Ctre:

CONSILIUL SUPERIOR AL MAGISTRATURII

Bucureti, Calea Plevnei nr. 141 B, sector 6
Tel.: 021/311.69.04.

Web: www.csm1909.ro

DOMNULE PREEDINTE,
Datele de identificare ale petiionarului
Subsemnatul(a)(nume) ..(prenume)domiciliat n(adresa complet)
..nr.telefon,fax(optional).
.,reprezentant()

cu reedina n(optional)
al(a)/reprezentat()

de(optional)

.., prin prezentul memoriu v aduc la cunotii urmtoarele:

Obiectul sesizrii
Se vor prezenta ntr-o form lizibil (de preferat dactilografiat), concis, dar ct mai
complet, aspectele criticate de petent, sesizate n activitatea instituiilor i/sau persoanelor din
sistemul judiciar, care intr n competena de soluionare a Consiliului Superior al Magistraturii.
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
*Se pot ataa copii ale actelor considerate relevante.
*Este important a se preciza instana (parchetul) i numrul dosarului la care se face referire.
Data:
V multumesc,
..
(semntura petentului)

DOMNULUI PREEDINTE AL
CONSILIUL SUPERIOR AL MAGISTRATURII