1.

Comoia cerebral : descrie o abolire de scurta durata a strii de contient datorat undelor de oc ce au afectat sistemul reticulat activator ascendent, neavnd nici o componenta organic, ci fiind doar o alterare funcional. Este deci o entitate total si complet reversibila; practic este cel mai ntlnit tip de leziune traumatica cranio-cerebrala. Pacientul sufer o pierdere a strii de contient de scurt durat, de regul cu o durat de cteva minute; odat cu recptarea strii de contient, pacientul prezint amnezie retrograd (nu poate reevoca evenimentele imediat anterioare traumatismului) i anterograda (nu poate reevoca evenimentele petrecute imediat dup recptarea strii de contienta). Comoia cerebral nu se insoete de deficite neurologice; cu toata benignitatea acestui tip de leziune, muli autori indic oportunitatea internrii bolnavului ntr-un serviciu specializat i inerea sub observaie, nu att din cauza leziunii nsi (reamintim c nu are substrat organic), ci mai ales pentru a surprinde din timp eventuale complicaii. 2. Contuzia cerebral : rezult din ruptura vaselor sangvine de mici dimensiuni ale piei mater i implic leziuni neurologice, uneori in zone corticale de importan majora. De regul, deficitele neurologice se instaleaz imediat. n raport cu gradul leziunilor neuronale si cu severitatea deficitelor neurologice, contuziile cerebrale se impart n minore, medii, severe. Pacienii cu contuzii cerebrale vor fi internai n spital ntr-un serviciu de specialitate, n observaie clinic i tratament Dac contuzia cerebrala minora beneficiaz de tratament cu corticosteroizi (Dexametazona 8-16 mg/zi), sedare moderat i analgezie cu antiinflamatoare nesteroidiene, cu evoluie favorabil i remiterea deficitelor total sau parial, n schimb pacientul cu contuzie cerebrala severa, din cauza perturbrilor grave neurovegetative, necesita internarea

ntr-un serviciu de terapie intensive cu dotare corespunztoare, in vederea meninerii funciilor vitale i a parametrilor biologici la nivele adecvate. Un astfel de pacient, datorit strii grave, va fi intubat, ventilat adecvat si monitorizat complex si permanent. 3. Dilacerarea cerebral : este o soluie de continuitate la nivelul esutului cortical (implicnd att elemente nervoase, ct si vasculare), ce are drept consecin complicaii deseori grave i avnd de multe ori o evoluie sever.