ROMNIA

MINISTERUL EDUCAIEI NATIONALE

UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDI ARAD
310025 ARAD, Bd. Revoluiei nr. 94-96, tel. 0040/0257/280335, fax 0040/0257/280810,
e-mail: rectorat@uvvg.ro web: www.uvvg.ro

CERERE DE NSCRIERE
STUDII UNIVERSITARE DE LICEN

Subsemnatul (a)..................................................................... nscut () la

data

de.......................................n

localitatea..............................judeul
...........................................tara ................................................

domiciliat () n

localitatea....................................tara...........................................
strada...................................................nr..........bloc...........scara............etaj.....
apartament...............nr........., fiul/fiica lui (tata).............................................. si a
(mama)...............................................,

posesor

al

cartii

de

identitate

pasaportului seria..........nr......................eliberat de .............................la data

de....................,

valabil

pana

la

data

de

...........................

nr...............................CNP........................................................

doresc

telefon
s

nscriu n cadrul Universitii de Vest Vasile Goldi din Arad, la Facultatea

de Medicina, Farmacie si Medicina Dentara, domeniul Sanatate programul de
studiuforma

de

nvmnt

cu

frecven, n anul de studiu, an universitar 2013-2014.

Am achitat taxa de colarizare n valoare de cu chitana
nrdin data de
n caz de retragere sau de transfer din cadrul Universitii de Vest Vasile Goldi
din Arad, indiferent de momentul retragerii, nu voi avea nici o pretenie material fa de
aceast instituie i am luat la cunotin c taxa de colarizare achitat nu se restituie.
DATA,

SEMNTURA,