini dense Factori de expunere Procesare nceoare Imagine dens: uneori acestea pot fi interpretate folosind o lumin intens cauza nu este nceoarea sau dubla expunere Imaginea dens (expunere) kV prea mare mA prea mare Expunere ndelungat Receptor prea rapid pentru parametrii selectai Distana surs receptor prea mic Expunere dubl Expunerea dubl:Filmul este mai dens / ntunecat dect de obicei. Se pot observa incisivii suprapui, cu direcii opuse 2 orientri diferite pe acelai film cu dubl expunere Imagine dens (procesare) Revelator fierbinte
5

 Timp prea mare de revelare Revelator prea puternic sau prea mult Imagine dens (nceoare) Vechime i depozitare Lumin alb sau de siguran Radiaie difuzat Cldur Factori chimici nceoare: chiar i radiopacitatea obturaiilor apare gri nceoarea a dat o tent de gri ntregii imagini; pierderea contrastului smalului nceoarea (vechime i depozitare) Film expirat Cldur (> 21oC). Radiaia X dispersat / difuzat nceoarea (lumina vizibil) Lumin alb n camera obscur Lumina roie: timp, distan, putere, filtru inadecvat, filtru fisurat sau ters Verificare: testul monezilor Imaginea incomplet tierea conului (alinierea greit a conului i a receptorului). Scufundare incomplet n revelator n timpul procesrii manuale. Parte luminoas a filmului prin revelare corect, dar fixare doar a unei pri din film: o parte a emulsiei este parial nedevelopat Tierea conului: erorile minore pot fi ignorate dac nu se pierd informaii diagnostice Erorile majore necesit repetarea filmului. Tierea conului poate aprea i n cazul folosirii conurilor colimate rectangular Testarea alinierii conului (n.b. dimensiunile maxime ale diametrului razei la nivelul suprafeei de intrare piele este de 7 cm pentru radiografiile intraorale Pete sau linii albe
6

 Picturi de fixator naintea revelrii Bule de aer n revelator Emulsie zgriat acestea afecteaz de obicei o parte a emulsiei i sunt mai degrab luminoase dect albe. Zon luminoas (alb) datorat contactului filmelor n revelator n cursul procesrii manuale.La aparatele de developat automate, acest efect este foarte rar. Zone luminoase (albe) din cauza picturilor de fixator ajunse pe o parte a emulsiei duble nainte de procesare Zon alb din cauza scufundrii insuficiente n revelator n cursul procesrii manuale. Valurile i bulele de la suprafa sunt evidente. Agitarea excesiv sau prea redus n revelator pot cauza apariia unor zone luminoase prin formarea unor bule de aer ntre suprafaa filmului i substanele chimice. Contaminarea filmului naintea procesrii. Grsimea a mpiedicat contactul unei pri a filmului cu revelatorul. Zgrierea emulsiei: Emulsia este moale nainte de uscare i poate fi uor zgriat n cursul developrii manuale. Filmele se pot lipi ntre ele i dup uscare ncercarea de dezlipire poate duce la nlturarea emulsiei (jos) Semne negre Contaminare chimic (ex. soluii de fluorur). Contaminare cu saliv (nsoit frecvent de aderena hrtiei negre din pachet). Picturi de revelator nainte de procesare Expunere parial la lumina alb Contaminare: Aspect ptat din cauza revelatorului rmas pe film la fixare. Acid + Baz = Sare + Ap. S-a format un precipitat pe suprafaa filmului Amprent neagr aprut din cauza contaminrii filmului radiologic naintea procesrii cu soluie de fluorur de pe mna operatorului Contaminare:

dac se folosete un film i se produce o contaminare cu saliv din cauza imposibilit-ii de procesare imediat, hrtia neagr poate s adere la filmul radiologic Contaminarea filmului naintea procesrii Linii negre Tamburi murdari n developatorul automat Descrcri de electricitate static (de obicei n timpul perioadelor cu umiditate sczut) Band vertical de la rolele murdare ale mainii de developare automat Semne negre prin ndoirea filmului n jurul unghiei. Artefactele se extind dincolo de limitele anatomice Dinte fracturat dup un traumatism. Linia de fractur se oprete la marginile rdcinii Semne negre fcute de operator pentru a plasa filmul mai uor ndoire vertical Descrcri electrice statice perioade cu umiditate sczut Imagine cafenie Sepia imediat dup procesare: revelator vechi cafeniu-galben dup cteva sptmni sau luni: splare sau fixare inadecvate Lipsa unei splri adecvate a filmelor dup fixare duce la o mbtrnire rapid n cursul arhivrii, devenind de neinterpretat. testul hypo Imagine cafenie prin lipsa unei splri corespunztoare a filmului dup fixare Imagine verde Fixare incomplet, de obicei prin lipirea filmelor n cursul procesrii Diverse Aspect mucat de molii: expunere inadecvat Aspect reticular: crparea emulsiei prin diferene mari de temperatur ntre revelator, fixator i / sau ap falangiom deget plasat n faa receptorului; alte corpuri strine Aspect reticular: crparea emulsiei prin diferene mari de temperatur ntre revelator, fixator i / sau ap
8

Aspectul mncat de molii este atribuit expunerii excesiv de mici. falangiom degetul pacientului interpus ntre tub i film